2016年消化內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

1、2021年消化內(nèi)科醫(yī)院感染治理工作方案2021年醫(yī)院感染治理工作以預(yù)防與限制醫(yī)院感染和質(zhì)量持續(xù)改良為主導(dǎo),根據(jù)?醫(yī)院感染治理方法?等要求,結(jié)合本科實(shí)際,以保證醫(yī)療平安為目的,以醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)為根底,堅(jiān)持“科學(xué)防控、標(biāo)準(zhǔn)治理、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化落實(shí)的原那么,著力增強(qiáng)醫(yī)院感染質(zhì)量治理與預(yù)防限制工作,科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)地開(kāi)展好各項(xiàng)工作.方案如下：1、 工作具體目標(biāo)1、醫(yī)院感染流行爆發(fā)事件為 0,醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告流程和處置預(yù)案知曉率100%2、醫(yī)院感染率w 8%漏報(bào)率 W 10%3、手衛(wèi)生知識(shí)知曉率?85府衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)覆蓋率?90府衛(wèi)生依從率在2021年(43.16%)的根底上提升7個(gè)百分點(diǎn)、洗手正確率?8

2、0%4、可重復(fù)使用的診療器械清洗、消毒、滅菌合格率100%5、1類(lèi)切口手術(shù)部位感染率 W 1.5%,預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物 W 30%2、 重點(diǎn)工作1、根據(jù)國(guó)家院感質(zhì)控中央制定并推行的?阻斷院感注射傳播,讓注射更安 全 (2021-2021年)?專(zhuān)項(xiàng)工作指導(dǎo)方案,倡導(dǎo)和推行平安注射,阻斷血源性疾病醫(yī)源性傳播的風(fēng)險(xiǎn).2、標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生設(shè)施和用品配置的治理.3、落實(shí)醫(yī)院感染治理、消毒隔離等制度,每月組織一次感染知識(shí)培訓(xùn),每 季度 科室召開(kāi)一次全科人員會(huì)議,對(duì)科室院感工作進(jìn)行通報(bào),討論解決存在的問(wèn)題.4、積極參加醫(yī)院組織的“醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置演練,通過(guò)演練,增 強(qiáng) 科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)平安防范意識(shí)和應(yīng)急處置

3、水平.3、 標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工作針對(duì)高危人群,高發(fā)部位,重點(diǎn)環(huán)節(jié)繼續(xù)進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè).通過(guò)貫徹落實(shí)各 項(xiàng)醫(yī)院感染防控舉措,重點(diǎn)環(huán)節(jié)的危險(xiǎn)因素得到限制1、繼續(xù)發(fā)揮科室監(jiān)控小組成員的作用,明確工作責(zé)任,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度,做到醫(yī)院感染“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早限制原那么,杜絕醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生2、繼續(xù)開(kāi)展多重耐藥菌醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),提升病原學(xué)標(biāo)本送檢率.3、做好醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率、正確率等調(diào)查工作.4、 增強(qiáng)醫(yī)院感染質(zhì)量治理與持續(xù)改良,切實(shí)落實(shí)院感防控舉措5、 依照我院醫(yī)院感染治理工作制度制定本科室醫(yī)院感染治理工作制度.2 、增強(qiáng)消毒劑、一次性醫(yī)療用品的治理.3 、增強(qiáng)

4、清潔、消毒滅菌、隔離等根底性工作,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),全面落實(shí)醫(yī)院感染限制舉措.4 、修訂醫(yī)院感染預(yù)防與限制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,使醫(yī)護(hù)人員掌握相關(guān)操作程序中的關(guān)鍵控制點(diǎn)和要求,提升醫(yī)院感染預(yù)防與限制工作效率.5、繼續(xù)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)平安防護(hù)指導(dǎo)工作,減少醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露,提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)和暴露后的應(yīng)急處置水平.5、 增強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防與限制1、繼續(xù)開(kāi)展多重耐藥菌醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè).增強(qiáng)督導(dǎo)檢查力度,100%落實(shí)多重耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防舉措,降低多重耐藥菌醫(yī)院感染.2、增強(qiáng)抗菌藥物使用治理,落實(shí)抗菌藥物臨床合理使用的有關(guān)規(guī)定,對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改.3、增強(qiáng)感染性疾病微生物標(biāo)本采集送檢：主要

5、包括1住院患者治療性使 用限制類(lèi) 抗菌藥物前微生物培養(yǎng)標(biāo)本的送檢；2住院患者特殊使用類(lèi)抗菌藥物微生物標(biāo)本送檢送 檢；3體溫,39.C住院患者中血培養(yǎng)標(biāo)本送檢率. 使之抗菌 藥物治療性應(yīng)用的送檢率 達(dá)50%標(biāo).6、 增強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)1、科室每月組織一次院感知識(shí)培訓(xùn),并對(duì)科室新上崗人員、實(shí)習(xí)人員,保潔人員等,采取集中講解培訓(xùn),積極參加醫(yī)院組織的院感知識(shí)培訓(xùn)和講座.2、全面做好科室醫(yī)院感染日常治理、質(zhì)量限制.及時(shí)了解學(xué)科動(dòng)態(tài),更新專(zhuān)業(yè)知識(shí),引進(jìn)先進(jìn)的治理經(jīng)驗(yàn),提升治理水平水平.總之,消化內(nèi)科將在方案實(shí)施的過(guò)程中,根據(jù)工作實(shí)際情況將不斷補(bǔ)充、調(diào)整完善,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,將方案的各項(xiàng)工作真正落到實(shí)

6、處,逐步實(shí)施消化內(nèi)科2021年季度方案,度方案內(nèi)容第-季度1、制定消化內(nèi)科2021年醫(yī)院感染治理工作方案.2、修訂各項(xiàng)醫(yī)院感染預(yù)防與限制的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程.3、召Q(mào)次科室醫(yī)院感染治理工作會(huì)議.4、積極參加三月份醫(yī)院舉行的全員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn).5、日常監(jiān)測(cè)工作和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工程.6、完成第一季度各項(xiàng)監(jiān)測(cè)的調(diào)查與匯總分析.7、與醫(yī)院感染治理辦公室簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū).第季度1、修訂完善醫(yī)院感染治理的制度和流程.2、積極參加醫(yī)院舉行的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置演練.3、積極準(zhǔn)備參加醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議及多重耐藥菌治理的會(huì)議.4、參加全員的知識(shí)和技能培訓(xùn)和測(cè)試.5、日常監(jiān)測(cè)工作和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工程.6、完成每月、季度的質(zhì)量考評(píng)、分析反應(yīng)與跟蹤.7、對(duì)半年的工作進(jìn)行總結(jié).第三季度1、積極配合醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染患病率的調(diào)查.2、參加全員的知識(shí)和技能培訓(xùn)和測(cè)試.3、日常監(jiān)測(cè)工作和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工程.4、完成每月、季度的質(zhì)量考評(píng)、分析反應(yīng)與跟蹤.第四