物理因素及其危害

1、預(yù)防醫(yī)學(xué)馬永紅馬永紅公共衛(wèi)生系衛(wèi)生學(xué)教研室公共衛(wèi)生系衛(wèi)生學(xué)教研室2目 錄目錄高溫高溫噪聲噪聲振動(dòng)振動(dòng)射頻輻射射頻輻射電離輻射電離輻射3目 錄目錄高高 溫溫噪聲噪聲振動(dòng)振動(dòng)射頻輻射射頻輻射電離輻射電離輻射正文. 4高溫第一節(jié)第一節(jié)生產(chǎn)環(huán)境生產(chǎn)環(huán)境（微小氣候）（微小氣候）氣氣 溫溫氣氣 溫溫氣氣 流流熱輻射熱輻射當(dāng)周圍物體表面溫度低于人體表面溫度時(shí)，當(dāng)周圍物體表面溫度低于人體表面溫度時(shí)，人體向周圍物體輻射散熱，稱為人體向周圍物體輻射散熱，稱為負(fù)輻射負(fù)輻射。正文. 5高溫第一節(jié)第一節(jié)n 高溫作業(yè)高溫作業(yè)n 高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響n 中暑中暑n 防暑降溫措施防暑降溫措施正文. 6高溫

2、第一節(jié)第一節(jié)n 高溫作業(yè)高溫作業(yè)高溫作業(yè)高溫作業(yè) 系指工作地點(diǎn)具系指工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，其氣溫等于或有生產(chǎn)性熱源，其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)計(jì)算高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)計(jì)算溫度溫度2的作業(yè)。的作業(yè)。 高溫強(qiáng)輻射作業(yè)：高溫強(qiáng)輻射作業(yè)：特點(diǎn)是氣溫高、特點(diǎn)是氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大、相對(duì)濕度較低，形熱輻射強(qiáng)度大、相對(duì)濕度較低，形成干熱環(huán)境。成干熱環(huán)境。高溫高濕作業(yè)：高溫高濕作業(yè)：特點(diǎn)是高溫、高特點(diǎn)是高溫、高濕、低氣流、熱輻射強(qiáng)度不大，形濕、低氣流、熱輻射強(qiáng)度不大，形成濕熱環(huán)境。成濕熱環(huán)境。夏季露天作業(yè)：夏季露天作業(yè)：特點(diǎn)是高溫、高特點(diǎn)是高溫、高輻射。輻射。正文. 7高溫第一節(jié)第一節(jié)n 高溫作業(yè)

3、對(duì)機(jī)體的影響高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響n 體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)n 水鹽代謝水鹽代謝n 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)n 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)n 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)正文. 8高溫第一節(jié)第一節(jié)n 高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響n 體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)n 水鹽代謝水鹽代謝n 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)n 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)n 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)熱適應(yīng)過(guò)程熱適應(yīng)過(guò)程高溫作業(yè)機(jī)體中心溫度增高氣溫 體表溫度熱輻射 深部組織溫度代謝產(chǎn)熱體溫調(diào)節(jié)代謝率出汗蒸發(fā)散熱產(chǎn)熱 散熱維持體溫（熱適應(yīng)） 熱休克蛋白熱休克蛋白（HSPs）機(jī)體受熱時(shí)）機(jī)體受熱時(shí)及熱適應(yīng)后誘導(dǎo)合成的一組蛋白質(zhì)，及熱適應(yīng)后誘導(dǎo)合成的一

4、組蛋白質(zhì)，可以保護(hù)機(jī)體免受高溫的損傷?？梢员Ｗo(hù)機(jī)體免受高溫的損傷。正文. 9高溫第一節(jié)第一節(jié)n 高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響n 體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)n 水鹽代謝水鹽代謝n 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)n 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)n 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)熱蓄積過(guò)程熱蓄積過(guò)程高溫作業(yè)氣溫 體表溫度熱輻射 深部組織溫度代謝產(chǎn)熱體溫處于高度熱應(yīng)激狀態(tài)T 39蓄熱過(guò)量中暑機(jī)體中心穩(wěn)定持續(xù)增高，產(chǎn)熱遠(yuǎn)大于散熱（日射病、熱射?。┱? 10高溫第一節(jié)第一節(jié)n 高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響n 體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)n 水鹽代謝水鹽代謝n 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)n 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系

