嚴(yán)重創(chuàng)傷習(xí)題

1、1.下列哪項(xiàng)是完整和最適宜的初級(jí)評(píng)估內(nèi)容（）DA.氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無(wú)家屬陪同B.氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏C循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢D.氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人E.氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志情況、暴露病人、有無(wú)家屬陪同2.創(chuàng)傷的死亡3個(gè)高峰時(shí)間中受院前急救和醫(yī)院急診科救治影響較大的是（）DA.第1死亡高峰B.第3死亡高峰C第1死亡高峰和第2死亡高峰D.第2死亡高峰E.3個(gè)死亡高峰均很難改善3 .屬于閉合性創(chuàng)傷的是（）BA擦傷B.震蕩傷C切割傷D.撕脫傷E火器傷4 .有關(guān)ISS評(píng)分方法的描述，正確的是（）EA.把人體

2、分為9個(gè)區(qū)域B.IS的值越低，則創(chuàng)傷越嚴(yán)重，死亡率越高C損傷最嚴(yán)重的3個(gè)區(qū)域之最高AIS值之和的平方D.損傷最嚴(yán)重的4個(gè)區(qū)域之最高AIS值之和的平方E適用于多部位、多發(fā)傷和復(fù)合傷者的傷情評(píng)估5.有關(guān)創(chuàng)傷后的全身病理生理變化描述，正確的是（）AA.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化時(shí)最早出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)B.機(jī)體處于高分解代謝、低能量消耗狀態(tài)C創(chuàng)傷后發(fā)熱體溫一般在38.5C以上D.免疫系統(tǒng)功能一般不受影響E創(chuàng)傷誘發(fā)MODS的機(jī)制是間接損害內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及功能6 .下列哪一項(xiàng)是多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)（）CA.創(chuàng)傷后全身反應(yīng)較輕，死亡率不高B.較少發(fā)生休克C低氧血癥發(fā)生率高D.多發(fā)傷等同于多處傷E不易發(fā)生漏診和誤診7 .下列

3、哪項(xiàng)是多發(fā)傷初級(jí)評(píng)估的目的（）BA.明確診斷B.判定處理傷員的優(yōu)先次序C確認(rèn)是否需要手術(shù)D.明確收治的科室E決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序8 .多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救（）DA.開(kāi)放性氣胸B休克C四肢開(kāi)發(fā)性骨折D.大出血的頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷E昏迷9 .張力性氣胸的緊急處理是（）EA.剖胸探查修補(bǔ)損傷B.胸腔閉式引流C吸氧D.氣管插管E盡快于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓10 .對(duì)大量血胸的護(hù)理措施，描述正確的是（）AA.建立兩路18G靜脈通路，給予靜脈液體復(fù)蘇B.立即床邊開(kāi)胸手術(shù)C可給予200ml紅細(xì)胞輸注D.胸腔閉式引流后，若胸管引流量達(dá)到 50ml/h需立即準(zhǔn)備手術(shù)E

4、給氧、氣管插管11 .對(duì)于出血傾向的創(chuàng)傷患者，多少時(shí)間內(nèi)應(yīng)該使用止血藥（）DA.30minB.1hC.2hD.3hE.4h12 .患者，女性，46歲，被汽車撞傷10分鐘后入院，昏迷，面色蒼白， 血壓測(cè)不到，呼吸慢，心跳微弱，診斷腹腔內(nèi)出血，骨盆骨折、陰道出血，請(qǐng)判斷她屬于（）CA.多處傷B.聯(lián)合傷C多發(fā)傷D.復(fù)合傷E單發(fā)傷13 .某多發(fā)傷患者，胸腹部擠壓傷，神志清，對(duì)答切題。呼吸急促，36次 分，血壓90/55mmHg,胸腹部均有壓痛，能遵指令動(dòng)作（雙 下肢盆骨限制性活動(dòng)）。你到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，評(píng)估該患者的CRAMSi分為（）DA.4分B.5分C.6分D.7分E.8分14 .患者男性，52歲，因車禍

