急診急救基礎(chǔ)試卷

1、急診三基試題科室 成績考試時間： 90 分鐘 單選題(共100 題，每題 1 分) 總分： 1001約 5%的心房顫動發(fā)生在急性心肌梗死后多少小時()A 6 小時 B 12 小時 C 24 小時 D 36 小時 E 48 小時2患者，男，16 歲。高熱，呼吸急促，HR120 次/分，BP80/60mmHg ，血培養(yǎng)示：金黃色葡萄球菌生長，擬“膿毒性休克”，給予亞冬眠療法的常用劑量是()A.氯丙嗪50mg,異丙嗪50mg,哌替咤100mg B.氯丙嗪100mg C.異丙嗪50mg D.哌替咤100mg E.異丙嗪100mg,哌替咤100mg3不能在同一輸液管道同時給予堿性液體的藥物是()A.間羥

2、胺 B.腎上腺素 C.血管加壓素D.多巴胺 E.多巴酚丁胺4最常引起過敏性休克的藥物是()A.四環(huán)素 B.慶大霉素 C.磺胺 D.紅霉素 E,青霉素5心房撲動和陣發(fā)性室上性心動過速單相波轉(zhuǎn)復所需首次能量為()A . 2050J B. 50100J C. 100200JD. 200300JE. 360J6下列毒蕈堿樣臨床表現(xiàn)錯誤的是()A.惡心、嘔吐 B.大小便失禁C.瞳孔擴大D.肺水腫 E.心跳減慢7休克經(jīng)治療后，微循環(huán)改善的最重要指標是()A .尿量增多 B.外周血管擴C.肢體溫度回升D.血壓回升 E.神志改變8一個既往體健的膽道結(jié)石患者，手術(shù)后出現(xiàn)呼吸次數(shù)30次，血氣分析 PaO2 為 5

3、8mmHg 、 PaCO2 為 30mmHg ， pH為7.35,氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)為260mmHg ,肺部可聞到少量的濕性啰音，心率 110/min。該患者的肺功能處于 ()A MODS 寸肺功能受損期 B MODS 時肺功能衰竭晚期，即 ARDS C MODS 時肺功能衰竭早期 D 合并了肺部感染E 合并了急性左心衰9患者，男，25 歲。惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，體檢：呼出氣有酒味，動脈血氣示：pH7.33、 PaCO240mmHg 、PaO2100mmHg、 BE-6.0mmol/L 、 BP120/70mmHg 、 HR118 次/分，未引出病理反射。最有助于診斷的檢查是()A

4、.腦脊液(CSF)常規(guī)檢查B.頭顱CT C.血中或呼出氣中乙醇濃度測定D.腦電圖檢查E.血糖10不符合急發(fā)型過敏性休克特征的是()A.藥物注射多見 B.約占80%90% C.皮膚可有血管神經(jīng)性水腫D.接觸過敏原30分鐘發(fā)生 E.預后較好11.多巴胺在哪個劑量圍主要起用“受體激動效應()A . 1 10g/(kg - min) B . 10 20g/(kg min) C . 20 30g/(kg - min) D . 3040 dg/(kg min) E . 40 50(ig/(kg min)12一個MODS 的患者，發(fā)病6 個小時來院，其平均動脈血壓為 55mmHg ，尿量為 160ml ，手

5、腳涼，但人還清醒，該患者的外周循環(huán)處于()A 衰竭晚期 B 衰竭早期 C 全身性炎癥反應綜合征D 腎功能衰竭E 外周循環(huán)處于受損期13心肺復時胸外按壓的幅度為()A . 1 2cm B. 23cm C. 45cm D . 34cm E. 56cm14下列哪種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣()A.嗜鹽菌食物中毒B.沙門菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒桿菌中毒15休克時患者中心靜脈壓不足4cmH2O ，提示 ()A.嚴重酸中毒B.心功能不全C.血容量過多 D.容量血管收縮E,血容量不足16猝死最常見的病因是()A.冠心病 B.腦出血 C.急性肺動脈栓塞D.癲

