施工質(zhì)檢管理表格(一)

1、編號(hào)：時(shí)間：2021年x月X日書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟 頁碼：第1頁共17頁施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表（GL01-01）合同段號(hào)：編號(hào)：施工單位監(jiān)理單位 致（總監(jiān)理工程師）：現(xiàn)報(bào)上 工程的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)及附件，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。附件：1、工程概況及施工特點(diǎn)分析；2、施工方案分析；3、施工準(zhǔn)備工作計(jì)劃（三通一平、圖紙審核、測(cè)量放樣、技術(shù)交底，設(shè)備、人員、資金 等）：4、施工進(jìn)度計(jì)劃（網(wǎng)絡(luò)圖/橫道圖）：5、各項(xiàng)資源需要量計(jì)劃（材料、設(shè)備、人員、資金等）；6、施工平面圖設(shè)計(jì)：7、影響工期的重點(diǎn)、難點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)工程施工措施等：8、質(zhì)量、安全、環(huán)保等保證體系：9、各項(xiàng)審批手續(xù)是否齊全。承包人：年 月

2、日審查意見:駐地監(jiān)理工程師：年 月 日第1頁共17頁編號(hào)：時(shí)間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟 頁碼：第2頁共17頁審定意見:總監(jiān)理工程師：年 月 日動(dòng)員預(yù)付款支付申請(qǐng)表（GL01-02 ）合同段號(hào)：編號(hào)：施工單位監(jiān)理單位致（總監(jiān)理工程師）：根據(jù)合同條款第一條，我已向業(yè)主提交了經(jīng)過認(rèn)可的履約保函和預(yù)付款保函，現(xiàn)根據(jù)合同條 款要求支付我在投標(biāo)書附件中填定的動(dòng)員預(yù)付款總額的%的預(yù)付款（ 元）,請(qǐng)予審核批準(zhǔn)。附件：1、履約保函復(fù)印件；2、預(yù)付款保函復(fù)印件；3、合同協(xié)議復(fù)印件。承包人：年 月 日審查意見：經(jīng)審查，同意支付動(dòng)員預(yù)付款 元，所支付款額按合同規(guī)定在中期支付報(bào)表中逐步扣除。駐

3、地監(jiān)理工程師：年 月 日第2頁共17頁編號(hào)：時(shí)間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟 頁碼：第5頁共17頁附件：1測(cè)量及放樣資料；月B2導(dǎo)線點(diǎn)、水準(zhǔn)點(diǎn)調(diào)整情況一覽表：3控制樁及控制點(diǎn)的護(hù)樁設(shè)置一覽表及草圖。年承包人：查驗(yàn)意見：測(cè)量工程師：年月B審查意見：測(cè)量監(jiān)理工程師：年月日材料報(bào)驗(yàn)單（GL01-04 ）合同段號(hào)：編號(hào):施工單位監(jiān)理單位致（試驗(yàn)監(jiān)理工程師）：下列建筑材料經(jīng)自檢試驗(yàn)符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證。附件：1、材料出廠質(zhì)量保證書；2、材料自檢試驗(yàn)報(bào)告。承包人：年 月 日材料名稱材料產(chǎn)地材料規(guī)格第4貞共17頁編號(hào)：時(shí)間：2021年x月X日書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第

4、5頁共17頁初擬用途本批數(shù)量承 包 人 試 驗(yàn)試樣來源取樣方式試樣數(shù)量取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期、操作人試驗(yàn)結(jié)果致（承包人）:進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單（GL01-05 ）合同段號(hào)：編號(hào)：施工單位監(jiān)理單位致（駐地監(jiān)理工程師）:下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)予在工程中使用。 承包人：年 月 日設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量 進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況擬用何處備注第6頁共17頁編號(hào)：時(shí)間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟 頁碼：第11頁共17頁附件：機(jī)械的主要技術(shù)指標(biāo)及最大生產(chǎn)能力。致（承包人）:以上設(shè)備，經(jīng)查驗(yàn)：1、性能數(shù)量滿足施工需要的設(shè)備：:（準(zhǔn)備進(jìn)場(chǎng)設(shè)備）2、性能不符合施工要求的設(shè)備： ；（由承