5、致胸腹聯(lián)合傷，左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折（連 枷胸）伴大量血?dú)庑?；脾破裂伴腹腔?nèi)出血。神志清， BP7546mmHg,R38次 分，心率126次 分，率齊，醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn) 場(chǎng)后首先要對(duì)病人進(jìn)行哪一項(xiàng)傷情評(píng)估（）BA.意識(shí)狀態(tài)B.氣道和呼吸情況C.進(jìn)行化驗(yàn)檢查D.循環(huán)情況E.仔細(xì)的胸部檢查15.患者，男性，50歲，因車禍致胸腹部劇痛 2小時(shí)入院，查體：BP9855mmHg,P125次 分，脈搏細(xì)速，R34次 分，氧飽和度78%神志清，左側(cè)呼吸音濁音（+）,骨盆分離征（+）。以多發(fā)傷： 多 發(fā)肋骨骨折，左側(cè)血?dú)庑兀?腹部閉合傷，肝破裂； 骨盆骨折， 后腹膜血腫收入院。針對(duì)該患者，需要進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是（

6、A）A.胸部外傷、腹部外傷、骨盆骨折B.胸部外傷、骨盆骨折C.腹部外傷、后腹膜血腫D.骨盆骨折E.后腹膜血腫16.患者，男性，50歲，因車禍致腹部劇痛5小時(shí)入院，查 體:BP8048mmHg,P120次 分，脈搏細(xì)速，分，神志清，兩肺呼吸音清而對(duì)稱。腹稍膨隆，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，移 動(dòng)性濁音（+）,骨盆分離征（+）。以失血性休克：腹部閉合傷，肝破裂；骨盆骨折，后腹膜血腫收入院。針對(duì)該患者，首先要實(shí)施的護(hù)理措施是（）AA.盡快建立兩條靜脈輸液通路B.首先進(jìn)行ISS評(píng)分，以便判斷傷情嚴(yán)重程度，有利搶救C.保持呼吸道通暢D.給氧E.介入治療后腹膜血腫17.患者，女性，55歲，因車禍4小時(shí)入

7、院，傷后當(dāng)時(shí)淺昏迷，GCS 評(píng)分5分，呼吸急促（38次分）伴口唇嚴(yán)重發(fā)絹，頜面部嚴(yán)重畸形，脈搏摸不到，手足發(fā)冷，血壓 5030mmHg,。假如對(duì)該病人進(jìn) 行院前評(píng)分，按照修正的創(chuàng)傷記分，改傷員的 RT9 （ ） DA.6分，屬于輕傷B.8分，屬于重傷C.4分，屬于重傷D.6分，屬于重傷E.12分,屬于輕傷18.患者，男性，30歲，1小時(shí)前從5米高處墜落，又同事送至醫(yī)院，根據(jù)創(chuàng)傷機(jī)制能量來(lái)源分類，該創(chuàng)傷能量成分為（）CA.熱力學(xué)能量B.電力學(xué)能量C.機(jī)械能量D.化學(xué)能量E放射學(xué)能量那是心與心的交匯， 是相視的莞爾一笑，是一杯飲了半盞的酒，沉香在喉，甜潤(rùn)在心。我無(wú)所謂成功不成功，但我在乎我自己的成

8、長(zhǎng)；我無(wú)法掌握別人，但我可以掌握自己。我唯一能把握的，是我會(huì)一直盡力走下去，不為了別人，為了給自己一個(gè)交代。這個(gè)世界上有太多的事情是我們無(wú)法掌握的，你不知道誰(shuí)明天會(huì)離開(kāi)，你不知道意外和你等的人誰(shuí)先到來(lái)。最可怕的是因?yàn)榕率ザ艞墦碛械臋?quán)利。我們都會(huì)遇到很多人，會(huì)告別很多人，會(huì)繼續(xù)往前走，也許還會(huì)愛(ài)上那么幾個(gè)人，弄丟那么幾個(gè)人。關(guān)鍵在于，誰(shuí)愿意為你停下腳步？對(duì)于生命中每一個(gè)這樣的人，一千一萬(wàn)個(gè)感激。有一些人、一些事是不需要理由的:比如天空的顏色;比如連你自己都不知道為什么會(huì)喜歡上的那個(gè)人;比如昨天擦肩而過(guò)的人變成了你今天的知己。夢(mèng)想這東西，最美妙的在于你可以制造它，重溫它?？匆槐緯?，聽(tīng)一首歌，去一個(gè)地方，夢(mèng)想就能重新發(fā)芽，那個(gè)在你體內(nèi)扎根的與生俱來(lái)的夢(mèng)想。我們唯一能把握的事情是，成為最好的自己，我們可以不成功，但是我們不能不成長(zhǎng)，沒(méi)有什么比背叛自己更可怕。你唯一能把握的，是變成最好的自己。也許你最后也沒(méi)能牽到那個(gè)人的手，但是你付出了