宮頸tct檢查有幾種結(jié)果ppt課件

1、宮頸tcttct檢查有幾種結(jié)果北京武總二院宮頸癌前病變?cè)\療中心主講人：張靜芝宮頸癌前病變宮頸癌前病變是指癌癥發(fā)生前該部位發(fā)生的病變，而由此引發(fā)癌癥的病變。宮頸癌前病變即宮頸重度上皮內(nèi)瘤樣病變CIN3。宮頸癌的發(fā)生和開展有一個(gè)漸進(jìn)的演化過(guò)程，時(shí)間可以從數(shù)年到數(shù)十年，普通以為這個(gè)演化過(guò)程經(jīng)過(guò)這樣幾個(gè)階段：輕度、中度和重度上皮內(nèi)瘤樣病變、早期浸潤(rùn)癌、浸潤(rùn)癌。非典型增生增生上皮細(xì)胞的形狀呈現(xiàn)一定程度的異型性，但還缺乏以診斷為癌。鏡下表現(xiàn)為增生的細(xì)胞大小不一，形狀多樣，核大而濃染，核漿比例增大，核分裂可增多但多屬正常核分裂像；細(xì)胞陳列較亂，極向消逝。非典型增生如合并感染人乳頭狀瘤病毒 HPV ，那么癌變

2、率更高高危型 HPV 為 16 ， 18 ， 33 型宮頸上皮內(nèi)瘤變 CIN CIN CIN 級(jí)輕度非典型增生：異型細(xì)胞局限于上皮層的下 1/3 區(qū)。CIN 級(jí) ( 中度非典型增生) ：異型細(xì)胞占上皮層的 1/22/3 ，異型性較 級(jí)明顯。CIN 級(jí)重度非典型增生及原位癌：異型細(xì)胞超越上皮層的 2/3 者為重度非典型增生；達(dá)全層者為原位癌；異型性較 級(jí)明顯，核分裂像增多，原位癌可出現(xiàn)病理性核分裂像。病因檢查1.第一階梯：TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè) 采用薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)TCT，在顯微鏡下觀測(cè)宮頸零落細(xì)胞，查看宮頸細(xì)胞能否有異常。另外，假設(shè)經(jīng)濟(jì)條件允許的話，也可以同時(shí)進(jìn)展HPV檢測(cè)，這樣準(zhǔn)確度會(huì)更

3、高些。2.第二階梯：電子陰道鏡檢查 經(jīng)過(guò)TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)后，假設(shè)發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞有異常，那么需求進(jìn)展陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下，察看宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細(xì)微變化，對(duì)于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價(jià)值。3.第三階梯：組織病理學(xué)檢測(cè) 假設(shè)陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)在特殊染色指點(diǎn)下取活檢。在陰道鏡檢提示下，對(duì)可疑病變部位多點(diǎn)活檢，分別進(jìn)展組織病理學(xué)檢查，可確診宮頸病變。經(jīng)過(guò)以上三個(gè)階梯的檢查，就可以確定宮頸病變，發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌。治療方法1、放射治療：這是子宮癌的治療方法中比較常見的一種，目前普通采用放射治療(腔內(nèi)鐳療加體外照射)及化療。子宮內(nèi)膜癌常見的病發(fā)部位是盆腔

4、，陰道穹窿部及隔。假設(shè)為盆腔反復(fù)者，子宮切除術(shù)后未行放射的病人，此時(shí)應(yīng)先放療。2、激素和化學(xué)治療：孕激素治療的優(yōu)點(diǎn)是不良反響小，特別是無(wú)普通化療藥物抑制骨髓的嚴(yán)重不良反響，且運(yùn)用方便，不需住院治療。這也是常見的子宮癌的治療方法。3、CIN生物靶向細(xì)胞療法：以深化病灶去除hpv病毒為主，改善患者被破壞的細(xì)胞組織，進(jìn)展修復(fù)。從而達(dá)成保子宮、防癌變、不反復(fù)的目的。4、手術(shù)治療：手術(shù)治療結(jié)合放療的效果比單純手術(shù)對(duì)于子宮癌的治療為好。當(dāng)子宮腔直徑10cm時(shí)，亦以此結(jié)合療法為宜。預(yù)防一、對(duì)30歲以上的婦女，要定期到醫(yī)院進(jìn)展檢查，普通情況下每年應(yīng)檢查一次。對(duì)于有宮頸癌家族史的婦女，定期檢查尤為重要。很顯然，很多女性沒(méi)有做到相關(guān)的事情，然而這卻是非常重要的。二、提倡合理的性生活、不要過(guò)于頻繁。這樣既有利于家庭的和睦、夫妻關(guān)系、又有利于夫婦雙方的身體安康。在性生活時(shí)，一定要留意衛(wèi)生，減少不利的要素對(duì)宮頸的刺激。三、積極治療男性的包皮過(guò)長(zhǎng)、女性的宮頸糜爛等疾病。男性的包皮過(guò)長(zhǎng)在過(guò)性生活時(shí)會(huì)引發(fā)女性子宮癌，這是非常危險(xiǎn)的，所以子宮癌