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1、健康工具包培訓(xùn)鋪 川 衛(wèi) 生 院公共衛(wèi)生科一、工具包的使用一、工具包的使用 (一)(一).健康保健工具包里面有:健康保健工具包里面有:一、工具包的使用一、工具包的使用一、工具包的使用一、工具包的使用 (一)(一).健康保健工具包里面有:健康保健工具包里面有:刮痧板、刮痧油(凡士林)、艾灸條、拔氣罐、中醫(yī)理療袋(鹽熱袋、中草藥袋)、多功能腰圍尺、體溫計(jì)、限鹽勺等家庭常用保健工具,還有一本“居民保健手冊(cè)”。這個(gè)工具包本身還是一個(gè)家庭小藥箱,可以用來(lái)裝一些家庭常備藥品。(二)(二).刮痧療法刮痧療法二、刮痧療法二、刮痧療法刮痧療法是用邊緣鈍滑的特制的刮痧器具,依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論,在患者體表相應(yīng)部位
2、進(jìn)行反復(fù)刮動(dòng),使局部皮下出現(xiàn)瘀斑,從而達(dá)到疏通腠理,促使周身氣血流暢,逐邪外出為目的的防治疾病的方法。對(duì)疼痛性疾病有立竿見影的效果,并且能夠有效 預(yù)防疾病,還能協(xié)助診斷疾病。(一)治病保健的機(jī)理和作用(一)治病保健的機(jī)理和作用 1、 恢復(fù)和提高經(jīng)絡(luò)對(duì)機(jī)體的調(diào)控功能 2、宣通氣血、活血化瘀、改善微循環(huán) 3、排毒解毒、促進(jìn)新陳代謝 4、增加機(jī)體免疫功能 (二)刮痧介質(zhì)刮痧介質(zhì)刮痧油刮痧油 刮痧油是中草藥與醫(yī)用油精煉而成的油劑。具有清熱解毒、活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛、解肌發(fā)表、緩解疼痛等作用,適宜于成人,或者刮痧面積大,或皮膚干燥者。 (三)操作方法操作方法 1.角度:刮板與刮拭方向保持45度90度進(jìn)行刮
3、痧 長(zhǎng)度:刮痧部位刮拭時(shí)應(yīng)盡量拉長(zhǎng),如背部每條615厘米 2.力度:力量適中均勻 3.速度:適中 4.程度:一般刮拭20次左右,以痧痕為度,停止刮拭。如一些不出痧或出痧少,不可強(qiáng)求(三)操作方法操作方法(四)刮痧的方向次序(四)刮痧的方向次序 總原則總原則:先頭面后手足,先胸腹后背腰,先上肢后下肢 1)全身刮:一般頭部、頸部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢為順序,從上到下,從內(nèi)到外。 2)局部刮:頸部:頭、頸、肩、上肢;肩部:頭、頸、肩上、肩前、肩后、上肢;背腰部:背腰部正中、脊柱兩側(cè)、雙下肢。 3)單方向刮拭,不宜來(lái)回。 4)刮好一部位(經(jīng)絡(luò)),再刮另一部位(經(jīng)絡(luò))(四)刮痧的方向次序(四)刮
4、痧的方向次序 如頸部:如頸部:大椎穴刮痧時(shí)力度宜小、輕,左右兩側(cè)刮痧時(shí)手法盡量拉長(zhǎng)如腰背部如腰背部:較瘦的患者刮痧時(shí),手法宜輕,以免損傷脊柱,胸腹部:胸部刮痧時(shí),避開左右兩側(cè)乳頭。(四)刮痧的方向次序(四)刮痧的方向次序 胸腹部胸腹部:胸部刮痧應(yīng)取肋間,不宜在肋骨上刮痧;飯后30分鐘刮,肚臍應(yīng)避開及不可擦油。肝硬化、腹水、胃出血或腹部手術(shù)不久禁刮(四)刮痧的方向次序(四)刮痧的方向次序 四肢四肢: 刮痧部位盡量拉長(zhǎng),輕度下肢靜脈曲張及下肢浮腫患者,宜采用倒刮,即從下往上刮(五)刮痧的時(shí)間(五)刮痧的時(shí)間 每個(gè)部位一般刮拭20-30次,通常一個(gè)患者選3-5個(gè)部位;局部刮痧一般3-5min,全身刮
