公共衛(wèi)生碩士流行病學基礎真題2010年

1、公共衛(wèi)生碩士流行病學基礎真題2010年（ 總分： 100.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、單項選擇題 （每小題 1 分，共 10 分）（總題數： 10，分數： 10.00）1.為了盡量減少偏倚，在進行病因研究時，病例對照研究中最為理想的病例是 （ ） 。（分數： 1.00 ）A. 死亡病例B. 重癥病例C. 新發(fā)病例VD. 現患病例E. 治愈病例解析：2. 前瞻性隊列研究相對于病例對照研究而言，較明顯的優(yōu)點是 （ ） 。（分數： 1.00 ）A. 可用于廣泛探討某疾病的致病因素B. 節(jié)省時間與費用C. 適用于罕見病的病因研究D. 有利于減少失訪偏倚E. 有利于判斷因果聯系V解析：3. 在

2、某社區(qū)開展高血壓普查，可以得到該社區(qū)人群高血壓的 （ ） 。（分數： 1.00 ）A. 發(fā)病率B. 患病率VC. 罹患率D. 病死率E. 死亡率解析：4. 傳染病的感染過程是指 （ ） 。（分數： 1.00 ）A. 病原體更換宿主的過程B. 病原體自傳染源排出的過程C. 病原體更換宿主在外界環(huán)境下所經歷的途徑D. 病原體侵入易感者的過程 E. 病原體向四周傳播的過程V解析：5. 流行病學實驗中的“雙盲”是指 （ ） 。（分數： 1.00 ）A. 研究對象不知道自己是實驗組還是對照組B. 實驗的干預人員不知道研究對象是實驗組還是對照組C. 研究對象和實驗的干預人員均不了解實驗分組情況VD. 資料

3、收集人員不知道實驗的分組情況E. 數據分析人員不知道實驗的分組情況解析：6.2009 年英國醫(yī)學雜志的一項研究報道，研究人員發(fā)現隨著放射工作從業(yè)者接受輻射的增加，他們患 癌癥的風險也會增加。但放射工作從業(yè)者總體死亡率卻低于一般人群，放射工作從業(yè)者的粗死亡率以及癌 癥死亡率均比一般人群總體死亡率低。 之所以出現這種現象， 研究發(fā)現放射工作從業(yè)者多為年輕和中年人， 且均經過體格檢查才能上崗。這一現象通常被稱之為 （ ） 。（分數： 1.00 ）I)A. 霍桑效應B. 健康工人效應VC. 伯克森偏倚D. 奈曼偏倚E. 檢岀征候偏倚解析：7. 對某市 2035 歲婦女進行的一項現況研究發(fā)現：在服用口服

4、避孕藥者中，宮頸癌年發(fā)病率為5/10 萬，而未服用者為 2/10 萬。據此研究者認為服用口服避孕藥是引起宮頸癌的危險因素。你認為此結論（）。（分數：1.00）A. 正確B. 不正確，因為沒有區(qū)分新發(fā)病例與現患病例VC. 不正確，因為沒有進行年齡標化D. 不正確，因為本研究無法確定暴露與發(fā)病的時間先后關系E.不正確，因為沒有做顯著性檢驗解析：8. 孕婦感染風疹后，可能引起胎兒畸形，這種傳播方式稱為（）。（分數：1.00 ）A. 上行傳播B. 水平傳播C. 醫(yī)源性傳播D. 垂直傳播VE. Z 型傳播解析：9. 為了解目前我國廣泛應用的國產低劑量復方口服避孕藥（COC 與腦卒中發(fā)病危險性的關系，于

5、1997 年 7月至2000年6月在江蘇太倉市和如東縣 25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 隨訪并比較 44408名使用COC和75230名使用宮內節(jié) 育器（IUD）婦女的腦卒中發(fā)病情況，得到以下數據。上述屬于何種類型的流行病學研究組人群的發(fā)病危險最為合適 ?（）。（分數：1.00 ）A. 屬于病例對照研究，用累積發(fā)病率B. 屬于病例對照研究，用發(fā)病密度C. 屬于隊列研究，用累積發(fā)病率D. 屬于隊列研究，用發(fā)病密度VE. 屬于現況研究，用累積發(fā)病率解析：10. 當評價一項人群篩檢試驗的真實性時，正確的說法是（）。（分數：1.00 ）A. 假陽性率與假陰性率均高時真實性高B. 假陽性率與假陰性率均低時真實性高VC.

6、只要靈敏度高其真實性必定高D. 只要特異度高其真實性必定高E. 當人群的患病水平高時，其真實性必定高解析：二、名詞解釋（每小題 2 分，共 20 分）（總題數：10，分數：20.00）11. 人群歸因危險度百分比（PAR%）（分數：2.00 ）I)正確答案：（解析：12. 歷史性隊列研究（分數： 2.00 ） 正確答案： （ 隊列研究工作是現在開始的， 但研究對象是過去某個時間進入隊列的，即研究的起點是過去某 個時間， 研究對象的確定與分組是根據進入隊列時的暴露情況進行的， 研究的結局在研究開始時可能已經 發(fā)生。暴露到結局的方向是前瞻性的。而研究工作的性質是回顧性的。歷史性隊列研究節(jié)省時間、人

7、力和 物力， 出結果快， 因而適宜于長誘導期和長潛伏期的疾病， 也經常用于具有特殊暴露的職業(yè)人群的研究。 ） 解析：13. 診斷懷疑偏倚（分數： 2.00 ） 正確答案： （ 由于研究者事先了解研究對象對研究因素的暴露情況， 如服用某種藥物或具有某種已知的暴露 因素， 因而會懷疑其已患某病， 在研究過程中主觀上傾向于應該出現某種陽性結果， 于是在作診斷或分析 時，傾向于自已的判斷。如對暴露者或實驗組進行非常細微的檢查，而對非暴露者或對照組則不然，從而 使研究結果出現偏差。由此而造成的偏倚稱為診斷懷疑偏倚。 ）解析：14. 生存率（分數： 2.00 ）正確答案： （生存率 （survival r

