初級(jí)護(hù)師考試試題與答案解析《基礎(chǔ)知識(shí)》完整版匯總

1、2015年初級(jí)護(hù)師考試試題及答案解析基礎(chǔ)知識(shí)完整版1 發(fā)生H型呼吸衰竭時(shí)不可能出現(xiàn)A. 皮膚干燥B. 頭痛、頭暈C球結(jié)膜水腫D. 精神神經(jīng)癥狀E. 呼吸深快答案A解析U型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)紺，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可岀現(xiàn)頭痛、頭暈等精神神經(jīng)癥狀；由于機(jī)體對(duì)缺氧有一定的代 償機(jī)制，故可岀現(xiàn)呼吸加深、加快；二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴(kuò)張，故可岀現(xiàn)球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖潮濕。因此H型 呼吸衰竭者不可能岀現(xiàn)皮膚黏膜干燥。2. 肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡(jiǎn)便有效的處理痰的方法是A. 煮沸B. 深埋C. 焚燒D. 酒精浸泡E. 消毒劑浸泡答案C解析煮沸、焚燒、

2、消毒劑浸泡、70%酒精浸泡均可殺滅結(jié)核菌，但最簡(jiǎn)便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。3. 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)以下護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖茿. 限制水?dāng)z入B. 半坐位C. 防止患者墜床D. 禁用嗎啡E吸氧答案A解析支氣管哮喘發(fā)作時(shí)由于張口呼吸、大汗等失水較多，同時(shí)由于呼吸困難導(dǎo)致攝人不足，因而應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水， 2500ml/d，以稀釋痰液。4 .縮唇呼氣的重要性是A. 加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)B. 減少呼吸困難C避免小氣道塌陷D. 減輕呼吸肌勞累E. 減少胸痛答案C解析縮唇呼氣是在呼氣時(shí)將 VI唇縮成吹笛子狀，使氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼岀，其意義在于提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣 時(shí)小氣道過早陷閉。5 .下列關(guān)于氣胸患者的護(hù)理，

3、錯(cuò)誤的是A絕對(duì)臥床休息B給予吸氧25L/minC胸腔穿刺抽氣應(yīng)盡可能一次抽完D.行胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶應(yīng)低于患者胸部E.行胸腔閉式引流時(shí)，鼓勵(lì)患者定時(shí)進(jìn)行深呼吸答案C解析此題考查氣胸病人的護(hù)理。患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息；吸氧，不僅可改善缺氧癥狀，還能加速胸腔內(nèi)氣體的吸收；行胸腔閉式引流者，水封瓶應(yīng)低于患者的胸部，以防瓶?jī)?nèi)液體反流進(jìn)入胸腔；鼓勵(lì)患者定時(shí)進(jìn)行深呼吸；胸腔穿刺抽氣時(shí)，一次抽 氣量不宜超過1000ml，以免胸膜腔內(nèi)壓驟降。6. 呼吸衰竭患者最早、最突岀的表現(xiàn)是A發(fā)紺B. 呼吸困難C. 心率加快D. 血壓下降E. 精神反常答案B解析呼吸衰竭患者由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起機(jī)體代償

4、性呼吸加深、加快，患者可主觀感受到呼 吸困難或氣短。7. 下列保持氣道通暢的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A指導(dǎo)患者有效咳嗽B. 濕化氣道C. 囑患者控制飲水量1000ml / d，以減少痰液的生成D. 痰液黏稠者，給予霧化吸人E. 長(zhǎng)期臥床患者定時(shí)翻身、拍背答案C解析此題主要考查排岀氣道分泌物的措施，包括氣道的濕化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治療措施，應(yīng)注意對(duì)于無 禁忌證的患者應(yīng)多飲水，1500ml / d,以稀釋痰液，利于痰液的排出。8. 下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是A. 具有反復(fù)發(fā)作性B. 發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難C. 在夜間和清晨發(fā)作或加重D. 非常嚴(yán)重時(shí)哮鳴音可不岀現(xiàn)E. 發(fā)作緩解后可無任何

