社區(qū)兒童合理用藥講座

1、百度文庫-讓每個(gè)人平等地提升自我社區(qū)兒童合理用藥講座兒童用藥特點(diǎn)：? 小兒的抵抗力較低，一般對外界環(huán)境的適應(yīng)能力也比較差，因此很容易患病。（6個(gè)月7 歲）? 小兒階段臟腑器官還未發(fā)育完全，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善，腎、肝臟的解毒排毒功能也不健全， 免疫系統(tǒng)也處在成長階段，所以兒童用藥一定要在醫(yī)師 或藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌自我診斷，私自用藥，更要拒絕用藥成人化。'? 藥品不同? 劑量不同? 觀察的角度不同常見兒童疾病用藥注意事項(xiàng)?早診斷早治療早?防脫水防高燒防?講療程少換藥穩(wěn)?保睡眠休息好如何選擇合適的藥品? 孩子服藥要選擇適宜的劑型，否則可能造成吞咽困難。有些非兒童專

2、用藥物劑型，家長 無法計(jì)算準(zhǔn)確用藥量而影響藥效。1 .糖漿劑：主藥溶解后混懸在高濃度的糖水中。糖漿劑中的糖和芳香劑能掩蓋某些藥物 的苦、咸等不適味道。2 .干糖漿：與糖漿劑相似，但它是經(jīng)干燥后的顆粒劑型，味甜、顆粒小、易溶化。3 .果味型片劑：因加入了糖和果味香料而香甜可口，便于嚼服，適用于3周歲以上的小兒服用。4 .沖劑：藥物與適宜的輔料制成的干燥顆粒狀制劑，常加入調(diào)味劑，且獨(dú)立包裝，便于掌 / 握用藥劑量5 .滴劑：此類藥物一般服量較小， 適合于周歲以內(nèi)的嬰幼兒， 須按說明書嚴(yán)格遵守用藥量。6 . 口服液：由藥物、糖漿或蜂蜜和適量防腐劑配成的水溶液。分裝單位較小，穩(wěn)定性較好,易于貯存和使用

3、。選擇藥品的誤區(qū)1 .濫用退熱藥/孩子體溫稍微高出正常值，父母就會(huì)很著急，想盡一切辦法降溫，首當(dāng)其沖的就是退熱藥。2 . 一病多藥/多數(shù)人都會(huì)認(rèn)為藥的作用范圍越廣越好，百病包治，絕對有效果。其實(shí)，“包治百病”的藥效果不見得好，還是應(yīng)該選擇具有針對性的藥。3 .隨意用中草藥跟西藥相比，多數(shù)人認(rèn)為中藥沒有副作用，是完全安全的。藥是雙刃劍”，中藥也有副作用，另外，中藥注射液的不良反應(yīng)也應(yīng)重視。4 .體弱與補(bǔ)藥/孩子瘦小、體質(zhì)弱，父母會(huì)很心疼，白白胖胖是他們培養(yǎng)的目標(biāo)。面對日益增多的保健品，加上廣告的效應(yīng)，認(rèn)為進(jìn)補(bǔ)肯定沒錯(cuò)。這是一個(gè)誤區(qū)，應(yīng)該去檢查后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，看是 否需要補(bǔ)品、如何補(bǔ)。5 .濫

4、用維生素維生素是人們經(jīng)常提到的詞，大家都知道蔬菜、水果中含維生素多，所以平時(shí)要多吃蔬菜、水果。一般來說，日常飲食就能補(bǔ)充人體所需的維生素。6 .輸液優(yōu)于口服用藥藥品的選擇? 發(fā)執(zhí)八、? 通常是指人體口腔溫度超過C以上，肛溫大于38 C,或1天中體溫波動(dòng)超過CC即可認(rèn)為發(fā)熱。? 發(fā)熱可分為低熱（C38C）、中度發(fā)熱（38C39C）、高熱（CC）、超高熱（C）。退熱的方法有哪些？? 退熱的方法，首先應(yīng)選擇非藥物治療，如多飲水，少穿些衣服或少蓋些被子。夏天應(yīng)將 室溫降至25 c左右，確保孩子處于涼爽但不寒冷的環(huán)境中。? 與過去不同的是，世界衛(wèi)生組織提出在發(fā)熱時(shí)（C 41C）不要用酒精，或冷、溫水擦