6、癇大發(fā)作E.急性壞死性胰腺炎17如果去甲腎上腺素發(fā)生藥物滲漏，應盡快給予處理的藥物是()A.酚妥拉明 B.阿托品 C.東葭苦堿D.阿拉明E.硝酸甘油18心肺復時按壓與放松間隔比為()A 40%： 60% B 45%： 55% C 50%： 50% D 60%： 40% E 70%： 30%19患者，女，61 歲。頭暈， HR64 次/分，律齊，BP180/90mmHg ，給予 NBP 監(jiān)測。下列哪一項是MAP 的正常值 ()A . 100 120mmHg B . 4060mmHg C . 60100mmHg D . 80100mmHgE . 5060mmHg關(guān)于暈動病的發(fā)生機制，下列說法不正確

7、的是()D 前庭器的A 運動對前庭器官的過度刺激所致B 成年人易感性最高C 暈動病與視覺刺激有一定關(guān)系橢圓囊和球囊的囊斑是位置覺感受器E.第8對腦神經(jīng)和小腦完整無損時，才可發(fā)病20消化道大出血導致的休克為()A 心源性休克B 低血容量性休克C 膿毒性休克D 過敏性休克 E 神經(jīng)性休克21下列哪種電解質(zhì)的濃度快速變化可引起危及生命的后果()A.鈉 B.鎂 C.鉀 D .鈣 E.鋅22口服殺蟲劑敵百蟲中毒后，不可用哪種洗胃液()A.生理鹽水B.清水 C. 2%碳酸氫鈉D. 1: 5000高鎰酸鉀 E. 口服液體石蠟23休克早期的尿量逐漸減少，其趨向是()A . <30ml/h B. 40 3

8、0ml/h C. 5040ml/h D . 6050ml/h E . 7060ml/h24休克時使用多巴胺的推薦劑量為 ()A. 3 15(ig/(kg - min) B . 5 20(ig/(kg - min) C . 1 10(ig/(kg - min) D . 8 30(ig/(kg - min) E . 40 50g/(kg - min) 25女， 35 歲，發(fā)現(xiàn)昏迷、尿失禁，半小時入院，伴多汗、流涎增多。查體：血壓20.0/12.0kPa(150/90mmHg) ，雙瞳孔縮小，面肌顫動，雙肺有濕性啰音，心率 76 次/分律齊無雜音。該病人最可能的診斷是()A.有機磷農(nóng)藥中毒B. 一氧

9、化碳中毒 C.安眠藥中毒 D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.癲癇持續(xù)狀態(tài)26不屬于縮血管活性藥的是()A.多巴胺 B.東蔗苦堿C.阿拉明 D.新福林 E.腎上腺素27急性腹痛伴休克，最常見的病因是()28 A 急性心肌梗B 急性壞死性胰腺炎C 胃、十二指腸潰瘍穿孔D 大葉性肺炎E 急性壞疽性膽囊炎29一次使用維拉帕米的最大劑量為 ()A 10mg B 15mg C 20mg D 25mg E 30mg30患者，男， 72 歲。神志不清，大動脈搏動消失，瞳孔散大；急救人員開始進行心肺復時，胸外心臟按壓的推薦頻 率是 ()A . 6080次/分B. 60100次/分C. 5080次/分D. 60120次/分E

10、. 80100次/分31休克的主要診斷依據(jù)是()A.低血壓 B.尿少 C.代性酸中毒D.脈細速 E.臨床表現(xiàn)32急性有機磷殺蟲藥中毒常見并發(fā)癥除外 ()A.腦水腫 B.中毒性心肌損害C.中間期肌無力綜合征D.上消化道出血E.遲發(fā)性周圍神經(jīng)病33血管加壓素的作用機制是通過直接刺激下列哪個受體而產(chǎn)生的 ()A. a -受體 B. 3 -受體 C.平滑肌V1-受體 D.平滑肌V2-受體 E.多巴胺受體34哪一種毒物中毒最易出現(xiàn)抽搐()A.澳敵隆 B.安妥 C.殺鼠靈 D.克滅鼠 E.毒鼠強35休克晚期臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的 ()A .心功能不全B.急性呼吸功能衰竭C.代性酸中毒 D.頑固性低血壓E

