國家開放大學電大專科《老年康復(fù)訓(xùn)練照護》網(wǎng)絡(luò)課簡答題答案

1、國家開放大學電大專科老年康復(fù)訓(xùn)練照護網(wǎng)絡(luò)課簡答題答案 國家開放大學電大?？评夏昕祻?fù)訓(xùn)練照護網(wǎng)絡(luò)課簡答題答案 筒答題 題目 11 請簡述康復(fù)醫(yī)學的基本原則。 康復(fù)醫(yī)學的基本原則如下： 答： 1) 功能訓(xùn)練：康復(fù)醫(yī)學注重傷病引起的功能變化，及恢復(fù)人體的功能活動.康復(fù)醫(yī)學重視功能評估，針對殘 疾者的功能損害采用多種方式進行功能訓(xùn)練，即"功能的醫(yī)學， (2) 整體康復(fù)：康復(fù)醫(yī)學研究患者功能障礙的所有側(cè)面，注口體綜合能力(如日常生活活動等)、心理健康/家庭 和諧何業(yè)/.生活的評估和訓(xùn)練，即從整體看使其有些功能雖然不能/難以完全恢復(fù)，仍可以科學方式達到生活自 理和全面康復(fù)，亦稱為"個體

2、水平的醫(yī)學'。 (3) 重返.：殘疾使人暫時離開.主流，康復(fù)醫(yī)學的目的是恢復(fù)其"全部生存權(quán)利'，稱為"復(fù)權(quán)的醫(yī)學二這 種把醫(yī)學服務(wù)與文明建設(shè)結(jié)合的.觀與醫(yī)學多模式的新觀念一致，是患者獲得全面康復(fù)的根本保障. 題目 12 簡述老年康復(fù)護理的要點。 答: (1) 及時通報意者身心情況，協(xié)助協(xié)作鮑制定/修訂康復(fù)計地 (2) 協(xié)助執(zhí)行早期康復(fù)的措淅急性期患者早期康 m 施均需要老年康復(fù)護理人員協(xié)助完成，要注重將這些訓(xùn)練敝 人到日常生活中，教會家屬實施方法。 指導(dǎo)康復(fù)輔具和生活輔具的使用：指導(dǎo)患者使用輪椅、假肢、矯形器、鞘助用具，起到預(yù)防心肺功能不全、# 和關(guān)節(jié)攣絳

3、肌肉萎縮的重要措施. (4) 做好安全防護措施.床檔、拐杖等是預(yù)防老年人跌倒、墜床的 gt 施. (5) 健康教育，做好病房衛(wèi)生，做好物理治療、作業(yè)治療和言語治療的健康育. 題目 13 關(guān)節(jié)活動度評定適應(yīng)癥有哪些？ 答： (1) 骨關(guān)節(jié)傷病及手術(shù)后患者 (2) 肌肉傷病及手術(shù)后患者. (3) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者. (4) 其它原因?qū)е玛P(guān)節(jié)活動障礙的意者， (5) 康夏治療的效果評定， 題目 14 請簡述平衡功能的分類。 答：磨態(tài)平衡：是指身體不動時，做身體于某種生勢的能力，如坐、站立、單腿站立、倒立、站在平衡木上錐 持不動等. (2) 動 態(tài)平衡：是指運動過程中調(diào)整和控制身體 3 澇穩(wěn)定性的能力

4、.動態(tài)平肯從另 f 度反映人體隨去運動控制的 水平.坐瞄糙行各種作業(yè)瞬，站起和坐下、走、鹿、跳等動作都需 *備動 w 衡能力. 題目 15 日常生活活動能力評估的基本方法有哪些？ 答： （1） 直接觀察法：由測試者親自觀察受試者進行日常生活活動的具體情況，評估其實際活動能力. （2） 間接評估法：指對于一些不能直接觀察的動作，通過詢問病人和家的方式評估的方法. 題目 16 清用老年抑郁量表評估一 60 歲以上老人，請在下表中勾選出 30 個條目的回答，并回答以下問題： （ 1 ） 老人的年齡、性別、是否家人一起居住等情況。 （ 0.75 分） （ 2） 根據(jù)老人回答，勾選答案 （ 0.75 分

