介入治療分類及特點(diǎn)

1、介入治療的分類及特點(diǎn)概念： 介入治療(Interventional treatment)，是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法。經(jīng)過30多年的發(fā)展，現(xiàn)在已和外科、內(nèi)科一道稱為三大支柱性學(xué)科，它是融醫(yī)學(xué)影像學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)于一體的邊緣學(xué)科。簡(jiǎn)單的講，介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設(shè)備（血管造影機(jī)、透視機(jī)、CT、MR、B超）的引導(dǎo)下，用穿刺針、導(dǎo)絲、導(dǎo)管等精密器械進(jìn)行治療和獲取病理材料的過程，對(duì)病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。許多介入方法甚至已經(jīng)取代或淘汰了原來的部分外科手術(shù)方法。分類： 按診療技術(shù)分類： 1、血管性介入：分

2、動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)。包括選擇性造影術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)、藥物灌注術(shù)、球囊擴(kuò)張、支架植入、插管技術(shù)等。 2、非血管介入：穿刺技術(shù)、引流技術(shù)、消化道膽道的支架植入、射頻消融術(shù)等。 按目的分類： 1、診斷性介入：即穿刺病灶局部，獲取病理材料取代傳統(tǒng)手術(shù)切開及各種體液的檢驗(yàn)、測(cè)壓等。 2、治療性介入：以消除病變或臨床癥狀為目的。 按專業(yè)分類： 1、心臟(含冠脈）介入 2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病介入：頸動(dòng)脈支架、椎動(dòng)脈支架、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形栓塞等 3、腫瘤和外周血管疾病介入：TACE、TAC、及其他部位的腫瘤、腎動(dòng)脈支架、肢體動(dòng)脈支架、肝腎血管瘤栓塞等。 4、超聲波引導(dǎo)下穿刺治療：腫瘤局部注射無水酒精。

3、 5、其他：心律失常、介入護(hù)理學(xué)： 概念：是應(yīng)用多學(xué)科的護(hù)理手段，從生物、心理、人文社會(huì)三個(gè)層面研究接受介入治療的患者全身心的整體護(hù)理，幫助患者恢復(fù)健康，對(duì)各種利用影像介入手段診治疾病的患者進(jìn)行全身心的整體護(hù)理，并研究和幫助健康人群如何預(yù)防疾病，提高生活質(zhì)量的一門學(xué)科。 目標(biāo)：更強(qiáng)調(diào)患者術(shù)前心理及生理的準(zhǔn)備、術(shù)中與醫(yī)生的配合及術(shù)后恢復(fù)期的護(hù)理配合，從而達(dá)到治療疾病、恢復(fù)健康的目的。介入的工作場(chǎng)所和防護(hù)條件： 介入工作場(chǎng)所根據(jù)國家“醫(yī)用診斷X線衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)”的規(guī)定，室內(nèi)面積的大小與X線機(jī)的額定管電流有關(guān)，200mA以上的X線機(jī)室內(nèi)面積不得小于36平方米，室內(nèi)墻壁要有足夠的厚度，防止X射線的穿透。

4、布局要合理，不得堆放與診療無關(guān)的雜物，防止散射線的發(fā)生。 防護(hù)用品：鉛衣、鉛圍脖、鉛眼鏡、鉛帽子，佩戴劑量計(jì)。 必須的患者防護(hù)用品。 DSA設(shè)備的防護(hù)條件。介入的組成條件： 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備：介入組成條件： 高壓注射器： 高壓注射器針筒：介入常用耗材：血管鞘： 穿刺針：國外一般以“G”表示管徑大小，數(shù)字越大，管徑越細(xì)。國內(nèi) 一般以“號(hào)”表示管徑大小，號(hào)越大，管徑越粗，常用的8、9、12號(hào)分別表示穿刺針外徑為0.8mm、0.9mm、1.2mm。“G”與“號(hào)”的轉(zhuǎn)換關(guān)系大致為：14G與20號(hào)，16G與16號(hào)，18G與12號(hào)，20G與9號(hào)，21G與8號(hào)，22G與7號(hào)。一般成人16-19G,兒童18-19

5、G. 血管鞘：由內(nèi)徑標(biāo)注，8F鞘允許8F導(dǎo)管通過。1F約相當(dāng)于0.333mm。長(zhǎng)度大概為10-11cm。是所有血管內(nèi)操作的入口。介入常用耗材：指引導(dǎo)絲： 對(duì)導(dǎo)管的插入起到引導(dǎo)和支持的作用，一般導(dǎo)絲的前端3.5cm較柔軟，避免血管的損傷。根據(jù)形狀分為直型、彎型和可變型三種。表面一般涂有聚四氟乙烯，也有肝素和親水化合物，一般情況下0.035in（0.89mm）是首選。精細(xì)的0.014-0.018in（微導(dǎo)絲）。介入常用耗材：指引導(dǎo)管： 根據(jù)導(dǎo)管末端開孔的位置分：端孔導(dǎo)管、側(cè)孔導(dǎo)管、端側(cè)孔導(dǎo)管。 根據(jù)末端的形態(tài)分：直型、C型、豬尾型、RH 根據(jù)制作材料的不同分：聚乙烯、聚四氟乙烯、聚胺甲酸酯，其中聚

6、乙烯導(dǎo)管硬度適中，可塑性好。 導(dǎo)管長(zhǎng)度以cm表示，最短20cm左右，長(zhǎng)著達(dá)120-150cm，粗細(xì)一般指導(dǎo)管的外徑，常以F表示，根據(jù)導(dǎo)管管壁的厚薄不同，相同F(xiàn)數(shù)的導(dǎo)管內(nèi)徑也不一定相同。造影劑的速度與導(dǎo)管內(nèi)徑大小成正比，與導(dǎo)管長(zhǎng)度成反比，與管端開孔的位置和數(shù)量有關(guān)。介入常用對(duì)比劑： 離子型 非離子型對(duì)比劑： 指被注入人體后，利用其吸收X線的能力與機(jī)體組織器官形成的差異，從而顯示病變的形狀和器官功能的各種藥物。介入治療的特點(diǎn)： 1、具有微創(chuàng)性。 2、可重復(fù)性強(qiáng)。 3、定位準(zhǔn)確。 4、療效高，見效快。 5、并發(fā)癥發(fā)生率低。 6、各種技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用，簡(jiǎn)便易行。郵箱：N 微博：YourName官網(wǎng)：ht

7、tp:/THANK YOU概念： 介入治療(Interventional treatment)，是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法。經(jīng)過30多年的發(fā)展，現(xiàn)在已和外科、內(nèi)科一道稱為三大支柱性學(xué)科，它是融醫(yī)學(xué)影像學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)于一體的邊緣學(xué)科。簡(jiǎn)單的講，介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設(shè)備（血管造影機(jī)、透視機(jī)、CT、MR、B超）的引導(dǎo)下，用穿刺針、導(dǎo)絲、導(dǎo)管等精密器械進(jìn)行治療和獲取病理材料的過程，對(duì)病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。許多介入方法甚至已經(jīng)取代或淘汰了原來的部分外科手術(shù)方法。指引導(dǎo)絲： 對(duì)導(dǎo)管的插入起到引導(dǎo)和支持的作用，一般導(dǎo)絲的前端3.5cm較柔軟，避免血管的損傷。根據(jù)形狀分為直型、