2020年骨科副高真題模擬題及答案

1、2021年度骨科副高真題模擬題及答案第1題 患者男性,20歲.2小時(shí)前騎車跌入坑內(nèi),左小腿疼痛,腫脹,不能活動(dòng).查體：左小腿腫脹,壓痛,足背動(dòng)脈搏動(dòng)女足趾活動(dòng)好.X片提示“左脛骨中1/3斜形骨折,向外側(cè)成角,腓骨骨折位于中段.應(yīng)采取的最正確治療方案是畫A、閉合復(fù)位,交鎖髓內(nèi)針固定兇B、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定C、跟骨牽引廣D、切開復(fù)位石膏外固定口E、切開復(fù)位外固定架固定第2題 雙下肢肌張力高,腱反射亢進(jìn),EA、外周神經(jīng)倒 B、脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞EC、脊髓丘腦束DD、錐體束口E、錐體外系Babinski征陽性,說明神經(jīng)損害位于第3題 不適宜半月板損傷診斷的檢查是A、MRI檢查B、超聲檢查關(guān)節(jié)碘液造影關(guān)節(jié)

2、空氣造影E、X線正側(cè)位檢查第4題 青年男性,無明顯原因出現(xiàn)腰舐部疼痛, 逐漸向上延伸并出現(xiàn)活動(dòng)障礙, X線發(fā)現(xiàn)脊柱“竹節(jié)樣改變,此時(shí)最有意義的檢查是A、類風(fēng)濕因子HLA- B27結(jié)核菌素試驗(yàn) 血沉E、第5題 頸椎病脊髓型,頸椎發(fā)育性椎管狹窄,脊髓多節(jié)段受壓應(yīng)選擇哪種術(shù)式A、 頸椎后路椎間盤切除術(shù)B、 頸椎后路椎板成型術(shù)C、 頸椎前路椎間盤切除術(shù) D、 頸椎前路椎間盤切除,植骨融合術(shù) r E、 頸椎后路椎板切除術(shù)第6題 首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥且出現(xiàn)二便障礙的治療方法,應(yīng)首選ri 1A、 推拿按摩,適當(dāng)鍛煉腰部肌肉力B、 完全臥床休息,同時(shí)牽引CC、 手術(shù)治療,摘除髓核D、 給予鎮(zhèn)靜及止痛藥

3、物,必要時(shí)局部封閉E、臥床休息+止痛藥物,給予導(dǎo)尿和緩泄劑第7題 患者男性,15歲.蹲位起跑,突感右腹股溝外上方疼痛,即終止跑步.來醫(yī)院右慨關(guān)節(jié)屈曲位,伸直受限.右骼前上棘壓痛,那么最可能診斷是?A、右髓關(guān)節(jié)囊撕裂?0B、右右關(guān)節(jié)脫位?.C、右骼腰肌撕裂傷?rgcD、右股直肌撕裂傷?r _E、右骼前上棘撕脫骨折第8題 患者頸肩部外傷后出現(xiàn)的垂腕垂指,伸肘不能,三角肌麻痹,損傷的神經(jīng)為第9題l對(duì)于修復(fù)指屈肌腱損傷的方案中,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、 術(shù)后石膏固定腕關(guān)節(jié)于屈曲位JB、切除淺屈肌腱、縫合深肌腱白C、腱鞘修復(fù),恢復(fù)滑液的營養(yǎng)作用D、一期縫合深、淺肌腱E、肌腱縫合后,提倡保護(hù)下被動(dòng)活動(dòng)第10題r

4、r骨細(xì)胞來源于A、B、C、D、E、無定形細(xì)胞單核細(xì)胞內(nèi)胚層間充質(zhì)細(xì)胞外胚層間充質(zhì)細(xì)胞中胚層間充質(zhì)細(xì)胞第11題患者男性,22歲.掰手腕致右肱骨牌上骨折,體檢未見神經(jīng)血管損傷之表現(xiàn).此患者的最正確手木萬案是A、 切開復(fù)位逆行髓內(nèi)針固定B、 切開復(fù)位多枚克氏針固定C、 切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定D、 切開復(fù)位順行髓內(nèi)針固定E、 切開復(fù)位外固定架固定第12題C以下關(guān)于骨組織的描述,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、可分為初級(jí)骨組織和次級(jí)骨組織B、C、D、第13題E、患者男性,編織骨可見于某些骨病,如氟中毒束狀骨常見,骨膠原纖維束平行排列,骨細(xì)胞分布于相互平行的纖維束之間可分為非板層骨和板層骨編織骨較常見,逐漸被板層骨取代35歲