5、統(tǒng)n 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)水鹽代謝水鹽代謝濕熱風(fēng)小出汗多不易蒸發(fā)水鹽代謝障礙水電解質(zhì)紊亂醛固酮分泌鈉、氯離子重吸收熱適應(yīng)熱痙攣正文. 11高溫第一節(jié)第一節(jié)n 高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響n 體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)n水鹽代謝水鹽代謝n心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)n 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)n 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)高濕作業(yè)心肌代償性增大血液流向皮膚熱衰竭腦供血不足心臟負(fù)荷心跳加快每搏輸出量向工作肌輸送血液、維持血壓正文. 12高溫第一節(jié)第一節(jié)n 高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響n 體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)n 水鹽代謝水鹽代謝n 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)n 神經(jīng)

6、系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)n 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)高溫作業(yè)消化液分泌減弱大量飲水胃液稀釋消化酶活性降低胃腸道蠕動(dòng)減弱，血液流向體表導(dǎo)致消 化道血流減少食欲減退消化不良胃腸道疾患正文. 13高溫第一節(jié)第一節(jié)n 高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響n 體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)n 水鹽代謝水鹽代謝n 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)n神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)n 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)高溫中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制肌肉工作能力下降熱負(fù)荷產(chǎn)熱注意力準(zhǔn)確性協(xié)調(diào)性反應(yīng)性正文. 14高溫第一節(jié)第一節(jié)n 高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響n 體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)n 水鹽代謝水鹽代謝n 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n 消化

7、系統(tǒng)消化系統(tǒng)n 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)n 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)高溫排汗增多腎負(fù)擔(dān)過(guò)重腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率尿量血液濃縮正文. 15高溫第一節(jié)第一節(jié)n 中暑中暑 中暑中暑 指高溫或強(qiáng)輻射熱環(huán)指高溫或強(qiáng)輻射熱環(huán)境下，由于體溫調(diào)節(jié)失衡和水境下，由于體溫調(diào)節(jié)失衡和水鹽代謝紊亂產(chǎn)生的以心血管和鹽代謝紊亂產(chǎn)生的以心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為主要中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的急性綜合征表現(xiàn)的急性綜合征致病因素致病因素n環(huán)境溫度過(guò)高，濕度大、風(fēng)速小。環(huán)境溫度過(guò)高，濕度大、風(fēng)速小。n勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，強(qiáng)度過(guò)大。勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，強(qiáng)度過(guò)大。n過(guò)度疲勞，睡眠不足，體弱、肥過(guò)度疲勞，睡眠不足，體弱、肥胖胖正文. 1

8、6高溫第一節(jié)第一節(jié)n 中暑中暑臨床分期臨床分期n先兆中暑先兆中暑n輕癥中暑輕癥中暑n重癥中暑重癥中暑正文. 17高溫第一節(jié)第一節(jié)n 中暑中暑臨床分期臨床分期n先兆中暑先兆中暑n輕癥中暑輕癥中暑n重癥中暑重癥中暑 體溫略高，全身疲乏，體溫略高，全身疲乏，有輕度頭昏、頭痛，脈搏有輕度頭昏、頭痛，脈搏加快，尚能工作。加快，尚能工作。正文. 18高溫第一節(jié)第一節(jié)n 中暑中暑臨床分期臨床分期n先兆中暑先兆中暑n輕癥中暑輕癥中暑n重癥中暑重癥中暑 體溫體溫38.5，出現(xiàn)循環(huán)衰竭或，出現(xiàn)循環(huán)衰竭或體熱發(fā)散障礙的早期癥狀，如面體熱發(fā)散障礙的早期癥狀，如面色蒼白、血壓下降、脈細(xì)而快、色蒼白、血壓下降、脈細(xì)而快、

9、皮膚灼熱，患者被迫停止工作。皮膚灼熱，患者被迫停止工作。正文. 19高溫第一節(jié)第一節(jié)n 中暑中暑臨床分期臨床分期n先兆中暑先兆中暑n輕癥中暑輕癥中暑n重癥中暑重癥中暑熱痙攣型熱痙攣型熱衰竭熱衰竭熱射病熱射病正文. 20高溫第一節(jié)第一節(jié)n 中暑中暑臨床分期臨床分期n先兆中暑先兆中暑n輕癥中暑輕癥中暑n重癥中暑重癥中暑 常發(fā)生于干熱型高溫作業(yè)。大量失水、常發(fā)生于干熱型高溫作業(yè)。大量失水、失鹽失鹽 ,水和電解質(zhì)平衡紊亂，引起神經(jīng)肌水和電解質(zhì)平衡紊亂，引起神經(jīng)肌肉產(chǎn)生自發(fā)性沖動(dòng)，出現(xiàn)肌痙攣。肉產(chǎn)生自發(fā)性沖動(dòng)，出現(xiàn)肌痙攣。 臨床表現(xiàn)：肌肉痙攣、疼痛，以腓腸肌臨床表現(xiàn)：肌肉痙攣、疼痛，以腓腸肌最常見(jiàn)，呈對(duì)