11、.煩躁不安，精神緊36下列急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的臨床表現(xiàn)應除外 ()A .精神意識障礙B.錐體外系神經(jīng)障礙C.顱壓升高D .大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙和周圍神經(jīng)炎E .錐體系神經(jīng)損害37休克患者采取何種體位最為合理()A.頭低15° ,足高25° B,平臥位 C,側(cè)臥位 D.頭軀平抬高20°30° ,下肢抬高15°20° E,下肢低垂10°15° 38患者的脈搏短絀見于()A 心室纖顫B 心房纖顫 C 頻發(fā)室性早搏D 休克E 室上性心動過速39下列哪一項不是呼吸監(jiān)測的主要指征()A.神志不清B.少尿 C.血氣狀況

12、進行性惡化D .心肺復術(shù)后E .休克40關(guān)于嗎啡類藥物中毒的治療，下列哪項不正確 ()A.阿樸嗎啡催吐B.活性炭混懸液灌腸C.硫酸鈉或甘露醇導瀉D.活性炭或高鎰酸鉀洗胃E.納洛酮解毒41急發(fā)型過敏性休克常發(fā)生在接觸過敏原后 ()A <10 分鐘 B <20 分鐘 C <30 分鐘 D <40 分鐘 E <50 分鐘42體溫每升高1，腦代率大約增加 ()A 1% B 2% C 4% D 6% E 8%43降低顱壓最迅速、最有效的方法是()A.脫水 B.控制躁動 C.止痛 D.降低動脈血 CO2分壓 E.降低動脈血 O2分壓44. 一個羊水栓塞的患者出現(xiàn)：血小板計數(shù)&

13、lt;100X 109/L,纖維蛋白原A 2.04.0g/L, PT及TT比正常值延長 3s,優(yōu)球蛋白溶解試驗>2h ，全身性出血不明顯。該患者可診斷為 ()A DIC 的早期 B DIC 的晚期C 纖維蛋白原增多癥D 纖溶期 E DIC 的中期45關(guān)于有機磷殺蟲藥中毒機制，下列說確的是()A .抑制膽堿酯酶 B.對肝臟損害C.對心臟毒性D.呼吸抑制E.對腎臟損害46下列哪種情況應減慢補液的速度()A.甲亢患者B.高熱患者C.休克D. 一般的貧血患者E.嚴重主動脈瓣關(guān)閉不全的患者47心血管功能的監(jiān)護容除外()A . 24小時的尿量 B.心律 C.組織供血供氧狀態(tài)D.中心靜脈壓E.心率48

14、開放性損傷的特點除外哪項()A.創(chuàng)傷處皮膚黏膜破損 B.體腔或骨面與體外相通C.感染機會多D.外出血 E,不需要清創(chuàng)49休克經(jīng)治療后，微循環(huán)改善的最重要指標是()A .血壓回升B.肢體溫度回升C.外周血管擴D.尿量增多E.神志改變50呋塞米治療急性肺水腫時的常用劑量為 ()A . 0.1 0.5mg/kg B . 0.5 1.0mg/kg C. 1.0 1.5mg/kg D . 1.5 2.0mg/kg E . 2.0 2.5mg/kg51頑固性室性心動過速或心室顫動時，可再給予利多卡因 1 次沖擊量，其劑量是()A . 0.1 0.25mg/kg B . 0.250.5mg/kgC. 0.5