5、.車禍造成脛腓骨中段開放性骨折,可能的并發(fā)癥包括骨折不連接?A、臂叢神經(jīng)外側(cè)束?0B、A臂叢神經(jīng)后束?.C、臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束?D、A高位神經(jīng)?r _E、正中神經(jīng)?B 、 骨髓炎?C 、 動(dòng)脈損傷?D 、骨筋膜室綜合征?E 、脛骨骨折遠(yuǎn)段缺血壞死第14題肱骨牌上骨折常見的合并癥與后遺癥有?A 、前臂缺血性肌攣縮?B 、 肘內(nèi)翻畸形?C 、肱動(dòng)脈損傷?D、 撓神經(jīng)損傷?E 、 正中神經(jīng)損傷第15題患者女性,75歲.DEXAt密度檢查診斷為骨質(zhì)疏松癥:?匚A、老年性骨質(zhì)疏松癥為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥?B 、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥屬于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥?C 、 骨礦物質(zhì)減少,骨基質(zhì)不減少?rD 、以骨量減少、骨的微觀

6、結(jié)構(gòu)改變?yōu)樘卣?E、骨密度卜降,骨強(qiáng)度小笠第16題磁共振成像MRI技術(shù)進(jìn)展包括?A 、快速梯度回波(fast spin-echo sequence)?LB 、 增強(qiáng)造影Gd-DTPA?C、馳豫時(shí)間(elasting time)D,關(guān)于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的描述正確的開放磁共振成像抑月旨技術(shù)fat-suppressionE、第17題患者男性,30歲.因車輪壓傷左小腿而發(fā)生脛腓骨中上1/3骨折,骨折處開放粉碎性,曾行徹底清創(chuàng)手術(shù),摘除所有游離骨片,術(shù)后傷肢長(zhǎng)期牽引,但A 、 傷肢固定不確切B 、 功能鍛煉不夠L C、 未及時(shí)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)D 、 清創(chuàng)時(shí)摘除過多的碎骨片E 、 骨折處血液循環(huán)差6個(gè)月

7、后,骨折仍不愈合,其可能原因有第18題股骨頸骨折容易并發(fā)骨折不愈合或股骨頭缺血壞死的原因是下一 A、 骨質(zhì)疏松 B、 骨折處缺乏骨膜下成骨廠 C、 關(guān)節(jié)液浸泡,抑制骨愈合D 、出血導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力升高E 、 股骨頭特殊的血液供給第19題患者女性,74歲.四天前摔倒后右慨疼痛,活動(dòng)障礙,查體一般情況好,右雕部無瘀斑,右下肢短縮2cm,外旋45 ,皮膚感覺正常.第1問,其最可能的診斷是A、右股骨頸骨折r r r rB、C、D、E、右雕關(guān)節(jié)后脫位右雕軟組織挫傷右股骨粗隆間骨折右雕關(guān)節(jié)前脫位第19題 患者女性,74歲.四天前摔倒后右慨疼痛,活動(dòng)障礙,查體一般情況好,右雕部無瘀斑,右下肢短縮2cm,外旋

8、45 ,皮膚感覺正常.第2問確立診斷首先應(yīng)安排的檢查為EA、關(guān)節(jié)腔穿刺造影CIB、 MRIQ 八,C、 普通X線片C|D、 CTE E、核素骨掃描99m得第19題患者女性,74歲.四天前摔倒后右慨疼痛,活動(dòng)障礙,查體一般情況好,右雕部無瘀斑,右下肢短縮2cm,外旋45 ,皮膚感覺正常.第3問.雖經(jīng)及時(shí)診斷,合理治療,到達(dá)了較滿意的效果,但仍可能發(fā)生的并發(fā)癥是 力一A、 雕關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化B、 股骨頭缺血性壞死rc、 脂肪栓塞D、 坐骨神經(jīng)損傷rE、 雕內(nèi)翻畸形第20題 患者女性,25歲.雙手近側(cè)指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月,疑心為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.第1問最有可能出現(xiàn)異常的實(shí)驗(yàn)室檢查是-TJA、 類

9、風(fēng)濕絮狀沉淀試驗(yàn) B、 尋找狼瘡細(xì)胞C、 血沉CID、 血細(xì)胞計(jì)數(shù) E、 抗“ 0滴度3個(gè)月,疑心為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.第20題 患者女性,25歲.雙手近側(cè)指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛第2問1987年美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)修定的診斷標(biāo)準(zhǔn)中不包括回 A、 手X線片片顯示有骨侵蝕或有明確的骨質(zhì)疏松CIB、 對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫?6周rC、 晨起關(guān)節(jié)僵硬至少1小時(shí)?6周nD、 皮下結(jié)節(jié)r人一人,、,人E、 2個(gè)或2個(gè)以上關(guān)節(jié)腫?6周3個(gè)第20題 患者女性,25歲.雙手近側(cè)指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月,疑心為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.第3問l以下哪項(xiàng)治療舉措 不正確一r ,山人A、 立即做滑膜切除rB、 關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉nC、 間斷性夾板固