5、浴降溫，因?yàn)檫@樣做會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)中樞功能的正常發(fā)揮。另外，物理降溫使患兒發(fā)生 顫抖，會(huì)加重肺炎和其他疾病的病情。發(fā)熱的合理用藥? 退燒藥中，兒科醫(yī)生通常推薦使用 對乙酰氨基酚（泰諾林）；還有布洛芬（美林）。如果 對乙酰氨基酚類藥不能使熱度退下，可以用美林。? 泰諾林的間隔是 4-6個(gè)小時(shí)，美林是 6-8個(gè)小時(shí)。腹瀉的合理用藥?目前國內(nèi)治療腹瀉的藥品主要分為三大類：抗菌藥、微生態(tài)制劑、腸道黏膜保護(hù)和收斂 / 止瀉劑。1 .抗菌藥應(yīng)慎用：小兒腹瀉約一半以上為病毒、飲食不當(dāng)或功能不正常所引起。這些原因 引起的腹瀉使用抗菌藥不僅無效而且易造成不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下正確使 用。2 .微生態(tài)制劑是

6、以扶植腸道正常菌群為目的，通過生物拮抗作用，抑制病菌的生長，間接 達(dá)到殺死病菌的效果，這種治療無副作用，急、慢性腹瀉都可應(yīng)用。3 .腸道黏膜保護(hù)和收斂止瀉劑是不溶性固體物質(zhì)，既有收斂止瀉作用，還可保護(hù)腸道黏膜，促進(jìn)其再生和修復(fù)。4 .給足夠的流體以防脫水從腹瀉伊始就要給小兒喂比平日更多的水，像白開水，自制的糖鹽水，口服0RS補(bǔ)液鹽，直到腹瀉停止。/5 . WTO推薦兒童常用的止瀉藥：蒙脫石散（思密達(dá)、必奇等）；常見菌群調(diào)節(jié)藥： 培菲康、米雅、寶樂安等。兒童用藥注意細(xì)節(jié)? 家中要有常備藥（家庭小藥箱，退熱、腹瀉、外用）? 早診斷早治療24-36小時(shí)/? 仔細(xì)閱讀說明書（適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)、服用方法

7、）? 兒童用藥后應(yīng)注意觀察? 要將藥品至于兒童不易接觸的地方? 兒童嘔吐后是否要補(bǔ)藥? 注意藥品服用的時(shí)間：飯后、空腹、睡前? 注重季節(jié)性流行病? 良好的衛(wèi)生習(xí)慣如何給小兒正確的喂藥? 先誘導(dǎo)或分散小兒的注意力，并使小兒的情緒處于較穩(wěn)定的狀態(tài)。? 喂藥前，不宜給小兒喂奶及飲水，這樣既可以防止發(fā)生嘔吐，又可使小兒處于一種饑餓 狀態(tài)，便于藥物咽下，對于熟睡的小兒喂藥前應(yīng)喚醒。? 給新生兒及幼兒喂藥時(shí)，應(yīng)將小兒抱于胸前，用手臂支起頭部，以防因其后仰動(dòng)作藥物 被吸入氣管中。? 在小兒拒服藥時(shí)，應(yīng)用拇指與食指按壓雙頰，迫其張口，然后再將藥物慢慢倒進(jìn)嘴里， 注意不宜將藥物直接倒入咽部，以免引起嗆咳而使藥物

8、被吸入肺中。? 5歲以下的小兒可將藥片研碎，溶于糖漿或某些食品種。? 當(dāng)用塑料滴管等喂藥時(shí)，管口端要指向口頰內(nèi)側(cè)面，以避免吸入或引起嗆咳。? 喂藥后，應(yīng)繼續(xù)喂溫開水 2030毫升以利于殘存在口腔與食管的藥物進(jìn)入胃。但注意 不宜馬上喂奶，以免引起嘔吐。? 剛喂過藥的小兒不宜馬上躺下，應(yīng)該讓其直立或坐幾分鐘，以利于藥物迅速進(jìn)入小腸而被吸收。? 小兒用藥必須嚴(yán)格掌握劑量，按說明或醫(yī)囑定時(shí)定量服用。藥品要保管好? 藥品應(yīng)存放在干燥、避光和溫度低的地方.遇到以下一些情況時(shí)，就不能再使用：? 片劑：變色、發(fā)霉、有臭味、松散變形、片面有斑點(diǎn)、結(jié)晶或粘連? 膠囊：發(fā)霉、變軟、碎裂./? 內(nèi)服藥水：發(fā)霉、變色、