5、）。計算量表得分，并判斷是否抑你？若抑郁.其程度如何？ （ 1 分） 請根據(jù)老人最近一周感受，回答下列問題。 回答 1 、 你對生活基木上滿意嗎？否 2 、 你是否放棄了許多活動和興趣？是 3 、 你是否覺得生活空虛？是 4 、 你是否常感到厭倦？是 5 、 你覺得未來有希望嗎？否 6 、 你是否因為腦子里一些想法擺脫不掉而煩惱？是 7 、 你是否大部分時間精力充沛？否 8 、 你是否害怕會有不幸的事落到你頭上？是 9 、 你是否大部分時間感到幸福？否 10 、 你是否常感到孤立無援？是 11 、 你是否經(jīng)常坐立不安？是 12 、 你是否愿意呆在家里而不愿去做些新鮮的事？是 13 、 你是否常

6、常擔心將來？是 14 、 你是否覺得記憶力比以前差？是 15 、 你覺得現(xiàn)在活肴很愜意嗎？否 16 、 你是否常感到心情沉重、郁悶？是 17 、 你是否覺得像現(xiàn)在這樣活著豪無意義？是 18 、 你是否總是為過去的事憂愁？是 19 、 你覺得生活很令人興奮嗎？否 20 、 你開始一件新的工作很困難嗎？是 21 、 你覺得生活充滿活力嗎？否 22 、 你是否覺得你的處境已毫無希望？是 23 、 你是否覺得大多數(shù)人比你強得多？是 24 、 你是否常為些小事?lián)?？?25 、 你是否常覺得想哭？是 26 、 你集中精力有困難嗎？是 27 、 你早晨起來很快活嗎？否 28 、 你希望避開聚會嗎？是 29

7、 、 你做決定很容易嗎？否 30 、 你的頭腦像往常一樣清晰嗎？否 題目 11 腦卒中急性期體位變換的方法有哪些？ 答：腦卒中急性期病人 tft 每 60120 分鐘變換體位一次。主要包括兩類： (1) 被動向身訓(xùn)練：先旋轉(zhuǎn)頭、上部軀干，再族轉(zhuǎn)下部知干.護理員一手事放在玫部下方，另一手掌放在患 側(cè)肩腳骨周圍，先將患者頭部及上部短干轉(zhuǎn)呈側(cè)臥位。一掌放在患側(cè)骨盆將其轉(zhuǎn)向前方，另一手掌放在患藤后方, 將患側(cè)下肢旋轉(zhuǎn)并擺放于自然半屈位。 at 于外展 9 。的位置，再讓意者自行將身體轉(zhuǎn)向息倒. 題目 12 脊盹損傷急性期如何維持關(guān)節(jié)活動度？ 答：損傷平面以下的大關(guān)節(jié)小關(guān)節(jié)均需鬟創(chuàng)訓(xùn)練，且關(guān)節(jié)的各個活動

8、方向的活動范國均應(yīng)訓(xùn)練.訓(xùn)練時須動作毗， 瓶國由小建漸增大，頻率為每日 1 次.上肢唳患者臆關(guān)節(jié)、學指關(guān)節(jié)及指向關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)屈曲崎形，可使用夾板成 矯形器保持臆、掌、手指關(guān)節(jié)的伸展位。下肢痍瘓時.由于重力或被子的壓迫，容易出現(xiàn)足下垂，除支架支撐被子外 還可以配到足部矯形器. 題目 13 請簡述脊髓損傷慢性期平衡杠內(nèi)步行訓(xùn)練方法。 答： (1) 四點步行，左手出前方，骨盆提肌起作用拾高右腰部，右下肢攥出著地，然后右手、右下肢執(zhí)行動作，將 此動作反復(fù)練習.訓(xùn)練要點：平衡杠內(nèi)立位練習，質(zhì)關(guān)節(jié)伸展位；抬起氫干進行大折刀樣運動練習；重復(fù)以上動作. (2) 二點步行：用左手、右足承重，氫干向右前方傾斜，右