10、定rD、 免疫抑制劑E、第20題患者女性,抗瘧疾藥25歲.雙手近側(cè)指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月,疑心為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.第4問 .3r rrr患者疾病開展后出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直,其原由于A、B、C、關(guān)節(jié)面上形成纖維性粘連軟骨壞死關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮長(zhǎng)期置于畸形位第21題E、患者男性,長(zhǎng)期不活動(dòng)18歲.因跌傷后右腕部疼痛就診.查體：右腕關(guān)節(jié)橫側(cè)及背側(cè)較腫,鼻咽窩處壓痛明顯.第21題E、患者男性,明顯.如果X線片檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、B、口服止痛藥,不作特殊處理再做核素掃描局部軟組織挫傷18歲.因跌傷后右腕部疼痛就診.查體：右腕關(guān)節(jié)橫側(cè)及背側(cè)較腫,鼻咽窩處壓痛第21題E、患者男性,明顯.石膏外固定

11、切開探查外敷消腫膏后繃帶包扎18歲.因跌傷后右腕部疼痛就診.查體：右腕關(guān)節(jié)橫側(cè)及背側(cè)較腫,鼻咽窩處壓痛第21題E、患者男性,繼續(xù)石膏外固定共4周18歲.因跌傷后右腕部疼痛就診.查體：右腕關(guān)節(jié)橫側(cè)及背側(cè)較腫,鼻咽窩處壓痛明顯.繼續(xù)石膏外固定E、第22題 患者男性,30歲.左小腿與左腰部被汽車壓傷后持續(xù)性劇烈疼痛6小時(shí),經(jīng)打止痛針,輸液和木板外固定后小腿腫痛加重,轉(zhuǎn)來急診就醫(yī).平時(shí)身體健康.體檢：BP:114/75mmHg,腹部平軟,無壓痛、反跳痛及轉(zhuǎn)移性濁音.左腎區(qū)及左季肋部壓痛、叩擊痛.左小腿明顯腫脹,有成角畸形和骨擦音.第1問 急診最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查A、左小腿X線攝片B、腹腔穿刺、腹部X線

12、透視或攝片D、肛門指檢E、血常規(guī)與血型、出凝血時(shí)間、血清鉀、鈉、氯、鈣H、小便常規(guī)、腹部B超檢查J、腰椎X線攝片第22題 患者男性,30歲.左小腿與左腰部被汽車壓傷后持續(xù)性劇烈疼痛6小時(shí),經(jīng)打止痛針,輸液和木板外固定后小腿腫痛加重,轉(zhuǎn)來急診就醫(yī).平時(shí)身體健康.體檢:BP:114/75mmHg,腹部平軟,無壓痛、反跳痛及轉(zhuǎn)移性濁音.左腎區(qū)及左季肋部壓痛、叩擊痛.左小腿明顯腫脹,有成角畸形和骨擦音.第2問 在急診室應(yīng)首先作哪些處理、左下肢L型托板外固定B、左下肢皮膚牽引C、左跟骨牽引、輸血輸液E、使用抗生素與止痛藥F、應(yīng)用止血藥、局部外敷藥、測(cè)血壓、脈博、呼吸,記尿量H、抬高患肢I(xiàn)、左小腿復(fù)位后管

13、型石膏外固定、左小腿組織壓測(cè)量第22題 患者男性,30歲.左小腿與左腰部被汽車壓傷后持續(xù)性劇烈疼痛6小時(shí),經(jīng)打止痛針,輸液和木板外固定后小腿腫痛加重,轉(zhuǎn)來急診就醫(yī).平時(shí)身體健康.體檢:BP:114/75mmHg,腹部平軟,無壓痛、反跳痛及轉(zhuǎn)移性濁音.左腎區(qū)及左季肋部壓痛、叩擊痛.左小腿明顯腫脹,有成角畸形和骨擦音.檢查提示：BP:110/75mmHg,左小腿組織壓 40mmHg尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)多量的紅細(xì)胞.第3問 初步診斷考慮哪些疾病A 、左脛腓骨骨折B、肝脾破裂C、腹壁挫傷D、腰椎骨折E、腹膜后血腫F 、左小腿骨筋膜室綜合征G 、左腎挫傷H、尿道挫傷1 I、結(jié)腸挫傷第22題 患者男性,30歲.左小

14、腿與左腰部被汽車壓傷后持續(xù)性劇烈疼痛6小時(shí),經(jīng)打止痛針,輸液和木板外固定后小腿腫痛加重,轉(zhuǎn)來急診就醫(yī).平時(shí)身體健康.體檢 ：BP:114/75mmHg,腹部平軟,無壓痛、反 跳痛及轉(zhuǎn)移性濁音.左腎區(qū)及左季肋部壓痛、叩擊痛.左小腿明顯腫脹,有成角畸形和骨擦音.檢查提示：左小腿極度腫脹,張力增大,足背動(dòng)脈減弱,足趾毛細(xì)血管充盈時(shí)間正常,感覺異常,X線片顯示：左脛腓骨中段粉碎性骨折.第4問 根據(jù)以上情況應(yīng)該進(jìn)一步作哪些檢查A 、小腿組織壓測(cè)定B 、超聲多普勒診斷儀檢查C 、尿肌球蛋白測(cè)定廠D、血沉,血鉀,鈉,氯 E、二氧化碳結(jié)合力,pH值廠F、心電圖廠G、血常規(guī)廠H、測(cè)血壓I、肌電圖廠J、超聲波第2

