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1、第 1 頁 肝上長結(jié)石怎么辦 ? 肝上長結(jié)石也就是肝臟結(jié)石, 而引起肝臟結(jié)石的原因有很多 種,一般情況下是由于肝臟當(dāng)中的膽管出現(xiàn)結(jié)石所引起的一種疾 病,出現(xiàn)肝結(jié)石得不到及時(shí)的治療會(huì)繼續(xù)蔓延, 對(duì)身體的健康影 響非常大, 而治療肝結(jié)石的方法有很多種, 可以通過手術(shù)的療法 來進(jìn)行治療,也可以服用一些藥物來治療。 肝臟長結(jié)石怎么辦 ? 治療 1、手術(shù)治療一般療效較好,但右肝管內(nèi)結(jié)石且伴有膽管狹 窄者療效仍不滿意, 術(shù)后還需中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療。 手術(shù)治療 的原則是: (1) 盡可能在手術(shù)中取凈結(jié)石,解除膽管狹窄。 (2) 完成膽腸吻合內(nèi)引流術(shù),保證膽管流出通路通暢。 (3) 切除肝內(nèi)感染性病灶,如左
2、側(cè)肝時(shí)局限性病變,可行肝 左葉切除術(shù)。 第 2 頁 2、溶石治療:可在手術(shù)后通過留置的 T 管,灌注各種溶石 藥物,如甲基叔丁醚,辛酸甘油單脂,右旋檸烯、二甲亞砜、 N- 乙酰半胱氨酸等,溶解殘余結(jié)石。 3、機(jī)械排石治療。 臨床表現(xiàn) 其臨床表現(xiàn)往往是很不典型的,具體說來,可以概括如下: 一、在病程間歇期,可無癥狀,或僅表現(xiàn)為上腹輕度不適。 二、在急性期,則可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀,或不同 程度的 Charcot 三聯(lián)征,詳細(xì)來說,表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面 1、上腹部疼痛:可表現(xiàn)為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛,有的 病人疼痛不明顯,而寒戰(zhàn)發(fā)熱非常厲害,周期發(fā)作,這種周期性 的間歇發(fā)作是肝內(nèi)膽管結(jié)石的特征
3、性臨床表現(xiàn) 2、可有長期的膽道病史、或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸的急性膽 管炎史 ; 第 3 頁 3、患側(cè)肝區(qū)及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適,常放射至背、肩 部; 4、一側(cè)肝管梗阻時(shí),可無黃疸或黃疸甚輕 ; 5、合并有重癥膽管炎時(shí),全身情況比較嚴(yán)重,且急性發(fā)作 后恢復(fù)較慢 ; 6、檢查時(shí),肝區(qū)壓痛和叩擊痛明顯,肝臟呈不對(duì)稱性腫大 、人 F 、| *. 、/ 并有壓痛 ; 7、全身狀況受影響明顯, 90%病人有低蛋白血癥, 1/3 病人 有明顯貧血 ; 8、晚期會(huì)有肝、脾腫大及門脈高壓表現(xiàn)。 飲食注意: 飲食: 七要:一要多吃含維生素 A 的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、 番茄、白菜等,平時(shí)應(yīng)多吃些香蕉、蘋果等水
4、果。二要用植物油 炒菜,第 4 頁 所吃的菜以燉、燴、蒸為主。三要常吃些瘦肉、雞、魚、 核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進(jìn)膽汁分泌和松 弛膽道后約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須 ( 泡茶 慢慢喝 ) 。五要吃早餐,不可空腹的時(shí)間太長。六要經(jīng)常運(yùn)動(dòng), 防止便秘。七要減肥。 五忌:一忌膽固醇較高的食物,如動(dòng)物心、肝、腦、腸以及 蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。二忌高脂肪食物,如肥肉、豬 油、油炸食品,油多的糕點(diǎn)也不宜多吃,因?yàn)檫^多的脂肪引起膽 囊收縮,導(dǎo)致疼痛。三忌節(jié)假日或親友聚會(huì)時(shí)大吃大喝。因?yàn)楸?飲暴食會(huì)促使膽汁大量分泌, 而膽囊強(qiáng)烈的收縮又會(huì)引起膽囊發(fā) 炎、局部絞痛等。四忌食辛辣刺激的調(diào)味品,如辣椒、胡椒等。
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