5、癥狀和體征答案B解析哮喘具有反復(fù)發(fā)作性，常在夜間或凌晨發(fā)作或加重，由于小氣道痙攣，發(fā)作時(shí)呈呼氣性呼吸困難，伴哮鳴音，但重癥哮喘可不岀現(xiàn)哮鳴音，發(fā)作緩解后可無任何癥狀和體征。9. 肺源性心臟病主要的死亡原因是A. 心力衰竭B. 心律失常C. 肝功能衰竭D. 肺性腦病E. 感染性休克答案D解析慢性肺源性心臟病的主要并發(fā)癥包括肺性腦病、各種類型的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂（呼酸最常見），以及由于嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道岀血，其中肺性腦病是肺心病病人的首要死亡原因。10 .對(duì)改善早期肺氣腫癥狀具有重要意義的措施是A. 預(yù)防呼吸道感染B. 戒煙C. 去除外界刺激因素D. 呼吸功能鍛煉E. 體位引

6、流答案D解析肺氣腫主要是因?yàn)榉闻輳椥曰乜s力降低，小氣道阻力增高，呼氣時(shí)小氣道提早閉合使氣體滯留在肺泡內(nèi)，呼 吸效率降低。通過縮唇呼氣和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉可以降低呼吸阻力，防止呼氣時(shí)小氣道過早閉合，利于肺泡內(nèi)氣體排 岀，提高呼吸效率。故呼吸功能鍛煉對(duì)于改善肺氣腫早期癥狀具有重要意義。11.支氣管肺癌最常見的早期癥狀是A. 發(fā)熱B. 陣發(fā)性刺激性干咳C. 持續(xù)性痰中帶血D. 反復(fù)肺部感染E. 胸痛答案B解析支氣管肺癌患者早期的主要表現(xiàn)是陣發(fā)性刺激性干咳（癌腫可被視為異物），晚期當(dāng)癌腫侵犯血管時(shí)可岀現(xiàn)痰中帶血，當(dāng)病變累及胸膜或胸壁時(shí)可岀現(xiàn)持續(xù)、固定、劇烈胸痛，由于引流不暢，可發(fā)生 反復(fù)肺部感染，

7、故發(fā)熱也可見，因此A、B、C D、E項(xiàng)均是支氣管肺癌患者的臨床表現(xiàn)，但早期最主要的表現(xiàn)是陣發(fā)性刺激性干咳。12 .關(guān)于呼吸道的濕化，下列錯(cuò)誤的是A. 濕化裝置應(yīng)定期消毒B. 適用于痰液黏稠不易咳岀者C. 濕化后應(yīng)協(xié)助患者及時(shí)排痰，以防窒息D. 應(yīng)避免過度濕化E. 濕化溫度應(yīng)控制在 35 C以下，以防呼吸道燒傷答案E解析關(guān)于氣道濕化應(yīng)注意濕化裝置定期消毒，防止交叉感染；濕化液的溫度適宜，一般控制在3537'C;應(yīng)避免濕化過度；操作后應(yīng)協(xié)助患者及時(shí)排痰，以防止窒息。13 .指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間之比為A. 1: 1B. 1: 1 . 5C. 1: 2 或 1:

8、 3D. 2: 1E. 1 . 5: 1答案C解析腹式呼吸是用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，吸呼比為I : （23）。14 .對(duì)肺炎鏈球菌肺炎患者的護(hù)理，不妥的是A. 臥床休息，避免疲勞B. 鼓勵(lì)多飲水C. 胸痛患者應(yīng)取患側(cè)臥位D. 發(fā)熱的患者應(yīng)早期給予藥物降溫E. 寒戰(zhàn)者注意保暖答案D解析肺炎患者高熱時(shí)首選物理降溫，而不是藥物降溫，以免藥物干擾熱型，并且大量岀汗會(huì)引起虛脫。15.患者，男性，20歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí)，煩躁發(fā)紺，呼吸 26次/分，心率120次/分，律齊，以下哪項(xiàng)措施不 當(dāng)A協(xié)助患者采取舒適的坐位B. 給予吸氧3L/minC. 守候患者床旁，安慰患者D. 忌用普萘洛爾E.