15、2題 患者男性,30歲.左小腿與左腰部被汽車壓傷后持續(xù)性劇烈疼痛6小時(shí),經(jīng)打止痛針,輸液和木板外固定后小腿腫痛加重,轉(zhuǎn)來急診就醫(yī).平時(shí)身體健康.體檢：BP:114/75mmHg,腹部平軟,無壓痛、反跳痛及轉(zhuǎn)移性濁音.左腎區(qū)及左季肋部壓痛、叩擊痛.左小腿明顯腫脹,有成角畸形和骨擦音.檢查提示：檢查左小腿前側(cè)壓痛明顯.被動(dòng)牽引伸足趾時(shí)引起劇烈疼痛,組織壓6.67kPa(50mmHg),超聲多普勒檢查患側(cè)血循環(huán)較健側(cè)減弱. 第5問 此病人左小腿骨筋膜室綜合征應(yīng)首先作哪項(xiàng)處理廠 A、切開復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定廠B、小夾板外固定廠C、左小腿皮膚多處切開減壓D、跟骨牽引廠E、切除腓骨減壓F 、切開各骨筋膜室

16、的深筋膜減壓第22題 患者男性,30歲.左小腿與左腰部被汽車壓傷后持續(xù)性劇烈疼痛6小時(shí),經(jīng)打止痛針,輸液和木板外固定后小腿腫痛加重,轉(zhuǎn)來急診就醫(yī).平時(shí)身體健康.體檢 ：BP:114/75mmHg,腹部平軟,無壓痛、反 跳痛及轉(zhuǎn)移性濁音.左腎區(qū)及左季肋部壓痛、叩擊痛.左小腿明顯腫脹,有成角畸形和骨擦音.檢查提示：左小腿深筋膜切開減壓后8天,全身情況好轉(zhuǎn),局部腫脹消退、傷口縮小.第6問 左脛腓骨中段粉碎性骨折應(yīng)采用哪些方法處理為好A、手法復(fù)位小夾板固定B 、持續(xù)跟骨牽引二C、切開復(fù)位接骨板和螺釘內(nèi)固定廠D、加壓鋼板和螺釘內(nèi)固定E、髓內(nèi)釘內(nèi)固定F、管型石膏外固定G、脛骨上下端穿鋼針,外支架固定第23

17、題患者男性,35歲,腰痛,乏力半年,加重一個(gè)月,近兩周出現(xiàn)排尿淋漓.體檢：稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎輕度后突畸形,腰2-3棘突叩痛明顯,雙下肢腱反射正常,雙 Babinski陰性.第1問 病史中應(yīng)該著重了解哪些內(nèi)容A 、家族中有無先天性脊柱側(cè)彎的病人B、有否長(zhǎng)期咳嗽、咯痰及胸痛病史C、有否低熱、盜汗、納差病史D、疼痛時(shí)有無惡心、嘔吐E 、有否間歇跛行病史F 、有否尿急、尿頻、尿痛病史G 、有否其他關(guān)節(jié)疼痛史第23題患者男性,35歲,腰痛,乏力半年,加重一個(gè)月,近兩周出現(xiàn)排尿淋漓.體檢：稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎輕度后突畸形,腰2-3棘突叩痛明顯,雙下肢腱反射正常,雙 Babinski陰性.第2

18、問體格檢查中應(yīng)側(cè)重哪些工程A、腹部捫診以發(fā)現(xiàn)異常包塊、Honer 征C、神志是否清楚、雙下肢肌力、鞍區(qū)皮膚感覺、球海綿體反射是否存在 、肛門擴(kuò)約肌張力I 第23題患者男性,、Thomas征、脊柱活動(dòng)度35歲,腰痛,乏力半年,加重一個(gè)月,近兩周出現(xiàn)排尿淋漓.體檢：稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎輕度后突畸形,腰2-3棘突叩痛明顯,雙下肢腱反射正常,雙 Babinski陰性.檢查提示：詳細(xì)體檢發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)皮膚感覺下降,右下腹可捫及邊界不清包塊,壓痛.第3問 右下腹包塊的最大可能性是哪種情況A、回盲部腫瘤B、回腸粘連團(tuán)C、膿性包塊、寒性膿腫E、盆腔后腹部腫瘤F、充盈之膀胱第23題患者男性,35歲,腰痛,乏力半