10、稱、陣發(fā)性，患者神志清最常見(jiàn)，呈對(duì)稱、陣發(fā)性，患者神志清楚，體溫正常。楚，體溫正常。 熱痙攣型熱痙攣型熱衰竭熱衰竭熱射病熱射病正文. 21高溫第一節(jié)第一節(jié)n 中暑中暑臨床分期臨床分期n先兆中暑先兆中暑n輕癥中暑輕癥中暑n重癥中暑重癥中暑 常見(jiàn)于高溫、熱輻射強(qiáng)的環(huán)境。大常見(jiàn)于高溫、熱輻射強(qiáng)的環(huán)境。大量失水、腦供血不足。量失水、腦供血不足。 臨床表現(xiàn)：先有頭痛、頭昏、心悸、臨床表現(xiàn)：先有頭痛、頭昏、心悸、惡心，體溫不高，脈搏微弱，血壓下降，惡心，體溫不高，脈搏微弱，血壓下降，通常休息后可恢復(fù)。通常休息后可恢復(fù)。 熱痙攣型熱痙攣型熱衰竭熱衰竭熱射病熱射病正文. 22高溫第一節(jié)第一節(jié)n 中暑中暑臨床分

11、期臨床分期n先兆中暑先兆中暑n輕癥中暑輕癥中暑n重癥中暑重癥中暑 常見(jiàn)于強(qiáng)干熱型或濕熱型高溫作業(yè)。常見(jiàn)于強(qiáng)干熱型或濕熱型高溫作業(yè)。人在高溫環(huán)境下散熱途徑受阻、體內(nèi)蓄人在高溫環(huán)境下散熱途徑受阻、體內(nèi)蓄熱、體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂所致的疾病。熱、體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂所致的疾病。 臨床表現(xiàn)：突然發(fā)病，四肢酸痛，頭臨床表現(xiàn)：突然發(fā)病，四肢酸痛，頭痛、頭昏，惡心、嘔吐，體溫高于痛、頭昏，惡心、嘔吐，體溫高于40,大量出汗后大量出汗后“汗閉汗閉”，脈搏微弱，呼吸，脈搏微弱，呼吸急促。急促。熱痙攣型熱痙攣型熱衰竭熱衰竭熱射病熱射病正文. 23高溫第一節(jié)第一節(jié)n 防暑降溫措施防暑降溫措施診診 斷斷n先兆中暑先兆中暑n輕癥

12、中暑輕癥中暑n重癥中暑重癥中暑 出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等，體力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等，體溫正?；蚵陨摺卣；蚵陨?。正文. 24高溫第一節(jié)第一節(jié)n 防暑降溫措施防暑降溫措施診診 斷斷n先兆中暑先兆中暑n輕癥中暑輕癥中暑n重癥中暑重癥中暑 除中暑先兆的癥狀之外，除中暑先兆的癥狀之外，出現(xiàn)面色潮紅、大量流汗、脈出現(xiàn)面色潮紅、大量流汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5。正文. 25高溫第一節(jié)第一節(jié)n 防暑降溫措施防暑降溫措施診診 斷斷n先兆中暑先兆中暑n輕癥中暑輕癥中暑n重癥中暑

13、重癥中暑 出現(xiàn)熱射病、熱痙攣和熱衰出現(xiàn)熱射病、熱痙攣和熱衰竭之一者，或混合型者。竭之一者，或混合型者。正文. 26高溫第一節(jié)第一節(jié)n 防暑降溫措施防暑降溫措施中暑治療中暑治療n先兆中暑與輕度中暑先兆中暑與輕度中暑n重癥中暑重癥中暑1.立即脫離高溫作業(yè)、到陰涼通風(fēng)立即脫離高溫作業(yè)、到陰涼通風(fēng)的地方休息；的地方休息；2.給予含食鹽飲料及對(duì)癥治療；給予含食鹽飲料及對(duì)癥治療；3.有循環(huán)衰竭傾向者，給予葡萄糖有循環(huán)衰竭傾向者，給予葡萄糖生理鹽水經(jīng)脈注射。生理鹽水經(jīng)脈注射。正文. 27高溫第一節(jié)第一節(jié)n 防暑降溫措施防暑降溫措施中暑治療中暑治療n先兆中暑與輕度中暑先兆中暑與輕度中暑n重癥中暑重癥中暑1.物