5、包人更換后再報(bào)的設(shè)備）3、數(shù)量或能力不足的設(shè)備：（由承包人補(bǔ)充的設(shè)備）駐地監(jiān)理工程師：年 月 日合同段（或單位工程）開工申請(qǐng)批復(fù)單（GL01-07-1）合同段號(hào)：編號(hào)：施工單位監(jiān)理單位建議開工日期年 月 日計(jì)劃完工日期年 月 日此項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人致（總監(jiān)理工程師）:根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)做好（起訖樁號(hào)、工程或部位名稱）的開工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)申請(qǐng)?jiān)擁?xiàng)工程正式開工，請(qǐng)予批準(zhǔn)。附件：1、施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表；2、施工機(jī)構(gòu)組織、質(zhì)保體系、安全體系的建立，勞動(dòng)力安排，材料及設(shè)備進(jìn)場(chǎng)情況，工地試 驗(yàn)室建設(shè)及其驗(yàn)收情況，三通一平，臨時(shí)設(shè)施的修建，施工方案等相關(guān)資料。駐 地 辦 意 見專業(yè)監(jiān)理工程師審查試驗(yàn)監(jiān)理

6、工程師審查測(cè)量監(jiān)理工程師審查專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日試驗(yàn)監(jiān)理工程師：年 月 日測(cè)量監(jiān)理工程師：年 月 日審核意見：駐地監(jiān)理工程師：年 月 日審批意見：總監(jiān)理工程師：年 月 日分項(xiàng)工程開工申請(qǐng)批復(fù)單（GL01-07-2 ）合同段號(hào)：編號(hào):施工單位監(jiān)理單位建議開工日期年月B計(jì)劃完工日期年月B此項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人致（駐地監(jiān)理工程師）:根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)做好（起訖樁號(hào)、工程或部位名稱）的開工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)申請(qǐng)?jiān)擁?xiàng)工程正式開工，請(qǐng)予批準(zhǔn)。附件：1、分部（分項(xiàng)）工程施工組織技術(shù)方案（另冊(cè)）：2、施工放樣報(bào)驗(yàn)單：3、原材料、標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)報(bào)告，包括部分半成品材料出廠合格證明（根據(jù)具體工程確定相應(yīng)資料）;4、

7、開工項(xiàng)目施工圖紙（可另冊(cè)）；5、工程技術(shù)交底卡片；6、安全措施；7、專項(xiàng)施工方案。承包人：年 月 日審查意見：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：年 月 日審核意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日審核意見:駐地監(jiān)理工程師：年 月 日承包人每周（旬）工作計(jì)劃（GL01-08 ）合同段號(hào)：編號(hào):施工單位監(jiān)理單位工作計(jì)劃日期：年 月 日年 月 日承包人遞交日期：年 月 日監(jiān)理收到日期：年 月 日承包人：監(jiān)理：計(jì)劃施工項(xiàng)目施工項(xiàng)目說明申請(qǐng)監(jiān)理安排樁號(hào)部位日期檢查試驗(yàn)測(cè)量審批意見：駐地監(jiān)理工程師：年 月 日檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單(GL01-09 )第11頁共17頁編號(hào)：時(shí)間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟 頁碼：第15頁共

8、17頁合同段號(hào)：編號(hào):施工單位監(jiān)理單位致（駐地監(jiān)理工程師）:按合同和規(guī)范要求，已完成（工程或項(xiàng)目名稱），并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。承包人：年 月 日工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容附件：要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日承包人遞交時(shí)間和簽名年 月 日駐地監(jiān)理工程師收件時(shí)間和簽名年 月 日承包人收件時(shí)間和簽名年 月 日審查意見：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：年 月 日審核意見；駐地監(jiān)理工程師：年 月 日變更工程單價(jià)申報(bào)表（GL01-10 ）合同段號(hào)：編號(hào)：施工單位監(jiān)理單位致（總監(jiān)理工程師/業(yè)主）:根據(jù)第號(hào)變更令增加的變更工程，除合同中已經(jīng)有單價(jià)的項(xiàng)目參照合同執(zhí)行外，對(duì)下列項(xiàng)目?jī)?nèi)容采用申請(qǐng)的單價(jià)，請(qǐng)審核批準(zhǔn)。附件：工程單價(jià)計(jì)算

