放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案Word版

1、放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案（個人分戶檔）案卷題名（姓名）職業(yè)健康監(jiān)護檔案立卷單位起止日期保管期限 終生密 級 秘密卷內(nèi)目錄保管期限終生案卷題名（姓名）職業(yè)健康監(jiān)護檔案檔號順序題名責任者日期頁號備注1說明2（姓名）基本情況3上崗前職業(yè)健康體檢情況表4在崗期間職業(yè)健康體檢情況表5在崗期間職業(yè)健康復檢情況表6離崗前職業(yè)健康體檢情況表7放射防護知識培訓及考核情況記錄8個人劑量監(jiān)測情況表9放射性職業(yè)病診療情況表10體檢結(jié)果通知單粘貼欄11放射工作人員證復印件粘貼欄12其它13備考表14注：表內(nèi)供參考，內(nèi)容可根據(jù)情況增減。說 明一、依據(jù)放射工作人員職業(yè)健康管理辦法第二十七條的規(guī)定 制定本檔案。二、依據(jù)放

2、射工作人員職業(yè)健康管理辦法第二十七條的規(guī)定 此檔案應由放射工作單位建立并終生保存。三、依據(jù)放射工作人員職業(yè)健康管理辦法第二十八條的規(guī)定 放射工作人員有權(quán)查閱復印本人的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。放射工作單位 應當如實、無償提供。四、依據(jù)放射工作人員職業(yè)健康管理辦法第二十九條的規(guī)定。放射工作人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)病放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療 救助和醫(yī)學隨訪觀察的費用，由其所在單位承擔。放射工作人員基本情況姓 名性別民族出生日期學 歷職稱聯(lián)系電話工作單位單位地址職業(yè)健康檢查表編號職業(yè)照射種類既 往 史職 業(yè) 病 危 害 接 觸 史上崗前職業(yè)病健康體檢情況表崗前健康檢查時間職業(yè)健康檢查機構(gòu)職業(yè)健康檢查報告書

3、編號體檢結(jié)論放射工作人員（本人）簽名：體檢結(jié)果通知單注：對于己在崗，但未進行上崗前職業(yè)健康檢查的，不填，加以說明（如首次進行職業(yè)健 康檢查時間、檢查結(jié)果等）在崗期間職業(yè)健康檢查情況表體檢時間體檢結(jié)論體檢機構(gòu)檢查報告書編號、文 號或檔案號在崗期間職業(yè)健康復檢情況表復檢時間復檢結(jié)論復檢機構(gòu)檢查報告書編號、文號或檔案號離崗前職業(yè)健康檢查情況表離崗健康檢查時間職業(yè)健康檢查機構(gòu)職業(yè)健康體檢結(jié)論放射工作人員（本人）簽名：體檢結(jié)果通知單放射防護知識培訓及考核情況記錄時間培訓考核培訓培訓或考核文件編號 或培訓檔案號結(jié)論機關(guān)個人劑量監(jiān)測情況表監(jiān)測時間監(jiān)測結(jié)果符合個人劑量限值標準不符合限制 標準的處理 情況監(jiān)測機

4、構(gòu)監(jiān)測報告書編號或檔案號是否注：職業(yè)人員有效劑量為20ms”年，連續(xù)5年的年平均,其中任何一年不大于50msv0放射性職業(yè)病診療情況表診斷情況診斷日期職業(yè)病種類職業(yè)病診斷機構(gòu)診療情況治療日期病情治療方案醫(yī)療機構(gòu)主治醫(yī)師歷次體檢結(jié)果通知粘貼欄放射工作人員證復印件粘貼欄放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案（綜合檔）案卷題名放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案立卷單位起止日期保管期限 長_期密 級 秘密卷內(nèi)目錄保管期限長期案卷題目放射工作人員職業(yè)健康檢查檔案（綜合檔）檔號順序題名文號責任者日期頁號備注1職業(yè)健康檢查合同2職業(yè)健康檢查總結(jié)報告檢查單位3職業(yè)健康檢查結(jié)果一覽表檢查單位4檢查結(jié)果復核情況報告檢查單位L0放

5、射工作人員需要暫?；蛘{(diào) 離情況記錄6放射工作人員職業(yè)健康檢 查表個人簽收一覽表7本周期放射工作人員一覽表8疑似職業(yè)病報告表9其他10111213注：表中內(nèi)容可根據(jù)具體情況增減，但本周期放射工作人員職業(yè)健康 檢查結(jié)果必須齊備，備查或溯源。放射工作人員個人劑量監(jiān)測檔案（綜合檔）案卷題名放射工作人員個人劑量監(jiān)測檔案立卷單位起止日期保管期限&甚密 級秘密卷內(nèi)目錄保管期限長期案卷題目放射工作人員個人劑量監(jiān)測檔案（綜合檔）檔號順序題名文號責任者日期頁號備注1個人劑量監(jiān)測合同2個人劑量監(jiān)測總結(jié)報告3個人劑量監(jiān)測結(jié)果一覽表4監(jiān)測結(jié)果復核情況報告L0應急事故處理情況報告6放射工作人員需要暫停或調(diào) 離情況報告7本周期放射工作