14、理降溫物理降溫2.藥物降溫：氯丙嗪藥物降溫：氯丙嗪3.糾正水電解質(zhì)紊亂糾正水電解質(zhì)紊亂4.其他，適量補(bǔ)充維其他，適量補(bǔ)充維C、維、維B1等。等。正文. 28高溫第一節(jié)第一節(jié)n 防暑降溫措施防暑降溫措施預(yù)防措施預(yù)防措施n技術(shù)措施技術(shù)措施n保健措施保健措施n組織措施組織措施正文. 29高溫第一節(jié)第一節(jié)n 防暑降溫措施防暑降溫措施本節(jié)重點(diǎn)本節(jié)重點(diǎn)1.高溫作業(yè)的概念及類型。高溫作業(yè)的概念及類型。2.高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響。高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響。3.中暑的概念、類型、機(jī)制中暑的概念、類型、機(jī)制 及臨床特點(diǎn)及臨床特點(diǎn)。正文. 30目錄高溫高溫噪噪 聲聲振動(dòng)振動(dòng)射頻輻射射頻輻射電離輻射電離輻射正文. 31噪聲

15、第一節(jié)第一節(jié) 無(wú)規(guī)則、非周期性振動(dòng)無(wú)規(guī)則、非周期性振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音稱為所產(chǎn)生的聲音稱為噪聲噪聲。 凡是使人煩惱的、討厭的不凡是使人煩惱的、討厭的不需要的聲音都可稱為需要的聲音都可稱為 噪聲噪聲。正文. 32噪聲第一節(jié)第一節(jié)n 噪聲基本概念噪聲基本概念n 生產(chǎn)性噪聲分類生產(chǎn)性噪聲分類n 接觸機(jī)會(huì)接觸機(jī)會(huì)n 噪聲對(duì)人體的危害噪聲對(duì)人體的危害n影響噪聲危害的因素影響噪聲危害的因素n 控制噪聲危害措施控制噪聲危害措施正文. 33噪聲第一節(jié)第一節(jié)n 噪聲基本概念噪聲基本概念聲強(qiáng)：聲強(qiáng)：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)通過(guò)垂直于傳播方單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)垂直于傳播方向單位面積內(nèi)的聲波能量稱為聲強(qiáng)。向單位面積內(nèi)的聲波能量稱為聲強(qiáng)。聲壓

16、：聲壓：由于聲波振動(dòng)而對(duì)介質(zhì)由于聲波振動(dòng)而對(duì)介質(zhì)(空氣空氣)產(chǎn)生的壓力稱為聲壓。產(chǎn)生的壓力稱為聲壓。聲壓級(jí)：聲壓級(jí)：使用對(duì)數(shù)級(jí)來(lái)表示噪聲強(qiáng)度使用對(duì)數(shù)級(jí)來(lái)表示噪聲強(qiáng)度的大小稱為聲壓級(jí)，單位為分貝。的大小稱為聲壓級(jí)，單位為分貝。分貝值越高分貝值越高,噪聲越響噪聲越響.正文. 34噪聲第一節(jié)第一節(jié)n 噪聲基本概念噪聲基本概念聽(tīng)閾聽(tīng)閾：對(duì)正常人耳剛能引起音響對(duì)正常人耳剛能引起音響感覺(jué)的聲壓或聲強(qiáng)。感覺(jué)的聲壓或聲強(qiáng)。痛閾：痛閾：對(duì)正常人耳能引起疼痛感對(duì)正常人耳能引起疼痛感覺(jué)的聲壓或聲強(qiáng)。覺(jué)的聲壓或聲強(qiáng)。聽(tīng)域：聽(tīng)域：聽(tīng)閾和痛閾二者之間的范圍。聽(tīng)閾和痛閾二者之間的范圍。痛閾聽(tīng)域聽(tīng)閾120dB正文. 35噪聲