9、手與左足同時向前方伸出 (3) 推地步行：經(jīng)常保持骨盆后相，豚關(guān)節(jié)伸展，身體前傾，雙后移向前方，然后雙下肢在地面上拖動向前方移動. (4) 援至渺行：雙手上，她身體，雙下肢離球面向毗，做后赫地。 (5) 援過步步行； 杠加在前方的雙手上，努力拾起身體，雙下肢寓地，摧至取手精前方位置，偵關(guān)節(jié)與氫干伸展 堿地. 題目 14 老年股骨粗隆間骨折術(shù)后護理措施有哪些？(2) 被動向息側(cè)翻身訓(xùn)練.先將意側(cè)上 答， (1) 術(shù)后下肢保持外展中立位，同時將下肢拾高 20.25 并在雙下肢之間放量海綿軟枕，在 jh 窩處放置一個 軟枕，保持關(guān)節(jié)屈曲 10 -15-. (2) 患者使用便器時，切忌屈 1k, 應(yīng)將

10、骨盆整個托起，防止內(nèi)固定移位. 題目 15 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)照護要點有哪些？ 答： (1) 保持正蚩體重，體胖者必蔓時減肥，減少關(guān)節(jié)的負重； (2) 避風翊 ， 注童關(guān)節(jié)保暖，避免關(guān)節(jié)外傷； (3) 保護關(guān)節(jié)的功能位置，關(guān)節(jié)伸屈時勿使肌臆、韌帶和關(guān)節(jié)本身受到過度牽扯、岸擦和擠壓, (4) 不夏長時間做同一動作或使關(guān)節(jié)固定于同一套勢，避免做不可停止的動作或節(jié)奏過快的動作，當出現(xiàn)癢痛時應(yīng) 立即停止關(guān)節(jié)動作. (5) 堆免關(guān)節(jié)的過度負荷，盡量不穿或少穿高跟總 題目 16 請簡述冠心病 iii 期康復(fù)注意事項。 答 (1) 選擇適當?shù)倪\動，避免競技運動。 在感覺良好時運動，感冒或發(fā)熱時，要抱蹴和體

11、征消失兩天以上才能恢復(fù)運動,在炎熱和蒙 天氣要相對降 低就 1： 和砌畋 (3) 患者需要了解個人能力的局限性，定期體檢，請醫(yī)生修訂運動處方，避免過度訓(xùn)練.對于摻加劇烈運動者，必 須先罐 (4) 遙動時如發(fā)現(xiàn)上身不適、無力、氣短、骨關(guān)節(jié)不適等癥狀，應(yīng)停止運珈 及時就醫(yī)， (5) 訓(xùn)雄要持之以恒，如間屈 47 天以上，再開始運動時宜稍降低強度。 題目 11 請簡述縮唇呼氣的方法。 答，患者閉勇經(jīng)鼻吸氣，呼氣時雙唇縮紫如吹口哨狀，在 46s 內(nèi)將代體緩慢呼出. 呼與吸時間比例為 2, 1 成 3： 1, 每分鐘呼吸 10 次左右，每次訓(xùn)練時間 10-20nin, 每日 2 次， 55 與用口呼吸結(jié)

12、合進 行. 題目 12 長期家庭氧療的指征及方法。 答：指征：即呼吸室內(nèi)空氣時，其動脈血氧分壓 v7.3 kpa (55 mflg) 或動 g 氧飽和度 0.88, 這是長期眠疔量主 要的適應(yīng)證.富用家麒(療方法及注童事項疑對人體非常健康人在正蚩狀布下，自然地呼吸空氣，并利用其 中的皺氣，維持斷陳代謝需要.在意病或某些異常狀每時，就要在家中或診所、醫(yī)院通過一定設(shè)備吸入氧氣. 常用的吸新方法有， (1) 鼻塞和鼻導(dǎo)管吸缸法 (2) 面罩吸氧法 (3) 經(jīng)代管導(dǎo)管缸療法 (4) 電子脈神氧療法 (5) 機械通氣*法 題目 13 請簡述糖尿病如何進行合理運動。 答：運動方式宜選擇有氧運珈 如散步、慢

13、跑、騎自行車、太極拳等. (2) 合適的運動強度，活動時息者心率應(yīng)達到，心率 =170 年齡，活動時間為 2030 分鐘，可根據(jù)意者具體情況魅 漸延長.用胰島素或口服降糖藥物 好每天定時活動，肥胖息者可適當增加活動次數(shù). 注意事鞏運動前須評估糖尿病控制情況，根據(jù)息者具體情況決定運動方式.運動過程中注蠢防止意外情況的發(fā) 生. 題目 14 請簡述糖尿病運動時注意事項。 答： (1) 運動前準備：運動服裝質(zhì)地柔軟，鞋應(yīng)合適，鞋底宜較厚，富于彈性；隨身攜帶澹塊或餅干以防止低血精; 準備足夠的液體飲用以免脫水. (2) 運動中注童，錄好有家人、同率或他人陪同，運動負荷適* 運動童要循序漸迸.周圍血管病變