15、0.75mg/kg D . 0.751.0mg/kg E . 1.01.5mg/kg52高原病的主要病因為 ()A 大氣壓的下降增加了氧分壓B 大氣壓的升高增加了氧分壓C 升高的大氣壓降低了氧分壓D 大氣壓的下降減低了氧分壓 E 以上都不對53院前急救醫(yī)療規(guī)中，現(xiàn)場搶救執(zhí)行規(guī)的時間一般為 ()A . 6090分鐘 B. 120150分鐘 C,小于30分鐘 D. 90120分鐘 E. 3060分鐘54失血性休克患者經(jīng)補液后血壓正常，中心靜脈壓高，提示()A.血容量相對過多B.嚴重酸中毒C.容量血管過度收縮 D.血容量不足E.血容量嚴重不足55.感染性休克時，心率降至6070bpm,往往提示()A

16、 .心功能好轉(zhuǎn) B.休克好轉(zhuǎn)C.心功能失代償D .微循環(huán)改善E.代性酸中毒糾正56不屬于縮血管活性藥的是()A.多巴胺 B.阿拉明 C.新福林 D.東葭苦堿E.腎上腺素57不符合休克失代償期微循環(huán)特點的是()A 血管自律運動消失B 毛細血管前括約肌和微動脈收縮減退C 毛細血管流出道阻力增加D 血管床對兒茶酚胺的反應性進行性增加E.組織間液移向血管58關(guān)于休克的治療，下列哪些說確 ()A.過敏性休克的首選治療是快速補充血容量B.不管是哪種休克，頭30分鐘應補足液量10002000ml C.對于休克患者吸氧治療不是必需的D 液量不足的指征包括：休克指數(shù)>0.8、脈搏細速、尿量<30mL

17、/h E 因休克患者血壓低，故治療上應首先給予血管活性藥物來提高患者的收縮血壓，以保證重要臟器的灌注59心肺復時使用碳酸氫鹽的起始劑量為 ()A 1mmol/kg B 2mmol/kg C 3mmol/kg D 4mmol/kg E 5mmoVkg60阿托品不適用于()A.竇性心動過緩 B.竇性停搏 C.伴寬QRS波的出°房室傳導阻滯D.伴窄QRS波的出°房室傳導阻滯E 有機磷農(nóng)藥中毒61持續(xù)靜脈點滴硝酸甘油的起始劑量為 ()A . 1 10g/min B . 10 20g/min C . 20 30g/min D . 30 40g/min E . 40 50g/min62

18、“生存鏈”的環(huán)節(jié)中，哪個環(huán)節(jié)為搶救患者生命的關(guān)鍵一環(huán)()A.早期識別B.早期啟動急救醫(yī)療服務(wù)體系C.早期心肺復D.早期電除顫 E.早期高級心血管管生命支持63患者出現(xiàn)下列哪種情況應立即準備行氣管插管()A.深快而大的呼吸B.高熱抽搐的患兒 C.間停呼吸 D.大咯血窒息 E.心包大量積液64.在無禁忌證的情況下，心肌梗死發(fā)生后多少小時可開始應用3受體阻滯劑()A 2 小時 B 6小時 C 12 小時 D 24 小時 E 36 小時)D 使用強心劑 E 使用縮血管劑1h 后，出現(xiàn)頭暈、嘔吐、胸悶不適，最可能的診斷65失血性休克患者血壓低，中心靜脈壓正常，處理原則是(A.補充血容量不足B.補液試驗

19、C.使用擴血管藥物66人工呼吸時，每次吹氣應持續(xù)多少秒以上()A 1秒 B 2秒 C 3秒 D 4秒 E 5秒67患者，女， 20 歲。晚餐后，在用煤氣取暖器的浴室洗澡，近為 ()A 急性胃腸炎B 心絞痛C 一氧化碳中毒 D 低血糖反應E 高血壓腦病68下列哪種情況禁用硝酸鹽類藥物 ()A.心功能狀態(tài) B.下壁心肌梗死C.右室心肌梗死 D.急性冠狀動脈綜合征E.高血壓急癥69最常見且致命的高原病是()A.高原心臟病B.高原腦水腫C.急性高原反應D.高原肺水腫E.慢性高原反應70失血性休克患者血壓低，中心靜脈壓高，提示()A.血容量相對過多B.嚴重酸中毒 C.容量血管過度收縮D.血容量不足E.血