17、第一節(jié)第一節(jié)n 生產(chǎn)性噪聲分類生產(chǎn)性噪聲分類機(jī)械：機(jī)械：機(jī)械撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)而產(chǎn)機(jī)械撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)而產(chǎn)生。生。流體：流體：氣體體積突然變大，液體流氣體體積突然變大，液體流動(dòng)。動(dòng)。電磁：電磁：發(fā)電機(jī)、變壓器。發(fā)電機(jī)、變壓器。n 來(lái)源分類來(lái)源分類正文. 36噪聲第一節(jié)第一節(jié)n 生產(chǎn)性噪聲分類生產(chǎn)性噪聲分類連續(xù)性：連續(xù)性：n穩(wěn)態(tài)性噪聲（聲壓波動(dòng)小于穩(wěn)態(tài)性噪聲（聲壓波動(dòng)小于5dB）n非穩(wěn)態(tài)性噪聲（聲壓波動(dòng)大于非穩(wěn)態(tài)性噪聲（聲壓波動(dòng)大于5dB）間斷性：間斷性：n脈沖性噪聲（脈沖性噪聲（聲音持續(xù)時(shí)間聲音持續(xù)時(shí)間0.5秒，秒，時(shí)間間隔時(shí)間間隔1秒，聲壓有效值變化秒，聲壓有效值變化40dB）n 噪聲的作用特

18、點(diǎn)分類噪聲的作用特點(diǎn)分類正文. 37噪聲第一節(jié)第一節(jié)n 接觸機(jī)會(huì)接觸機(jī)會(huì)可以忍受比較吵難以忍受正文. 38噪聲第一節(jié)第一節(jié)n 噪聲對(duì)人體的危害噪聲對(duì)人體的危害n 聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)n 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)n 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n 免疫和內(nèi)分泌免疫和內(nèi)分泌n 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)n 生殖功能生殖功能n 工作效率工作效率正文. 39噪聲第一節(jié)第一節(jié)n 噪聲對(duì)人體的危害噪聲對(duì)人體的危害n 聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)n 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)n 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n 免疫和內(nèi)分泌免疫和內(nèi)分泌n 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)n 生殖功能生殖功能n 工作效率工作效率1、暫時(shí)性聽(tīng)閾位移、暫時(shí)性聽(tīng)閾位移：接觸噪聲后引接觸噪聲后引 起聽(tīng)閾變化，

19、脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過(guò)一起聽(tīng)閾變化，脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過(guò)一 段時(shí)間聽(tīng)力可段時(shí)間聽(tīng)力可恢復(fù)恢復(fù)到原來(lái)水平。到原來(lái)水平。聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)：短時(shí)間接觸強(qiáng)噪聲，聽(tīng)短時(shí)間接觸強(qiáng)噪聲，聽(tīng)覺(jué)敏感性下降，聽(tīng)閾提高覺(jué)敏感性下降，聽(tīng)閾提高10-15dB，脫離接觸脫離接觸1分種分種內(nèi)可恢復(fù)。是一種生理內(nèi)可恢復(fù)。是一種生理保護(hù)現(xiàn)象。保護(hù)現(xiàn)象。聽(tīng)覺(jué)疲勞聽(tīng)覺(jué)疲勞：較長(zhǎng)時(shí)間接觸強(qiáng)噪聲，較長(zhǎng)時(shí)間接觸強(qiáng)噪聲，聽(tīng)力明顯下降，聽(tīng)閾提高聽(tīng)力明顯下降，聽(tīng)閾提高15-30dB，脫離接觸后脫離接觸后數(shù)小時(shí)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十小時(shí)才能甚至數(shù)十小時(shí)才能恢復(fù)?；謴?fù)。正文. 40噪聲第一節(jié)第一節(jié)n 噪聲對(duì)人體的危害噪聲對(duì)人體的危害n 聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)n 神經(jīng)

20、系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)n 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n 免疫和內(nèi)分泌免疫和內(nèi)分泌n 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)n 生殖功能生殖功能n 工作效率工作效率2、永性久聽(tīng)閾位移、永性久聽(tīng)閾位移：聽(tīng)閾升高不能恢復(fù)聽(tīng)閾升高不能恢復(fù)到正常水平，是到正常水平，是永久性永久性的。聽(tīng)覺(jué)器官有器質(zhì)的。聽(tīng)覺(jué)器官有器質(zhì)性變化。性變化。聽(tīng)力損失聽(tīng)力損失（hearing loss）聽(tīng)力損傷聽(tīng)力損傷（hearing impairment）噪聲性耳聾噪聲性耳聾：是人們?cè)诠ぷ鬟^(guò)程中，由是人們?cè)诠ぷ鬟^(guò)程中，由于長(zhǎng)期接觸噪聲而發(fā)生的一種進(jìn)行性的感音于長(zhǎng)期接觸噪聲而發(fā)生的一種進(jìn)行性的感音性聽(tīng)覺(jué)損傷。是法定職業(yè)病。性聽(tīng)覺(jué)損傷。是法定職業(yè)病。正文. 41噪聲第一節(jié)