9、 禁用氨茶堿答案E解析此題考查哮喘發(fā)作時(shí)患者的護(hù)理。應(yīng)協(xié)助患者取半坐位（膈肌下降，減輕呼吸困難），吸高濃度氧氣（可緩解患者缺氧），患者緊張時(shí)應(yīng)給予安慰、專人護(hù)理；氨茶堿、沙丁胺醇等均為有效的支氣管擴(kuò)張劑，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑給藥；普奈洛爾為非 選擇性0。受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。16 .夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位支氣管擴(kuò)張癥患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是A. 立即通知醫(yī)師B. 立即氣管插管C. 清除呼吸道積血D. 給予高流量氧氣吸入E. 應(yīng)用呼吸興奮劑答案C解析該患者因咯血量過大岀現(xiàn)窒息，首要措施是清理呼吸道積血，保持呼吸道通暢。17

10、.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗，皮膚濕潤(rùn)溫暖，做血?dú)夥治鍪荆簆H7. 3，PaO245mmHg PaC0280mmHg應(yīng)給予A. 高濃度、高流量持續(xù)吸氧B高濃度、高流量間斷吸氧C. 低濃度、低流量間斷吸氧D. 低濃度、低流量持續(xù)吸氧E. 酒精濕化吸氧答案D解析根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果，可診斷該患者發(fā)生了H型呼吸衰竭，應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。18 . 一老年患者以肺氣腫、H型呼吸衰竭收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能 入睡，不正確的護(hù)理措施是A. 給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡B減

11、少夜間操作，保證患者睡眠C. 給低流量持續(xù)吸氧D. 減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)E. 和患者一同制訂白天活動(dòng)計(jì)劃答案A解析該患者目前為慢性H型呼吸衰竭，由于 CO2潴留，患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為先興奮后抑制，對(duì)于此類患者應(yīng) 慎用抑制呼吸中樞的藥物，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。19.某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約 30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該患者可能發(fā)生了A. 自發(fā)性氣胸B肋間神經(jīng)痛C胸腔積液D. 腹水E. 肋骨骨折答案A解析COPD患者往往有肺大泡，劇烈咳嗽可誘發(fā)自發(fā)性氣胸，患者突然胸痛，呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診

12、鼓音 （表明有大量氣體），聽診呼吸音消失（表明存在胸腔積氣或積液），綜合判斷患者出現(xiàn)了氣胸。20.患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴(kuò)張癥，支氣管擴(kuò)張癥患者痰的特點(diǎn)是A. 果醬樣B大量膿痰久置分三層C鐵銹色D. 咖啡樣E. 粉紅色答案B解析略。21 .有關(guān)老年患者的護(hù)理，不恰當(dāng)?shù)氖茿. 避免長(zhǎng)期臥床，鼓勵(lì)參加力所能及的活動(dòng)B. 進(jìn)食不宜過快，應(yīng)攝入易消化、有營(yíng)養(yǎng)、清淡飲食C. 洗澡不宜過勤D. 大小便宜用坐式便器E. 改變?cè)缢缙鸬牧?xí)慣答案E解析在力所能及的原則下，注意提高老年人的生活能力和社會(huì)能力；老年人進(jìn)食不宜過快，應(yīng)攝人易消化、有營(yíng)養(yǎng)、清 淡飲食；老年人應(yīng)早睡早起，保證每日有6小時(shí)睡眠和1

13、小時(shí)午睡。22 .對(duì)慢性病期患者心理護(hù)理不正確的是A. 告之發(fā)病規(guī)律B. 聽其傾訴苦衷C. 幫其疏泄郁悶D. 勸其適當(dāng)鍛煉E. 讓其依賴護(hù)理答案E解析對(duì)慢性病患者的護(hù)理目標(biāo)是提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和適應(yīng)能力，幫助患者提高抗病能力，達(dá)到長(zhǎng)期緩解，增強(qiáng) 自我護(hù)理能力，所以讓其依賴的方式是不正確的。23 .最嚴(yán)重的心源性呼吸困難類型是A. 端坐呼吸B. 勞力性呼吸困難C. 急性肺水腫D. 陣發(fā)性夜間呼吸困難E. 心源性哮喘答案C解析心源性呼吸困難按嚴(yán)重程度分為：勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水腫。 最嚴(yán)重的是急性肺水腫，可并發(fā)心源性休克而導(dǎo)致患者死亡。24 .下列