8、ate）又稱存活率，是指患某病的人 （或接受某種治療的病人 ） ，經過若干年隨訪，尚存活的病人數所占的比例。 ）解析：15. 疾病的長期趨勢（分數： 2.00 ） 正確答案： （ 是指在對疾病臨床表現、 發(fā)病率或死亡率的動態(tài)進行的連續(xù)數年乃至數十年的觀察中發(fā)現的長 期變動趨勢。 對疾病長期趨勢的觀察， 可為揭示流行因素、 考核防治效果、 修正防治措施等提供重要的參 考依據。 ）解析：16. 橫斷面研究（分數： 2.00 ） 正確答案： （ 描述性研究最常用的方法， 它是研究在特定時間與特定范圍內人群中的有關因素與疾病或健康 狀況的關系。 現況研究的特點是在特定時間內調查每個人的情況， 因是在特

9、定時間內進行調查， 故稱橫斷 面研究。又因收集的資料不是過去的暴露史，也不是將來的信息，故又稱現況研究。這樣研究時疾病和有 關因素是同時存在的，故一般不能進行時間上的因果關系分析與判斷。現況研究又包括普查與抽樣調查兩 種方法。 ）解析：17. 終末消毒（分數： 2.00 ） 正確答案： （ 指在傳染源痊愈、死亡或離開后對疫源地所作的一次性徹底消毒，使疫源地達到無害化。一般 來說，由對外環(huán)境抵抗力較強的病原體所致的傳染病，才需要進行終末消毒。 ）解析：18. 計劃免疫（分數： 2.00 ） 正確答案： （ 是指根據疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析， 按照規(guī)定的免疫程序， 有計劃地利用疫苗進行人群預 防

10、接種，以提高群體群免疫水平，達到控制以致最終消滅相應傳染病的目的。 ）解析：19. 檢出征候偏倚 （分數： 2.00 ） 正確答案： （ 當某一因素與某種疾病無因果聯系， 但因該因素能促使類似該病的癥狀或體征出現， 因而具有 該癥狀或體征的患者急于求醫(yī)，結果接受檢查的機會增加，使其中患該病的檢出率被人為提高，導致該因 素與該病虛假因果聯系的錯誤結論。 ）解析：20. 大流行 （pandemic）（分數： 2.00 ） 正確答案： （ 某病的發(fā)病率遠遠超過流行的水平就變成了大流行。 大流行的特點是疾病迅速蔓延，涉及廣大 地區(qū)的人群，在短期內跨過省界、國界甚至洲界，而形成世界性的流行。 ）解析：三

11、、填空題 （每小題 2 分，共 20 分）（ 總題數： 10，分數： 20.00）21. 流行病學研究的觀察法與實驗法之間的根本區(qū)別是 1 。 （分數： 2.00 ）填空項 1:_ （正確答案：是否有人為干預措施。）解析：22.輪狀模式由外環(huán)和內環(huán)兩部分組成，外環(huán)指的是1， 包括 2、3 和 4; 內環(huán)指的是 5 ，其核心是 6。（分數： 2.00 ）填空項 1:_ （正確答案：環(huán)境 ，物理環(huán)境、 生物環(huán)境和 社會經濟環(huán)境 ; 機體 ，遺傳因素。）解析：23. 乳腺癌篩檢， 同時使用胸部捫診和乳腺 X 線檢查，任何一項陽性者判為篩檢陽性， 只有兩項均為陰性者 才判為篩檢陰性。這種聯合試驗的方式

12、稱為 1 。（分數： 2.00 ）填空項 1:_ （正確答案：并聯 。）解析：24. 流行病學中系統誤差又稱為偏倚，通常分為 1 、 2 和 3 三類。 （分數： 2.00 ）填空項 1:_ （正確答案：選擇 、 信息 和 混雜）解析：25. 整群抽樣時，群內的個體變異越 1 越好，群間的變異越 2 越好。 （分數： 2.00 ）填空項 1:_ （正確答案：越大， 越?。┙馕觯?6. 進行人群疾病的病因流行病學研究時，常用的觀察方法包括1 和 2 。（分數： 2.00 ）填空項 1:_ （正確答案：病例對照研究）填空項 1:_ （正確答案：對列研究）解析：27. 病原體侵入機體至臨床癥狀出現的

13、這段時間被稱為 1 。 （分數： 2.00 ）填空項 1:_ （正確答案：潛伏期。）解析：28.流行病學實驗研究中采用盲法的主要目的是控制 1 。 （分數： 2.00 ）填空項 1:_ （正確答案：信息偏倚。）解析：29. 病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外環(huán)境中所經歷的途徑為1（分數:2.00）填空項 1：_ （正確答案：傳播途徑。）解析：30. 在外環(huán)境中參與傳播病原體的因素為1。（分數：2.00）填空項 1：_ （正確答案：傳播因素。）解析：四、問答題（每小題 10 分，共 50 分）（總題數：5,分數：50.00）31. 簡述疫源地消毒的目的及其包括的內容。（分數：10.00） 正確答案：（）解析：32.簡述發(fā)病率與患病率的區(qū)別（分數：10.00） 正確答案：（）解析：33.簡述 RR 值與 AR 值的概念，它們分別重點表明什么問題（分數：10.00） 正確答案：（）解析：34.對有統計學關聯的兩事物做岀因果推斷以前需考慮哪些問題（分數：10.00 ） 正確答案：（）