9、表，計(jì)算依據(jù)及說明。承包人：年 月 日項(xiàng)目號(hào)項(xiàng)目名稱單位承包人 申報(bào)單價(jià)駐地監(jiān)理 工程師 審核單價(jià)總監(jiān)理工程師 審定單價(jià)業(yè)主 核準(zhǔn)單價(jià)總監(jiān)辦 意見審查意見：審核意見：總監(jiān)理工程師：年 月 日業(yè)主 意見審核意見：職能部門：年 月 日審批意見：分管領(lǐng)導(dǎo)：年 月 日審批意見：業(yè)主(或代表)：年 月 日材料價(jià)格調(diào)整申報(bào)表(GL01-12 )合同段號(hào)：編號(hào):施工單位監(jiān)理單位致(總監(jiān)理工程師/業(yè)主):根據(jù)合同規(guī)定，我要求調(diào)整下列材料價(jià)格，報(bào)請(qǐng)審批。附件：價(jià)格調(diào)整計(jì)算，有關(guān)證明文件及資料。承包人：年 月 日序 號(hào)材料名稱單位材料進(jìn) 場(chǎng)時(shí)間調(diào)價(jià)起 訖時(shí)間調(diào)價(jià)數(shù)量單價(jià)調(diào)整值 (+,-)調(diào)整總額 (+,-)123

10、46審查意見：駐地監(jiān)理工程師：年 月 日審核意見：總監(jiān)理工程師：年 月 日審批意見:業(yè)主（或代表）:索賠申請(qǐng)單（GL01-18 ）編號(hào):合同段號(hào):施工單位監(jiān)理單位致（總監(jiān)理工程師）：根據(jù)合同條款 的規(guī)定，由于 的原因，我要求索賠金額/工期：元/天，請(qǐng)予核實(shí)批準(zhǔn)。索賠項(xiàng)目：申報(bào)索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：證明文件：索賠金額/工期：承包人：年 月 日第11頁共17頁編號(hào)：時(shí)間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟 頁碼：第19頁共17頁審查意見：駐地監(jiān)理工程師：年月B審核意見：總監(jiān)理工程師：年月日審批意見：業(yè)主（或代表）：年月B復(fù)工申請(qǐng)（GL01-19 ）編號(hào)：施工單位監(jiān)理單位致（監(jiān)理工程師

11、）：鑒于第號(hào)工程暫停指令所指工程的停工因素已經(jīng)消除。特報(bào)請(qǐng)批準(zhǔn)復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的情況說明。承包人：年 月 日審查意見：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：年 月 日合同段號(hào):審核意見:監(jiān)理工程師：年 月 日附注：1、本表用于指令暫停工程的復(fù)工申請(qǐng)。2、申請(qǐng)批準(zhǔn)后，根據(jù)總監(jiān)理工程師簽發(fā)的復(fù)工指令執(zhí)行。工程變更報(bào)審表（GL01-20 ）合同段號(hào)：編號(hào)：施工單位監(jiān)理單位致（總監(jiān)理工程師）：現(xiàn)因（原因）,需對(duì)（工程名稱及具體 項(xiàng)目名稱）進(jìn)行變 更，變更額為（+、多少元）附件：變更設(shè)計(jì)圖、說明、工程量清單，工程量變更前后對(duì)照資料等。審查意見:駐地監(jiān)理工程師：年 月 日審核意見：總監(jiān)理工程師：年月B審核意見：設(shè)計(jì)代表：年月B審批意見：業(yè)主（或代表）：年月B工程質(zhì)量事故處理報(bào)告單（GL01