14、關(guān)于心源性呼吸困難的護(hù)理措施不妥的是A. 應(yīng)安置患者平臥位休息，頭偏向一側(cè)B. 穩(wěn)定情緒，安慰疏導(dǎo)患者C. 根據(jù)心功能情況，給予必要的生活護(hù)理D. 給予中等流量、中等濃度氧氣吸入E. 觀察呼吸困難的特點(diǎn)、程度及伴隨癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心功能變化答案A解析本題考查心源性呼吸困難的護(hù)理措施。對(duì)于已有心力衰竭的呼吸困難患者夜間亦應(yīng)保持半臥位，以減少回心 血流量，減輕肺循環(huán)淤血，改善呼吸運(yùn)動(dòng)。25 .關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)疾病患者發(fā)生心前區(qū)疼痛的護(hù)理措施正確的是A. 協(xié)助患者采取端坐位B. 疼痛時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者盡量完成自理活動(dòng)C. 盡量不予止痛藥和鎮(zhèn)靜藥，以免掩蓋病情D. 胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)使患者保持冷靜E. 不建議患者采取深

15、呼吸等放松技術(shù)，以免加重心臟負(fù)荷答案D解析本題考查了心前區(qū)疼痛的護(hù)理措施。循環(huán)系統(tǒng)疾病患者發(fā)生胸痛的常見病因是冠心病，故患者胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)該協(xié)助 患者臥床休息，滿足患者的自理需求，并保持情緒的冷靜，避免激動(dòng)和恐懼，且遵醫(yī)囑可給止痛藥或鎮(zhèn)靜藥物，也可以采取放 松技術(shù)及行為療法。26 .心源性水腫的特點(diǎn)為A. 從身體下垂部及會(huì)陰部首先出現(xiàn)B. 從組織疏松部首先岀現(xiàn)C. 首先出現(xiàn)腹水D. 首先出現(xiàn)胸腔積液E. 首先出現(xiàn)肺水腫答案A解析本題考查了心源性水腫的特點(diǎn)。心源性水腫是由于充血性心力衰竭引起體循環(huán)系統(tǒng)靜脈淤血等原因，使組織間隙積 聚過多液體所致。心源性水腫的特點(diǎn)為身體下垂部及會(huì)陰部先出現(xiàn)水腫。27

16、 .心源性水腫患者應(yīng)避免攝入過多的A. 綠色蔬菜B. 顏色較深水果C. 豆制品D. 發(fā)酵面點(diǎn)E. 糖、醋等調(diào)味品答案D解析本題考查了心源性水腫患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。應(yīng)向患者說明限制鈉鹽的重要性，各種腌制品、干海貨、發(fā)酵面點(diǎn)、 含鈉的飲料和調(diào)味品，可加重水腫，應(yīng)囑咐患者盡量不用，可用糖、醋等調(diào)節(jié)口味以增進(jìn)食欲。28 .嚴(yán)重心源性水腫且利尿效果不好的患者每日入液量應(yīng)控制在A. 500ral 左右B. 800ml 左右C. < l000mlD. 前一天尿量4-500ml左右E. 前一天尿量+800ml左右答案D解析本題考查了心源性水腫患者維持體液平衡的護(hù)理。水腫嚴(yán)重且利尿效果不好時(shí)，每日入液量應(yīng)

17、控制在前一天尿量加 500ml左右，注意保持出入液量平衡。29 下列關(guān)于心源性水腫患者皮膚護(hù)理措施否妥的是A. 保持床單和患者內(nèi)衣的清潔、干燥B. 需要使用熱水袋取暖時(shí)，水溫應(yīng)以5055 'C為宜C. 保持會(huì)陰部位皮膚清潔、干燥D. 陰囊水腫患者可用托帶支托陰囊E. 水腫液外滲局部用無菌巾包裹，防止繼發(fā)感染答案B解析本題考查了心源性水腫患者皮膚的護(hù)理。嚴(yán)重水腫時(shí)局部血液循環(huán)障礙，營(yíng)養(yǎng)不良，皮膚抵抗力低，易破損和發(fā)生感染，應(yīng)1保持床單和患者內(nèi)衣的清潔、干燥；如需使用1熱水袋取暖，水溫4050 C為宜，以免燙傷；保持會(huì)陰部皮膚清潔、干燥，有陰囊水腫的男患者可用托帶支托陰囊；進(jìn)行有創(chuàng)傷性操作