19、年,加重一個(gè)月,近兩周出現(xiàn)排尿淋漓.體檢：稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎輕度后突畸形,腰2-3棘突叩痛明顯,雙下肢腱反射正常,雙 Babinski陰性.第4問 為作出初步診斷、以下哪些檢查是必需的A、血色素、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類B、血小板、出凝血時(shí)間C 、血沉、尿常規(guī) 、尿培養(yǎng)、藥敏 、結(jié)核菌素試驗(yàn)H 第23題患者男性,G、肝功能、胸部X線攝片35歲,腰痛,乏力半年,加重一個(gè)月,近兩周出現(xiàn)排尿淋漓.體檢：稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎輕度后突畸形,腰2-3棘突叩痛明顯,雙下肢腱反射正常,雙 Babinski陰性.第5問 輕度貧血,血色素 100g/L , WBC:5< 10 9/L ,血小板110X

20、 109/L ,血沉25m4h,尿蛋白十 ,結(jié) 核菌素試驗(yàn)陰性 應(yīng)該進(jìn)一步做哪些輔助檢查?A、X線平片、腰椎CT掃描C、纖維胃鏡檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查F、腦脊液動(dòng)力試驗(yàn)G、泌尿系內(nèi)鏡檢查第23題患者男性,35歲,腰痛,乏力半年,加重一個(gè)月,近兩周出現(xiàn)排尿淋漓.體檢：稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎輕度后突畸形,腰2-3棘突叩痛明顯,雙下肢腱反射正常,雙 Babinski陰性.檢查提示：X線平片示腰 2-3椎體呈邊緣性骨破壞,椎間隙狹窄,腦脊液動(dòng)力試驗(yàn)結(jié)果為椎管不全梗阻, 腹部B超示右下腹有多方含液包塊,胸片正常.第6問 根據(jù)上述資料,你的初步診斷是什么A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脊柱結(jié)核合并寒性膿腫C、回盲

21、部腫瘤合并腰椎轉(zhuǎn)移D、先天性腰椎畸形合并多囊腎E、多囊腎合并腎下垂F、化膿性脊柱炎合并膿腫G、后腹膜腫物液化壞死合并腰椎轉(zhuǎn)移第23題患者男性,35歲,腰痛,乏力半年,加重一個(gè)月,近兩周出現(xiàn)排尿淋漓.體檢：稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎輕度后突畸形,腰2-3棘突叩痛明顯,雙下肢腱反射正常,雙 Babinski陰性.第7問目前病人應(yīng)采取哪些初步治療舉措、絕對(duì)臥床休息B、無需絕對(duì)臥床休息、注意營養(yǎng)的攝入D、輸血、服用抗跨藥物F、術(shù)前化學(xué)藥物治療G、按摩治療H、局部理療第23題患者男性,35歲,腰痛,乏力半年,加重一個(gè)月,近兩周出現(xiàn)排尿淋漓.體檢：稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎輕度后突畸形,腰2-3棘突叩痛明

22、顯,雙下肢腱反射正常,雙 Babinski陰性.第8問 目前病人可以使用哪些藥物廠 A、非特異性解熱鎮(zhèn)痛藥廠B、先鋒頭抱類抗生素1C、毗派酸D 、雷米封,乙胺丁醇廠E、鏈霉素廠F、青霉素廠G、激素類制劑H 、利福平、P A S第23題患者男性,35歲,腰痛,乏力半年,加重一個(gè)月,近兩周出現(xiàn)排尿淋漓.體檢：稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎輕度后突畸形,腰2-3棘突叩痛明顯,雙下肢腱反射正常,雙 Babinski陰性.第9問 選擇手術(shù)治療是出于以下哪些考慮A、X線提示骨破壞區(qū)較大,較多死骨形成LB、切除轉(zhuǎn)移瘤病灶以緩解疼痛C 、寒性膿腫較大,可能向體表或體內(nèi)破潰D 、病人已出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷的表現(xiàn)廠E、預(yù)

23、防進(jìn)一步的神經(jīng)損害F 、矯正腰椎畸形G 、預(yù)防病灶向泌尿系播散廠H、預(yù)防肺轉(zhuǎn)移第23題患者男性,35歲,腰痛,乏力半年,加重一個(gè)月,近兩周出現(xiàn)排尿淋漓.體檢：稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎輕度后突畸形,腰2-3棘突叩痛明顯,雙下肢腱反射正常,雙 Babinski陰性.第10問 術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥廠 A、術(shù)中出現(xiàn)氣胸B 、如腹膜破損可致病變進(jìn)入腹腔引起感染廠C、輸尿管損傷D 、脊髓損傷廠E、膀胱損傷F 、膿腫破入雕關(guān)節(jié)內(nèi)形成感染G 、傷口不愈形成竇道第24題 患者女性,20歲.車禍致骨盆骨折第1問骨盆骨折可引起的并發(fā)癥包括、感染B、Wj 熱C、腹膜后血腫、休克E、截癱F 、膀胱、尿道損傷G 、直

