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1、本科醫(yī)學畢業(yè)論文范本導讀:我根據(jù)大家的需要整理了一份關于本科醫(yī)學畢業(yè)論文范本的內(nèi) 容,具體內(nèi)容:學論文是科技論文的一個分支學科、是報道自然科學研究 和技術開發(fā)創(chuàng)新性工作成果的論說文章,是闡述原始研究結果并公開發(fā)表 的書面報告。醫(yī)學論文格式由以下6部分組成:論文題目;作者署名、工 作單位和.學論文是科技論文的一個分支學科,是報道自然科學研究和技術開發(fā)創(chuàng) 新性工作成果的論說文章,是闡述原始研究結果并公開發(fā)表的書面報告。 醫(yī)學論文格式由以下6部分組成:論文題目;作者署名、工作單位和郵編; 摘要(目的、方法、結果、結論);關健詞;正文(資料與方法、結果、結論) 參考文獻。以下是我為大家精心準備的:本科

2、醫(yī)學畢業(yè)論文相關范本。內(nèi) 容僅供參考,歡迎閱讀!本科醫(yī)學畢業(yè)論文全文如下:藥學類專業(yè)藥理學糖皮質(zhì)激素類藥物的教學特點與對策糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類笛體激素,現(xiàn)主要以化學方法人 工合成。由于糖皮質(zhì)激素在抗炎、抗感染、抗休克等諸多方面的應用非常 廣泛,使其成為現(xiàn)代醫(yī)學治療中不可缺少的一類藥物。糖皮質(zhì)激素類藥物 也是藥理學教學中內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物中最為重要的一個章節(jié)。1藥學類專業(yè)學生學習藥理學的特點基礎較差 藥理學主要以生理學為基礎,而藥學類專業(yè)學生基礎課以化 學類內(nèi)容為主,如無機化學、有機化學、生物化學、分析化學等。而生理學(或解剖生理學)一般為該專業(yè)的考察課,由于和本專業(yè)聯(lián)系相對 較少,不

3、能引起學生的重視。畏難情緒由于藥理學章節(jié)多,內(nèi)容復雜,各藥物間藥理作用聯(lián)系較少, 需要記憶的內(nèi)容多,學生經(jīng)常產(chǎn)生畏難情緒1。而藥學專業(yè)類學生由于 生理學基礎較差,學習藥理學時感覺比較吃力。糖皮質(zhì)激素類藥物是藥 理學中最為復雜的章節(jié)之一,學生畏難情緒更為明顯。主要以糖皮質(zhì)激素 類藥物為例,介紹藥理學教學的對策。2糖皮質(zhì)激素類藥物的教學對策介紹歷史,引興趣自從1855年以來,人們一直在研究腎上腺皮質(zhì)激素 的生理作用和臨床應用。1927年,Rogoff和Stewart用腎上腺勻漿提取 物為切除腎上腺的狗進行靜脈注射使之存活,證明了腎上腺皮質(zhì)激素的存 在。1950年,英國藥學家亨奇和肯德爾因為發(fā)現(xiàn)糖皮

4、質(zhì)激素,并且確證了 它在風濕性疾病治療上的效果而獲得了諾貝爾醫(yī)學獎。通過對氫化可的松 的體內(nèi)代謝過程的研究,1958年人們又發(fā)現(xiàn)了具有更好穩(wěn)定性、更好抗炎 活性和更低鈉潴留的地塞米松。功效簡介,引重視幾十年前糖皮質(zhì)激素一度被譽為美國仙丹。但 是糖皮質(zhì)激素在醫(yī)學上扮演過奪寶奇兵,也承擔過指責詰難,可以說是毀 譽參半。糖皮質(zhì)激素具有較強的抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克作用,但是 也存在較多的不良反應,如物質(zhì)代謝的紊亂、引起感染的擴散、誘發(fā)骨折、 引起病人腎上腺皮質(zhì)功能不全等。進行鋪墊,講生理 生理學的復習,為后面給藥時間和不良反應做鋪墊。 糖皮質(zhì)激素的分泌有一定的晝夜節(jié)律性,在上午分泌最多,午夜分泌量

5、最低。那么如果患者需要長期使用糖皮質(zhì)激素的話,它的給藥時間如何確定 呢?其實糖皮質(zhì)激素比較容易出現(xiàn)也比較嚴重的不良反應主要是引起腎 上腺皮質(zhì)的萎縮而導致腎上腺皮質(zhì)功能不全。所以給藥時間應該選擇在 每天的早上,這時腎上腺分泌比較旺盛,不容易對它產(chǎn)生抑制作用,并且 比較符合生理規(guī)律。當生理劑量使用糖皮質(zhì)激素時,該藥主要參與生理代謝,如對糖代謝、 脂肪代謝、蛋白代謝、核酸代謝、水鹽代謝等的影響。在講述過程中應注 意兩方面內(nèi)容:1)當患者長期使用糖皮質(zhì)激素時,飲食的調(diào)整;2)生理作 用與不良反應的聯(lián)系。因為糖皮質(zhì)激素可引起血糖升高、蛋白分解、水鈉 潴留等,所以要給病人補充低糖、高蛋白、低鹽飲食,還要適