18、時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，水腫液外滲局部用 無菌巾包裹，防止繼發(fā)感染；注意觀察有無壓瘡發(fā)生。30.心源性暈厥發(fā)作時(shí)的處理措施不包括A. 將患者置于陰涼通風(fēng)處B. 使患者平臥，頭部略低C. 松解患者領(lǐng)口，保持氣道通暢D. 去除口腔內(nèi)異物及分泌物E. 指導(dǎo)患者避免過度勞累及緊張答案E解析本題考查了心源性暈厥發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施。心源性暈厥發(fā)作時(shí)應(yīng)將患者置于通風(fēng)處，平臥，頭部略低，松解 領(lǐng)口，保持氣道通暢，去除口中異物及分泌物，以防窒息?；颊咭庾R(shí)恢復(fù)后才能進(jìn)行避免誘因方面的教育。31 .應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)應(yīng)避免與何種藥物合用A. 氫氯噻嗪B. 硝酸甘油C. 螺內(nèi)酯D. 哌唑嗪E胺碘酮答案E解析應(yīng)用洋地黃類

19、藥物應(yīng)注意不宜與奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、鈣劑、胺碘酮等藥物同時(shí)應(yīng)用，以免增加毒 性。32 .患者，男性，59歲，患高血壓心臟病10年，近一年來患者明顯感覺體力活動(dòng)受限，休息時(shí)無癥狀，但洗臉、刷牙即可 引起呼吸困難、心悸，此患者目前心功能處于A. 代償期B. I級(jí)C. U級(jí)D. 山級(jí)E. W級(jí)答案D解析此題考查的是心功能分級(jí)的具體應(yīng)用。心功能I級(jí)：體力活動(dòng)不受限，日?；顒?dòng)不引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀；心功能H級(jí)：體力活動(dòng)輕 度受限，日?；顒?dòng)可引起癥狀；心功能山級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，輕于日?；顒?dòng)可引起癥狀；心功能W級(jí)：休息時(shí)也有癥狀。 因此關(guān)鍵是區(qū)別心功能H級(jí)和心功能山級(jí)，此題中洗

20、臉、刷牙輕于日?；顒?dòng)，因此，該患者心功能為山級(jí)。33 .急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為急性心肌梗死后A. 頭24小時(shí)內(nèi)B. 13天C. 47天D. 2周以內(nèi)E. 1個(gè)月以內(nèi)答案A解析急性心肌梗死后的心律失常多發(fā)生于病后的 12周內(nèi)，而以24小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險(xiǎn)。因此，急性心肌梗 死急性期內(nèi)需要密切監(jiān)測(cè)心率和心律，以便及早發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心律失常并給予干預(yù)。34.急性前壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常類型為A. 室上性心動(dòng)過速B. 房室傳導(dǎo)阻滯C. 房性期前收縮D. 心房顫動(dòng)E. 快速性室性心律失常答案E解析急性前壁心肌梗死易伴發(fā)快速性室性心律失常，如室性心動(dòng)過速，頻發(fā)性、多源性室性期前收縮

21、等；而下壁心肌梗 死易發(fā)生緩慢性心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯等。35 .患者，男性，7S歲，主因急性廣泛前壁心肌梗死收入 CCU入院后予擴(kuò)冠、抗凝等治療，治療中患者突然發(fā)生嚴(yán)重呼 吸困難，伴張口呼吸、大汗淋漓、端坐位，咳大量粉紅色泡沫樣痰，據(jù)此可初步判斷患者發(fā)生了A. 心源性哮喘B. 急性肺水腫C. 急性肺栓塞D. 心源性休克E. 心臟破裂答案B解析本題考查了心源性呼吸困難的判斷。該患者由于急性廣泛前壁心肌梗死入院，治療中突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，表 現(xiàn)為較典型的急性肺水腫的癥狀特點(diǎn)，故應(yīng)判斷為急性肺水腫。急性肺栓塞和心臟破裂的證據(jù)不足，患者也無發(fā)生心源性休克 所致循環(huán)衰竭如面色蒼白、脈搏細(xì)速、口唇發(fā)紺等