24、腸損傷LH、神經(jīng)損傷第24題 患者女性,20歲.車禍致骨盆骨折 第2問 骨盆骨折出現(xiàn)腹膜后血腫的原固有廠A、骨折發(fā)生后血壓升高B 、松質(zhì)骨血運(yùn)豐富C 、盆壁肌肉多,傷后出血多廠D、可蔓延至腹腔廠E、腹膜后結(jié)締組織疏松F 、腹膜后有大血管G 、骨折周圍有許多血管叢第24題 患者女性,20歲.車禍致骨盆骨折第3問 骨盆骨折導(dǎo)致骨盆環(huán)不穩(wěn)定的情況是、骼骨骨折合并舐骼關(guān)節(jié)脫位B、一側(cè)恥骨上、下支骨折合并恥骨聯(lián)合別離、恥骨上、下支骨折合并舐骼關(guān)節(jié)脫位 、雙側(cè)恥骨上、下支骨折 、恥骨聯(lián)合別離合并舐骼關(guān)節(jié)脫位F、恥骨上、下支骨折合并骼骨骨折G、舐骨骨折H、閉孔環(huán)處3處骨折第25題 患兒女,13歲.無外傷右膝

25、腫痛 3天,查體38.7 C,輕度消瘦,淺表淋巴結(jié)無腫大,右膝彌漫 腫大壓痛,活動(dòng)受限,皮溫略高,浮能試驗(yàn)陽性.第1問應(yīng)該進(jìn)行的檢查包括A、胸部X線片、C反響蛋白C、腰椎X線片、血沉、右膝正側(cè)位片 、右下肢超聲多普勒H、血常規(guī)第25題 患兒女,13歲.無外傷右膝腫痛 3天,查體38.7 C,輕度消瘦,淺表淋巴結(jié)無腫大,右膝彌漫 腫大壓痛,活動(dòng)受限,皮溫略高,浮能試驗(yàn)陽性.1.02 ,蛋自 7.6g/dl ,糖 58mg/dl.第2問 提示 關(guān)節(jié)穿刺抽出淡黃液體,關(guān)節(jié)液常規(guī)化驗(yàn)：比重 應(yīng)疑心的疾病包括、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 、關(guān)節(jié)結(jié)核 、絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎D、反響性滑膜炎E、剝脫性骨軟骨炎F 、化膿性關(guān)節(jié)

26、炎1 G、轉(zhuǎn)移性腫瘤第25題 患兒女,13歲.無外傷右膝腫痛 3天,查體38.7 C,輕度消瘦,淺表淋巴結(jié)無腫大,右膝彌漫 腫大壓痛,活動(dòng)受限,皮溫略高,浮能試驗(yàn)陽性.第3問 提示 追問病史,患者有不規(guī)那么低熱盜汗和乏力史,血常規(guī)：白細(xì)胞10.1X109/L,中性粒細(xì)胞79%血沉58mm/h,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,X線片示：右膝關(guān)節(jié)間隙輕度增寬.此時(shí)首先應(yīng)采取的舉措包括A、局部理療B、關(guān)節(jié)內(nèi)應(yīng)用抗結(jié)核藥物C、關(guān)節(jié)內(nèi)應(yīng)用抗生素、右膝制動(dòng) 、抗結(jié)核治療 、全身支持療法G、全身應(yīng)用抗生素第25題 患兒女,13歲.無外傷右膝腫痛 3天,查體38.7 C,輕度消瘦,淺表淋巴結(jié)無腫大,右膝彌漫 腫大壓痛,活動(dòng)

27、受限,皮溫略高,浮能試驗(yàn)陽性.10.1 X109/L ,中性粒細(xì)胞第4問 提示 追問病史,患者有不規(guī)那么低熱盜汗和乏力史,血常規(guī)：白細(xì)胞79%血沉58mm/h,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性, X線片示：右膝關(guān)節(jié)間隙輕度增寬. 如果經(jīng)上述治療無效,此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步采取的舉措包括A、關(guān)節(jié)穿刺、病灶去除術(shù) 、關(guān)節(jié)切開引流術(shù)D、關(guān)節(jié)置換術(shù)E、關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)F、關(guān)節(jié)融合術(shù)第25題 患兒女,13歲.無外傷右膝腫痛 3天,查體38.7 C,輕度消瘦,淺表淋巴結(jié)無腫大,右膝彌漫 腫大壓痛,活動(dòng)受限,皮溫略高,浮能試驗(yàn)陽性.10.1 X109/L ,中性粒細(xì)胞第5問 提示追問病史,患者有不規(guī)那么低熱盜汗和乏力史,血常規(guī)：白細(xì)胞

28、79%血沉58mm/h,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性, X線片示：右膝關(guān)節(jié)間隙輕度增寬. 不屬于此類疾病臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的是A、局部病癥消失B、連續(xù)3次血沉正常C、局部病癥緩解D、全身情況良好、體溫正常E、X線片表現(xiàn)病灶鈣化G第26題患兒男,、連續(xù)5次血沉正常、X線片表現(xiàn)病灶消失6歲.3個(gè)月前發(fā)燒,右小腿痛,經(jīng)口服中藥、肌注青霉素治療后,右小腿形成膿腫,穿破皮膚,流出膿液,全身病癥減輕.此后,小腿傷口反復(fù)流膿,時(shí)輕時(shí)重,腫痛發(fā)作時(shí)發(fā)熱,全身不適, 疲乏無力.查體：一般情況差,消瘦,右下肢肌肉萎縮,右小腿上段前內(nèi)側(cè)有兩處竇道,竇道附近有色素 沉著,有膿液滲出.第1問該患者需進(jìn)一步檢查AA、血常規(guī)廠B、血鈣測(cè)定C