20、容量嚴重不足71去甲腎上腺素起始劑量為 ()A. 0.1 0.5g/min B. 0.5 1.0 科 g/min C. 1.0 1.5 科 g/min D . 1.52.0 科 g/min E . 1.52.0 科 g/min 72乙酰膽堿酯酶主要存在部位錯誤的是()A.紅細胞 B.血清 C.運動終板 D.交感神經(jīng)節(jié)E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)73下列哪種情況可行機械通氣()A .肺和胸廓異常B.未經(jīng)引流的氣胸或縱隔氣腫C.大咯血窒息D.巨大肺大泡或肺囊腫E.大量胸腔積液74下列哪項是高原病發(fā)病的主要原因 ()A .代性酸中毒B.低碳酸血癥C.缺氧 D.呼吸性堿中毒E.水、電解質(zhì)紊亂75使用米力農(nóng)的禁

21、忌證是()A 對兒茶酚胺反應差的患者 B 快速心律失常的患者 C 瓣膜阻塞性疾病的心衰患者 D 心肌梗死的心衰患者 E.對洋地黃類藥物反應差的患者76除外哪項，其余都屬于電離輻射()A. a射線 B. 3射線 C. 丫射線 D. X射線 E.微波77最嚴重的急性高原病是()A.高原心臟病B.高原腦水腫C.急性高原反應D.高原肺水腫E.高原紅細胞增多癥78人工呼吸每次吹氣應不少于多少秒()A 1秒 B 2秒 C 3秒 D 4秒 E 5秒79心源性休克最常見的病因是()A.心肌炎 B.急性心肌梗死C.心肌病 D.心包填塞E.心瓣膜病80多少分鐘后大腦中的 ATP 耗竭 ()A . 12分鐘 B.

22、24分鐘 C. 45分鐘 D. 56分鐘E, 68分鐘81現(xiàn)場需要心肺復搶救的特危重患者通常()A.小于5% B. 5%10% C. 10%15% D.小于1% E.以上都不是82輕度出血性休克的失血量一般占總血容量的 ()A . >50% B. 50%40% C. 30%20% D. 20%10% E. <10%83用冰毯治療中暑時，人體主要通過下列哪種方式散熱()A 輻射 B 蒸發(fā) C 對流 D 調(diào)節(jié)體溫中樞E 傳導84下列有機磷殺蟲藥毒性最高的是()A.鋅硫磷 B.氧爾朱 C.對硫磷 D.敵百蟲 E.敵敵畏85接觸下列哪一種物質(zhì)或工作環(huán)境不可能引起鉛中毒()A.輪船修造和焊接B. 口服過量的鉛筆芯粉C.蓄電池安裝 D.長期用錫壺飲酒E.服用過量的樟丹、黑錫丹86有關(guān)現(xiàn)場開通氣道的手法中仰頭抬頦法，錯誤的是()A.平臥于硬板床或地上B.頭頸偏向一側(cè) C.托起下頜骨使頭充分后仰D.放松衣領(lǐng)E.頸椎損傷患者禁忌仰頭87心肺復時重復使用腎上腺素的間隔時間為 ()A . 13分鐘 B. 35分鐘 C. 57分鐘 D. 710分鐘E. 510分鐘88關(guān)于電擊，下列說法錯誤的是()A.高壓電擊常發(fā)生意識喪失，呼吸心跳停止B.嚴重燒傷常見于電流出入部位C.電擊后1小時常發(fā)生嚴重心律失常D.治療電擊應防治急性腎衰竭E