22、方面的證據(jù)。15436 .患者，女性，60歲，有風(fēng)濕性心臟瓣膜病病史 10余年，急診以“心律失常一一房顫”收入院?；颊呷朐汉笮穆?次/分，脈率68次/分，伴嚴(yán)重呼吸困難，端坐位，咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰，護(hù)士應(yīng)給予該患者的護(hù)理措施不妥的是A. 觀察呼吸困難的特點(diǎn)、程度及伴隨癥狀B. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)心功能變化的情況C. 給予兩腿下垂坐位D. 嚴(yán)格控制靜脈點(diǎn)滴速度E. 予中等流量、中等濃度氧氣吸入答案E解析本題考查了心源性呼吸困難發(fā)生了急性肺水腫的護(hù)理措施。本題患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病史，且由于快速心室 率的房顫發(fā)作誘發(fā)患者岀現(xiàn)典型的急性肺水腫癥狀，因此護(hù)理上應(yīng)按照急性肺水腫護(hù)理措施予以護(hù)理，尤其是

23、在吸氧方式和流 量上不同于慢性心功能不全所致的肺淤血造成的呼吸困難，吸氧方式強(qiáng)調(diào)高流量，且通過酒精濕化給氧。37 .患者，女性，73歲，慢性心力衰竭病史 12年。主因受涼后呼吸困難 5天，加重伴喘息半日入院。入院后予開放靜脈, 輸入擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿藥物，護(hù)士應(yīng)控制靜脈輸液滴速為A. 2030滴/分B3040滴/分c . 4050滴/分D. 5060滴/分E. 6070滴/分答案A解析本題考查了心源性呼吸困難患者輸液的護(hù)理。該患者有慢性心力衰竭病史，本次人院主因心源性呼吸困難入院。因 此在靜脈輸液中應(yīng)注意滴速的控制，輸液速度應(yīng)嚴(yán)格控制在2030滴/分，防止急性肺水腫的發(fā)生。38.患者主因慢性右

24、心衰竭人院。人院后查體：雙下肢均可見輕度可凹性水腫，伴皮膚菲薄、透亮。護(hù)士給予該患者的護(hù)理措施不妥的是A. 給予患者低鹽飲食，限制各種腌制品、干海貨及含鈉飲料和調(diào)味品B. 指導(dǎo)患者可以使用糖、醋等調(diào)味品，以增進(jìn)食欲C. 記錄患者24小時(shí)出入液量D. 準(zhǔn)確測(cè)量患者尿量及體重E. 入液量應(yīng)嚴(yán)格控制在每日500ml以下答案E解析本題考查了心源性水腫的護(hù)理措施。本題中患者為右心功能不全患者，岀現(xiàn)了心源性水腫，在患者護(hù)理上應(yīng)做到：調(diào)整飲食：重點(diǎn)是限制鈉鹽。維持體液平衡，糾正電解質(zhì)紊亂。水腫岀現(xiàn)之前，患者一般已有體重增加，應(yīng)觀察尿量和體重的變化，特別是使用利尿藥以后。水腫嚴(yán)重且利尿效果不好時(shí)，每日入液量應(yīng)

25、控制在前一天尿量加500ml左右，注意保持出入液量平衡。記錄24小時(shí)岀入液量，準(zhǔn)確測(cè)量尿量及體重。靜脈輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)血壓、心率、呼吸及病情，隨時(shí)調(diào)整。遵醫(yī)囑 隨時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化情況。39 .患者，男性，50歲，患高血壓病5年，近半個(gè)月來間斷胸骨后疼痛，持續(xù)35分鐘，休息后可緩解。經(jīng)人院檢查確診為心絞痛，責(zé)任護(hù)士講解硝酸甘油用藥知識(shí)時(shí)，以下不妥的是A. 首次服藥應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B. 該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C. 該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D. 常見不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅E. 靜脈點(diǎn)滴后岀現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛需立即停藥答案E解析此題考查了硝酸甘油的藥物護(hù)理。硝酸甘油可擴(kuò)張