29、 、X線片D 、創(chuàng)口分泌物菌培養(yǎng)加藥敏1E、風(fēng)濕系列廠F、全身骨ECT1G、血清淀粉酶第26題 患兒男,6歲.3個(gè)月前發(fā)燒,右小腿痛,經(jīng)口服中藥、肌注青霉素治療后,右小腿形成膿腫, 穿破皮膚,流出膿液,全身病癥減輕.此后,小腿傷口反復(fù)流膿,時(shí)輕時(shí)重,腫痛發(fā)作時(shí)發(fā)熱,全身不適, 疲乏無力.查體：一般情況差,消瘦,右下肢肌肉萎縮,右小腿上段前內(nèi)側(cè)有兩處竇道,竇道附近有色素 沉著,有膿液滲出.第2問提示:X線片示：脛骨上段增寬、硬化、髓腔變窄,骨質(zhì)內(nèi)有蟲蝕樣密度減低區(qū).可能的診斷是A、脛骨上段骨結(jié)核廠B、右小腿急性蜂窩織炎廠C、脛骨上段骨肉瘤LD、急性脛骨上段骨髓炎廠E、脛骨尤文氏內(nèi)瘤F 、慢性脛骨

30、上段骨髓炎第26題 患兒男,6歲.3個(gè)月前發(fā)燒,右小腿痛,經(jīng)口服中藥、肌注青霉素治療后,右小腿形成膿腫, 穿破皮膚,流出膿液,全身病癥減輕.此后,小腿傷口反復(fù)流膿,時(shí)輕時(shí)重,腫痛發(fā)作時(shí)發(fā)熱,全身不適, 疲乏無力.查體：一般情況差,消瘦,右下肢肌肉萎縮,右小腿上段前內(nèi)側(cè)有兩處竇道,竇道附近有色素 沉著,有膿液滲出.第3問 提示:X線片示：脛骨上段增寬、硬化、髓腔變窄,骨質(zhì)內(nèi)有蟲蝕樣密度減低區(qū).手術(shù)治療必須解決的問題包括A 、切除炎性內(nèi)芽組織B 、傷口閉合C 、消滅死腔D 、去除死骨E 、內(nèi)固定預(yù)防骨折F 、植骨治療骨缺損第27題 患者男性,50歲.頸肩痛10年,半年來行走無力,踏棉感,無頭暈頭痛

31、.查體：頸部無明顯壓 痛,臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陰性,雙側(cè)膝、踝腱反射亢進(jìn),右側(cè)雕陣攣陽性,右側(cè)巴氏征陽性.第1問考慮檢查工程有A 、頸椎磁共振B 、肌電圖(EMG邢神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)C 、頸椎CTD、頭部CTE E、頭部磁共振F、頸椎X線片第27題 患者男性,50歲.頸肩痛10年,半年來行走無力,踏棉感,無頭暈頭痛.查體：頸部無明顯壓 痛,臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陰性,雙側(cè)膝、踝腱反射亢進(jìn),右側(cè)雕陣攣陽性,右側(cè)巴氏征陽性.第2問 頸椎影像學(xué)檢查提示 C56、Q7椎間盤突出,應(yīng)考慮的治療舉措有1A、非管體抗炎藥廠B、枕須吊帶牽引C 、后路手術(shù)治療廠D、推拿按摩廠E、理療F 、前路手術(shù)治療廠G、頸托和圍領(lǐng)

32、第27題 患者男性,50歲.頸肩痛10年,半年來行走無力,踏棉感,無頭暈頭痛.查體：頸部無明顯壓痛,臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陰性,雙側(cè)膝、踝腱反射亢進(jìn),右側(cè)雕陣攣陽性,右側(cè)巴氏征陽性.第3問 可以采用的術(shù)式包括A 、前路椎間盤切除及融合術(shù)B、后路椎板切除術(shù)C、前路顯微椎間盤切除術(shù)D、后路椎板成形術(shù)E 、側(cè)前方椎動(dòng)脈減壓術(shù)F 、前路頸椎椎體次全切除術(shù)第28題患者男性,65歲,退休建筑工人,左側(cè)臀部及大腿疼痛3年,加重2年,行走時(shí)疼痛加重,患者無外傷史,無發(fā)熱、潮熱、盜汗病史,頸部無疼痛,雙上肢無感覺麻木、疼痛病癥.腰椎X片檢查示：腰椎輕度骨質(zhì)增生, 椎體間隙略變窄.CT片示：L3/4、4/5椎間盤輕度向