9、出現(xiàn)絮狀或沉淀物 .? 眼藥水：變色或色度異常、揮發(fā)、有沉淀 ./.? 眼藥膏：出現(xiàn)顆粒、有敗油臭味或呈油狀/藥品的效期? 有效期、失效期、EXP /? 開封后的藥品、/保健品的概念是保健品食品的通俗說法。保?。üδ埽┦称吠ㄓ脴?biāo)準(zhǔn)第條將保健食品定義為：“保?。üδ埽┦称肥鞘称返囊粋€(gè)種類，具有一般食品的共性，能調(diào)節(jié)人體的機(jī)能，適用于特定人群食用，但不以治療疾病為目的?！彼栽诋a(chǎn)品的宣傳上，也不能出現(xiàn)有效率、成功率、等相關(guān)的詞語。保健食品的保健作用在當(dāng)今的社會(huì)中，也七廢步被廣大叫所接受。保健品與藥品的叫1、生產(chǎn)及配方組成不同。藥品的生產(chǎn)能力和技術(shù)條件，都要經(jīng)過國家有關(guān)部門嚴(yán)格審查，并通過藥理、病理

10、、病毒方面的嚴(yán)格檢查及多年的臨床觀察，經(jīng)有關(guān)部門因ft準(zhǔn)后，方可投入市 場。而保健品根本少冬過醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)，可直接投入市場。這樣，屬于篤加的必然具有確切 的療效和適應(yīng)癥/良反應(yīng)明確；屬于保健品的則不然。2、生產(chǎn)過程的質(zhì)量控制不同 。作為藥品維生素類產(chǎn)品（藥字號） ，必須在制藥廠生產(chǎn)，生產(chǎn)過 程中的原量控制要求很高，空氣清潔度、無菌標(biāo)準(zhǔn)、原料質(zhì)量等，目前，要求所帶議制藥都要達(dá)到/GMP標(biāo)準(zhǔn)（藥品生產(chǎn)質(zhì)量規(guī)范）；而作為食品的維生素類產(chǎn)品（食字號），則可以在食品廠生產(chǎn)，標(biāo)準(zhǔn)比藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)低。3、療效方面的區(qū)別。作為藥品，一定經(jīng)過大量臨床驗(yàn)證，并通過國家藥品食品監(jiān)督管理局（SFDA）審查批準(zhǔn)，有嚴(yán)格的

11、適應(yīng)癥，治療疾病有一定療效；而作為食品的保健品，則沒有治療作用,、僅僅檢驗(yàn)污染物、細(xì)菌等衛(wèi)生指標(biāo)，合格即可上市。OT5品OTC6? 它是消費(fèi)者可不經(jīng)過醫(yī)生處方，直接從藥房或藥店購買的藥品，而且是不在醫(yī)療專業(yè)人員指導(dǎo)下就能安全使用的藥品，即不需要憑借執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師的處方既可自行選 購、使用的藥品。海文號區(qū)別俗朝翻郵號）隨著醫(yī)藥知識的普及，醫(yī)療條件的改善，許多家庭通常自備一些藥物，這些藥品應(yīng)放在安全、避光、通風(fēng)、干燥的地方，以免藥品變質(zhì)失效。藥品貯藏分類1 .密閉保存、/有些藥品久置空氣中易于風(fēng)化，應(yīng)密閉保存，如硼砂、硫酸鎂、枸檬酸等；有些藥品長期接觸空氣會(huì)被氧化，如維生素 C、魚肝油滴劑等。

12、一些易揮發(fā)的藥物如紅花油、碘酒及其他含酒精的制劑也要密閉保存。要密閉保存的藥物應(yīng)放在玻璃瓶內(nèi)，瓶口要封嚴(yán)，不能用紙盒貯存， 否則易變質(zhì)。2 .防潮保存許多藥品在潮濕的空氣中，會(huì)吸收空氣中的水分而潮解，藥品可出現(xiàn)溶化、發(fā)霉、發(fā)酵、粘連等潮解現(xiàn)象，這些藥物就不能使用，因此，應(yīng)盡量將它們放在密閉的小瓶內(nèi)，并置于干燥處保存。特別容易潮解的藥品有：阿斯匹林、酵母片、維生素 B1、葡萄糖酸鈣及一些含糖多的糖 衣片，膠囊劑也極易受潮。3 .冷藏保存- 常溫保存：無特殊的溫度貯藏要求，適用于大多數(shù)藥品。- 陰涼保存：溫度過高會(huì)導(dǎo)致變形或變質(zhì)的藥品，要求貯藏在陰涼環(huán)境（溫度不超過20C）。大多數(shù)的膠囊劑和外用軟膏劑都應(yīng)置于陰涼環(huán)境保存，否則極易造成膠囊軟化，軟膏溢出現(xiàn)象。