26、血管平滑肌，導(dǎo)致周圍血管擴(kuò)張而降低心肌耗氧量，治療心絞痛。但該藥同時(shí)由于頭面部血管的擴(kuò)張作用，會(huì)引起顏面潮紅和搏動(dòng)性頭痛。此為該藥常見的不良反應(yīng)，患者只需減少藥量或 減慢滴速即可，一般用藥后一周左右該不良反應(yīng)就逐漸消失，故不能停用藥物，而只需減慢滴速。40 .患者，男性，46歲，建筑工人，近I個(gè)月發(fā)現(xiàn)每于勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛?；颊哂卸嗄晡鼰煛嬀剖?，檢 查發(fā)現(xiàn)膽固醇偏高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，下列哪項(xiàng)不妥A. 戒煙、限酒B. 隨身帶硝酸甘油C. 低鹽、低脂飲食D. 疼痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油I片不緩解，應(yīng)間隔半小時(shí)后再含服 1片E. 避免情緒激動(dòng)和過度勞累答案D解析本

27、題考查了終止心絞痛的發(fā)作性胸痛的方法。正確的做法應(yīng)是含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仍不緩解，可間隔 5分鐘后再服1片。若如此連續(xù)服用3次疼痛仍不緩解，應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能。2015年初級(jí)護(hù)師考試真題、模擬題每一道考題是以一個(gè)小案例岀現(xiàn)的，其下面都有a b、c、d、e五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1. 某ii型糖尿病患者，50歲，實(shí)際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重25%其飲食總熱量應(yīng)a. 按實(shí)際體重計(jì)算再酌減b. 按實(shí)際體重計(jì)算再酌增c. 按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌減d. 按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌增e. 按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算不增不減答案：c2. 某結(jié)核病人咯血突然中止，出現(xiàn)呼吸極度困難，表情恐怖，兩手亂抓，首要的處理措

28、施為a. 即刻通知醫(yī)生b. 立即給予吸氧c. 立即用呼吸興奮劑d. 置病人干頭低腳高位并拍背e. 立即輸血答案：d3. 上消化道出血患者，血壓 10/6/kpa(75/45mmhg)，脈搏130次/min，面色蒼白，神志恍惚，四肢厥冷，無尿，估計(jì)出血 量約a. 300ral 以下b. 300 500mlc. 500 1000mld. 1000 1500mle. 1 500ml 以上答案：d4. 某病人因發(fā)熱、胸痛、咳痰 2d人院，護(hù)理體檢：體溫40.0c，右下肺聞及濕啰音，血白細(xì)胞12.0 X 10。/i.，入院診斷：發(fā)熱待查(肺炎)。下列哪項(xiàng)可作為該病人的護(hù)理問題a. 發(fā)熱待查b. 肺炎c.

29、 體溫過高d. 肺部啰音e. 白細(xì)胞增高答案：c5. 某肺結(jié)核患者，突然岀現(xiàn)噴射性大咳血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時(shí)首要的護(hù)理措施是a. 立即取半臥位b. 加壓給氧c. 立即氣管插管d. 保持呼吸道通暢，清除血塊e. 人工呼吸答案：d6. 某肺癌病人接受化療，護(hù)士靜脈推注阿霉素20mgff-生理鹽水20ml時(shí)，不慎將藥液漏致血管外。以下哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤a. 停止注射，拔岀針頭b. 支托痛處c. 普魯卡因注入局部皮下d. 局部熱敷e. 氫化可的松油膏外敷答案：d7. 尿毒癥患者血肌酐明顯增高，近周來夜間尿量增多，晨起時(shí)惡心、嘔吐，為減輕晨間嘔吐，最有效的護(hù)理措施是a. 加強(qiáng)晨問口腔護(hù)理b

30、. 飲食少量多餐c. 避免刺激性食物d. 減少晚餐進(jìn)食量e. 睡前飲水答案：e8. 肝硬化患者，因 3h前嘔鮮紅色血 800mi.而急診入院，血壓 18/8kpa(135/60mmhg)，脈率122次/min。以下護(hù)理中不妥的是a. 去枕平臥，頭偏向一側(cè)b. 密切觀察生命體征及神志變化c. 流質(zhì)飲食d. 建立靜脈通路e. 備好雙氣囊三腔管待用答案：c9. 某消化性潰瘍病人，因上腹疼痛、反酸入院，治療期間由于飲食不當(dāng)并發(fā)大出血，此時(shí)不會(huì)出現(xiàn)a. 嘔吐b. 黑糞c. 昏厥d. 休克e. 上腹痛加重答案：c10. 某高血壓病人，突然劇烈頭痛、噴射性嘔吐、昏迷，診斷為腦岀血。正確的護(hù)理措施是a. 取去枕平臥位b. 補(bǔ)充血容