33、椎管內(nèi)突出.牽引治療后效果不佳.第1問 該患者來院就診,在體格檢查中應(yīng)該進(jìn)行哪些必要檢查A、腰椎的壓、叩痛B、Hoffimann 征C、 Lasequard 征D、 Bragard 征E、 Fabere 征F 、直腿抬高試驗(yàn)G、 雕關(guān)節(jié)活動(dòng)度H、 Laseque 征I、 股神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)J 、Thomas 征第28題患者男性,65歲,退休建筑工人,左側(cè)臀部及大腿疼痛3年,加重2年,行走時(shí)疼痛加重,患者無外傷史,無發(fā)熱、潮熱、盜汗病史,頸部無疼痛,雙上肢無感覺麻木、疼痛病癥.腰椎X片檢查示：腰椎輕度骨質(zhì)增生, 椎體間隙略變窄.CT片示：L3/4、4/5椎間盤輕度向椎管內(nèi)突出.牽引治療后效果不佳.第

34、2問提示：腰椎無壓、叩痛, Thmas征、股神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)、Laseque征、直腿抬高試驗(yàn)、Bragard征均為陰性,Fabere征陽性,懿關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)明顯受限. 通過查體后,該患者還應(yīng)該進(jìn)行哪項(xiàng)輔助檢查MRI雙下肢神經(jīng)誘發(fā)電位、肌電圖雙上肢神經(jīng)誘發(fā)電位、肌電圖椎管內(nèi)造影螺旋CT骨盆平片頸椎X片腹部B超 腹部平片 ECT第28題患者男性,65歲,退休建筑工人,左側(cè)臀部及大腿疼痛3年,加重2年,行走時(shí)疼痛加重,患者無外傷史,無發(fā)熱、潮熱、盜汗病史,頸部無疼痛,雙上肢無感覺麻木、疼痛病癥.腰椎X片檢查示：腰椎輕度骨質(zhì)增生,椎體間隙略變窄.CT片示：L3/4、4/5椎間盤輕度向椎管內(nèi)突出.牽引治療后效果不

35、佳.第3問 提示：患者骨盆平片示：左側(cè)股骨頭變扁,懿關(guān)節(jié)間隙變窄,未見骨質(zhì)破壞區(qū).體溫36.5 C.該患者的可能診斷考慮為A 、腰椎間盤突出癥B、 雕關(guān)節(jié)腫瘤C、 絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎D 、股骨頭缺血性壞死E、 頸椎病F、 雕關(guān)節(jié)結(jié)核G、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎H、 慢性化膿性懿關(guān)節(jié)炎3年,加重2年,行走時(shí)疼痛加重,患者第28題患者男性,65歲,退休建筑工人,左側(cè)臀部及大腿疼痛X片檢查示：腰無外傷史,無發(fā)熱、潮熱、盜汗病史,頸部無疼痛,雙上肢無感覺麻木、疼痛病癥.腰椎椎輕度骨質(zhì)增生,椎體間隙略變窄.CT片示：L3/4、4/5椎間盤輕度向椎管內(nèi)突出.牽引治療后效果不佳.第4問 為了鑒別診斷,還需要進(jìn)行哪些檢

36、查F 一 A、血常規(guī)B、血沉C、堿性磷酸酶廠D、類風(fēng)濕因子及抗"O"E、腫瘤標(biāo)志物廠F、肝、腎功生化廠G、凝血象H、ECT第28題患者男性,65歲,退休建筑工人,左側(cè)臀部及大腿疼痛3年,加重2年,行走時(shí)疼痛加重,患者無外傷史,無發(fā)熱、潮熱、盜汗病史,頸部無疼痛,雙上肢無感覺麻木、疼痛病癥.腰椎X片檢查示：腰椎輕度骨質(zhì)增生,椎體間隙略變窄.CT片示：L3/4、4/5椎間盤輕度向椎管內(nèi)突出.牽引治療后效果不佳.第5問 提示：血常規(guī)正常,血沉 10mm/h,類風(fēng)濕因子及抗"O"陰性.再次詢問病史患者有長(zhǎng)期飲酒史,白 酒每天約半斤.無晨僵,無多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹病癥.該患者最有可能的診斷為A、腰椎間盤突出癥B、懿關(guān)節(jié)腫瘤C、股骨頭缺血性壞死D、腰椎退行性變E、雕關(guān)節(jié)結(jié)核F、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎第28題患者男性,65歲,退休建筑工人,左側(cè)臀部及大腿疼痛3年,加重2年,行走時(shí)疼痛加重,患者無外傷史,無發(fā)熱、潮熱、盜汗病史,頸部無疼痛,雙上肢無感覺麻木、疼痛病癥.腰椎 椎輕度骨質(zhì)增生, 椎體間隙略變窄.CT片示：L3/4、4/5椎間盤輕度向椎管內(nèi)突出. 第6問 該患者股骨頭無菌性壞死 Ficat分期應(yīng)為0X片檢查示：腰牽引治療后效果不佳.A、I期B、n期C、出期D、IV期第28題