21、第一節(jié)n 噪聲對(duì)人體的危害噪聲對(duì)人體的危害n 聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)n 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)n 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n 免疫和內(nèi)分泌免疫和內(nèi)分泌n 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)n 生殖功能生殖功能n 工作效率工作效率3、爆震性耳聾、爆震性耳聾：由于強(qiáng)烈爆炸所產(chǎn)生的由于強(qiáng)烈爆炸所產(chǎn)生的沖擊波造成的急性聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)外傷，聽(tīng)力喪失，沖擊波造成的急性聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)外傷，聽(tīng)力喪失，鼓膜破裂，聽(tīng)骨破壞，內(nèi)耳出血，可伴有腦鼓膜破裂，聽(tīng)骨破壞，內(nèi)耳出血，可伴有腦震蕩。震蕩。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：臨床上主要表現(xiàn)耳鳴、惡心、臨床上主要表現(xiàn)耳鳴、惡心、嘔吐、眩暈，聽(tīng)力檢查，嚴(yán)重聽(tīng)力損傷甚至嘔吐、眩暈，聽(tīng)力檢查，嚴(yán)重聽(tīng)力損傷甚至完全消失。輕者可部分或

22、大部分恢復(fù)，重者完全消失。輕者可部分或大部分恢復(fù)，重者可致永久性的耳聾。可致永久性的耳聾。正文. 42噪聲第一節(jié)第一節(jié)n 噪聲對(duì)人體的危害噪聲對(duì)人體的危害n 聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)n 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)n 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n 免疫和內(nèi)分泌免疫和內(nèi)分泌n 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)n 生殖功能生殖功能n 工作效率工作效率 類神經(jīng)征：頭痛、頭暈、類神經(jīng)征：頭痛、頭暈、心悸、睡眠障礙、全身乏力、心悸、睡眠障礙、全身乏力、記憶力減退、情緒不穩(wěn)。記憶力減退、情緒不穩(wěn)。正文. 43噪聲第一節(jié)第一節(jié)n 噪聲對(duì)人體的危害噪聲對(duì)人體的危害n 聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)n 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)n 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n 免疫和內(nèi)分泌免疫和內(nèi)

23、分泌n 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)n 生殖功能生殖功能n 工作效率工作效率 心率加快或減慢，心電心率加快或減慢，心電圖圖ST段或段或T波出現(xiàn)缺血型波出現(xiàn)缺血型改變，血壓不穩(wěn)或升高改變，血壓不穩(wěn)或升高。正文. 44噪聲第一節(jié)第一節(jié)n 噪聲對(duì)人體的危害噪聲對(duì)人體的危害n 聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)n 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)n 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n 免疫和內(nèi)分泌免疫和內(nèi)分泌n 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)n 生殖功能生殖功能n 工作效率工作效率 隨著噪聲強(qiáng)度增加，腎隨著噪聲強(qiáng)度增加，腎上腺皮質(zhì)功能先增強(qiáng)，后上腺皮質(zhì)功能先增強(qiáng)，后降低；免疫功能下降。降低；免疫功能下降。正文. 45噪聲第一節(jié)第一節(jié)n 噪聲對(duì)人體的危害噪聲對(duì)人體的危害n

24、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)n 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)n 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n 免疫和內(nèi)分泌免疫和內(nèi)分泌n 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)n 生殖功能生殖功能n 工作效率工作效率 胃腸功能紊亂、食欲不胃腸功能紊亂、食欲不振、胃液分泌減少、胃蠕振、胃液分泌減少、胃蠕動(dòng)減慢。動(dòng)減慢。正文. 46噪聲第一節(jié)第一節(jié)n 噪聲對(duì)人體的危害噪聲對(duì)人體的危害n 聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)n 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)n 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n 免疫和內(nèi)分泌免疫和內(nèi)分泌n 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)n 生殖功能生殖功能n 工作效率工作效率 月經(jīng)不調(diào)、妊娠惡阻、月經(jīng)不調(diào)、妊娠惡阻、妊娠高血壓妊娠高血壓。正文. 47噪聲第一節(jié)第一節(jié)n 噪聲對(duì)人體的危害噪聲對(duì)人體的危害n 聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)n 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)n 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n 免疫