6、當?shù)匮a鉀。 另外,該藥的生理作用與不良反應也有密切的聯(lián)系,如引起患者傷口愈合 緩慢、抑制兒童生長、向心性肥胖、誘發(fā)病人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等?;貧w正題,講藥理糖皮質(zhì)激素的藥理作用主要為四抗作用,其中最 重要的為抗炎作用??寡鬃饔玫奶攸c是:作用強大和非特異性。在本節(jié)介 紹時應該先介紹一下炎癥的發(fā)展過程,然后根據(jù)糖皮質(zhì)激素的特點逐一講 解。最后還要強調(diào)抗炎是機體的一種防御性反應,而糖皮質(zhì)激素的強大 抗炎作用降低了機體的這種防御反應,這也是誘發(fā)不良反應的因素之一??姑庖咦饔玫闹v解應注意簡單介紹一下機體的免疫過程(如體液免疫、 細胞免疫等),這樣能使學生對糖皮質(zhì)激素小劑量抑制細胞免疫,大劑量 抑制體液免疫有更

7、深刻的理解(并注意強調(diào)該藥引起淋巴細胞減少)。 介紹抗毒作用時,一定要強調(diào)毒指的是細菌內(nèi)毒素(而不是病毒),所以 該藥對嚴重的細菌感染甚至感染性休克有良好的效果。介紹抗休克時,應 注意比較糖皮質(zhì)激素治療感染性休克、過敏性休克、失血性休克、心源性 休克的特點及注意事項。糖皮質(zhì)激素除了四抗作用外,對血液系統(tǒng)也有顯著的影響。主要為刺 激骨髓的造血功能,引起紅細胞增多、中性粒細胞增多、血小板增多但淋 巴細胞減少的現(xiàn)象(三多一少現(xiàn)象),并注意聯(lián)系糖皮質(zhì)激素血液系統(tǒng)的臨 床應用(急性淋巴細胞性白血病、再生障礙性貧血、粒細胞減少癥、血小 板減少癥等)。糖皮質(zhì)激素對中樞的作用為興奮中樞,應注意嚴重的精 神病、

8、癲癇不能使用。對消化系統(tǒng)的影響為促進消化,應注意與消化性 潰瘍不良反應相聯(lián)系。展開聯(lián)系,講臨床藥理作用與臨床應用密切相關,很多臨床應用都與 糖皮質(zhì)激素的藥理作用密切相關。如輔助治療嚴重感染(如中毒性菌痢、 中毒性肺炎、爆發(fā)性流行性腦脊髓膜炎等)、炎癥后遺癥(腦膜炎出現(xiàn)的腦 水腫、心包炎引起的窄縮性心包炎、胸膜炎發(fā)生的黏連等)、抗休克等均 與其強大的抗炎作用有關,可迅速緩解患者的癥狀,增加機體對有害刺激 的耐受力;治療H身免疫性疾?。▏乐氐念愶L濕疾病、重癥的全身性紅斑狼 蒼綜合癥、腎病綜合癥等)、抗過敏(支氣管哮喘、尊麻疹、血管神經(jīng)性水 腫等)、器官移植排除反應等與其抗免疫相關;治療血液病(如急

9、性淋巴細 胞性白血病、過敏性紫瘢、再生障礙性貧血等)與其血液系統(tǒng)藥理作用相 關;替代治療與其生理作用相關。在介紹藥理作用時密切結合臨床,臨床 應用的掌握也會水到渠成。藥物是把雙刃劍藥物是把雙刃劍,在發(fā)揮治療作用的同時也會對機體 產(chǎn)生不良反應。糖皮質(zhì)激素的不良反應也與其藥理作用密切相關。首先,糖皮質(zhì)激素的長期大劑量應用引起的不良反應,醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢 進癥,導致病人出現(xiàn)肌無力、肌萎縮、皮膚變薄、向心性肥胖、滿月臉、 水牛背、瘞瘡、多毛、水腫、高血壓、高血脂、低血鉀、糖尿等與其生理 作用相關,即本藥對物質(zhì)代謝的影響有關,在介紹時也應注意從中引申出 來的相關禁忌癥(如高血壓、糖尿病、血脂異常)

10、患者是不宜使用的。誘發(fā) 感染的不良反應主要與本藥降低機體的防御能力有關,特別是在機體的抵 抗力降低時更容易發(fā)生,所以在使用時應該用足量有效的抗菌藥物,對于 抗菌藥無法控制的病毒、結核分枝桿菌感染不宜使用。肌肉萎縮、傷口愈合緩慢與其抑制蛋白合成有關。骨質(zhì)疏松多見于兒童、 老年人、絕經(jīng)期婦女,發(fā)生的原因與其抑制蛋白合成、加快鈣離子排出、 抑制成骨細胞作用等有關。停藥反應也是糖皮質(zhì)激素的重要不良反應,最 主要的是醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全,減量或停藥過快,或停藥后遇到感 染、創(chuàng)傷、手術等應激反應時,引起病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、肌無力、低血 糖、低血壓、休克等腎上腺危象,發(fā)生的原因主要在與糖皮質(zhì)激素反饋性 抑制腎上腺皮質(zhì)的功能,引起腎上腺皮質(zhì)的萎縮,(與其生理作用有關)。 而反跳現(xiàn)象主要是該藥改善病人的癥狀后,疾病未得到完全治療或?qū)に?產(chǎn)生依賴而引起的,也與其藥理作用有一定關系。所以在介紹生理作用及 藥理作用時應該注意及時聯(lián)系該藥的不良反應,這樣便于大家的掌握。發(fā)散思維,講實踐在講課過程中應注意結合實踐講解,如糖皮質(zhì)激素 藥學監(jiān)護的要點,對于小兒應該注意不易使用長效的糖皮質(zhì)激素類藥物, 以免影響其生長發(fā)育;而對于老年人使用糖皮質(zhì)激素時容易出現(xiàn)高血壓現(xiàn) 象,應

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