14、者要以"走 休 息靈'方式交善進缶伴視網(wǎng)膜病變者不舉重、不漕水、頭不低于腰*周圍神至痛變者避免過度伸展、不負 k 注 意足部保護和護理,注意監(jiān)測心率、有無心前區(qū)悶痛敏 (3) 運動后注意，運動會引起食欲增加、消耗功能增強，應(yīng)注意控制飲食,注意監(jiān)測血糖、血壓. 題目 15 簡述老年人帕金森病飲食搭配。 答， (1) 食物多樣、細軟 滴足身體對各種營養(yǎng)的需要，便于咀 i 和吞咽. (2) 多吃谷類和蔬菜瓜果. (3) 保證優(yōu)質(zhì)蛋白(奶類和豆類)提入，宜將牛奶安排在晚上睡前飲用. (4) 每天喝 68 杯水及飲品. (5) 注意進餐和原藥間隔.通常腰用左旋多巴半小時后才進餐. 題目

15、 11 壓瘡如何觀察？ 答： (1) 全身皮膚的整體觀察；更換體位時，蔓仔鈿觀察全身皮膚有無疆色改變、有無水海和破潰出現(xiàn). (2) 骨突部位的重點觀察：要密切觀察骨突部位受壓情況，特別是長期臥床患者要根據(jù)臥姿所壓迫的部位認真檢查, 隨時嚴密觀察皮膚變化情況.應(yīng)給息者提供鐐子，教育患者如何使用鏡子觀察關(guān)健部位，一旦有部位發(fā)紅發(fā)熱，成立 即報告，以便早期處理、防止遺瀚. (3) 已有壓瘡的創(chuàng)面觀察：壓瘡的部位、大小和狀薪創(chuàng)口情況，如滲出液的性質(zhì)及* 瘡口基底部和周 is 有無壞 死組織、肉芽組織增生，有無感染等. 題目 12 為預(yù)防跌倒，應(yīng)如何注意扶手問題？ 答： (1) ii 所、梭進的幼嫌應(yīng)設(shè)

16、有扶手，以防止行走和站立時發(fā)生跌側(cè). (2) 經(jīng)常檢查扶于的牢固性和往定性，是否有松動或破搜. (3) 扶手設(shè)置不得過離成過低，俺離地面高度以 65om 為宜. (4) 注愈觀察老年患者是否其備使用扶手的能力. (5) 高齡體衰的意者應(yīng)給予陪伴行走，保障息者安全. 題目 13 請簡述拍背排痰的照護要點。 答： (1) 拍背拌疾前，應(yīng)做霧化吸人，濕化氣道，利于摧其 (2) 拍背拌炭前，要確認患者無肋骨骨折、沒有病理性骨折史、咯血及低血壓、腫水腫等禁忌癥, (3) 空腹或飯后不可立即滋行拍背排疾.操作時間以飯前半小時成飯后 2 小時為宜. (4) 拍背的動作不得過猛，用力要適中。叩擊的時間和強度應(yīng)

17、根據(jù)患者的具體情況而定. (5) 拍背排疾操作中，要密切觀察患者狀志，有無缺氧，脈搏加快等不適表現(xiàn).若出現(xiàn)不適則暫停拍背排疾的操作, 臥床休息，必要時吸氧， 題目 14 大便失禁的照護要點。 答： (1) 對局部皮膚的保護：保持膏部的清潔干燥，便后及時清洗育部，涂用油膏，保護肛門周 h 皮膚童膜； (2) 避免局部或全身感染；及時更換污染的衣物、床單、被褥：可使用尿不濕，紙尿褲；保證患者居旅 f 境的整潔、 (3) 飲食調(diào)理：進念膳食纖錐素豐富且少刺激性食物，保證水分的供給； (4) 預(yù)防過分拜便，造成水與電解質(zhì)的失衡 (5) 為行動不便的老年意者及時提供便器，盡怏解除大便干燥的病患，進免類塊長時間壓迫