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文檔簡介

食品生產(chǎn)加工小作坊生產(chǎn)許可申請書首次 變更 延續(xù) 補領申請人名稱：（簽字或蓋章）申請日期：年 月 日Word 文檔按照省食品安全條例及省食品生產(chǎn)加工小作坊生產(chǎn)許 可管理辦法（試行）要求，本申請人提由食品生產(chǎn)加工小作坊生 產(chǎn)許可申請。所填寫申請書及其他申請材料容真實、有效（復印 件與原件相符）。特此聲明。（簽字或蓋章）年 月 日一、申請人基本情況申請人名稱經(jīng)營者（負責人）食品生產(chǎn)加工小作 坊生產(chǎn)許可證編號（變更、延續(xù)申請時填寫）營業(yè)執(zhí)照注冊號社會信用代碼 （）住所（經(jīng)營場所）生產(chǎn)加工地址聯(lián)系人聯(lián)系傳 真電子變更事項 或補領原因（變更、延續(xù)、補領申請時填寫）備注二、經(jīng)營者（負責人）及主要從業(yè)人員序號號崗位及職務文化程度、專業(yè)三、產(chǎn)品信息表（具體填寫參照食品分類目錄）序號食品類別類別編號類別名稱品種明細四、食品生產(chǎn)主要設備、設施清單序號名稱規(guī)格/型號用途數(shù)量四、食品生產(chǎn)主要設備、設施清單序號名稱規(guī)格/型號用途數(shù)量受理意見受理人員簽字：年月日審核意見審核人員簽字：年月日審批意見審批人員簽字：年月日日常監(jiān)督 管理機構(gòu)日常監(jiān)督 管理人員備 注

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