5、痧宜20-30min。治療刮痧應(yīng)在飯后半小時(shí)以后進(jìn)行。急性病2次治療為一個(gè)療程(痊愈為止)。慢性病7-10次治療為一個(gè)療程。第一次治療刮痧完畢,出痧部位應(yīng)待痧消退后,方可進(jìn)行第二次治療。一般約3至7天。 (六)刮痧的程度六)刮痧的程度 1.刮拭的力量強(qiáng)度:刮痧時(shí)用力要均勻,由輕到重,以能夠承受為度。 2.出痧程度:一般刮至皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化,或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點(diǎn),或片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化,并伴有局部熱感或輕微疼痛。對(duì)一些不易出痧或出痧較少的患者,不可強(qiáng)求出痧。(七)刮痧療法適應(yīng)癥(七)刮痧療法適應(yīng)癥 1、內(nèi)科病癥:感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉以及高溫中暑等,高血壓、中風(fēng)
6、后遺癥、失眠、多夢(mèng)、神經(jīng)官能癥等病癥。 外科病癥:各種頸肩腰腿痛,痔瘡、皮膚搔癢癥、蕁麻疹、痤瘡、濕疹、脫發(fā)等病癥。 2、 兒科病癥:營(yíng)養(yǎng)不良、食欲不振、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、小兒感冒發(fā)熱、腹瀉、遺尿等病癥。 (七)刮痧療法適應(yīng)癥(七)刮痧療法適應(yīng)癥 3、五官科病癥:牙痛、鼻竇炎、咽喉腫痛、耳聾、耳鳴等病癥。 4、婦科病癥:痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、產(chǎn)后病等。 5、保健:預(yù)防疾病、病后恢復(fù)、強(qiáng)身健體、減肥、美容等。 (八)刮痧禁忌癥(八)刮痧禁忌癥 1、嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫、極度虛弱或消瘦者。 2、有出血傾向的疾病,如嚴(yán)重貧血、血小板減少癥、白血病、過(guò)敏性紫癜癥等。 3、精神
7、分裂、抽搐等不配合進(jìn)行刮痧者。 4、醉酒、過(guò)饑、過(guò)飽、過(guò)度疲勞者。 (八)刮痧禁忌癥(八)刮痧禁忌癥 5、骨折、外科手術(shù)疤痕處、原因不明的腫塊及惡性腫瘤部位禁刮。 6、孕婦的腹部、腰骶部、三陰交、合谷等穴及婦女的乳頭禁忌刮痧治療。(九)刮痧注意事項(xiàng)(九)刮痧注意事項(xiàng) 1、刮痧部位的清潔或消毒。 2、治療刮痧時(shí)應(yīng)避風(fēng)和注意保暖。 3、每次治療時(shí)刮拭時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng),嚴(yán)格掌握每次刮痧只治療一種病癥的原則。 4、治療刮痧后飲熱水一杯。 5、刮痧后洗浴的時(shí)間:治療刮痧后,一般約 6 小時(shí)左右即可洗浴。三艾灸法三艾灸法 一)作用:一)作用:通過(guò)溫通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,調(diào)整臟腑功能,扶正祛邪,達(dá)到防病治病的一種方
8、法。三艾灸法三艾灸法 二)常用穴位常用穴位1.艾灸八大穴位:身柱、大椎、胃脘、關(guān)元、氣海、神闕、足三里、三陰交2.人體常用保健穴位:足三里了、關(guān)元、氣海、腎俞、膏肓、風(fēng)門、三陰交、風(fēng)池、大椎、涌泉、神闕。常用穴位常用穴位(三)艾灸法操作(三)艾灸法操作 1.艾炷灸艾炷灸-直接灸直接灸-無(wú)瘢痕灸無(wú)瘢痕灸 施灸時(shí)溫熨為度,不起泡,不留瘢痕 操作方法: A:涂上蒜汁或凡士林,放點(diǎn)燃的艾柱 B:患者感到燙的時(shí)候換新艾柱 C:一般連續(xù)灸57柱,以皮膚產(chǎn)生紅暈為度 適應(yīng)癥:常見虛寒性疾病施灸。 此外直接灸好包括瘢痕灸發(fā)泡灸,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成 (三)艾灸法操作(三)艾灸法操作 2.艾炷灸艾炷灸-間接
9、灸間接灸-隔蒜灸隔蒜灸 將獨(dú)頭大蒜切成35毫米厚的薄片,中間用針穿數(shù)孔后備用。把蒜片放在已標(biāo)記的穴位皮膚上再安放大艾炷,線香點(diǎn)燃?;颊吒械阶仆磿r(shí)更換艾炷,蒜片燒壞時(shí)更換蒜片。一般灸57壯,局部皮膚潮紅為度。 (三)艾灸法操作(三)艾灸法操作 隔鹽灸隔鹽灸 令患者仰臥,暴露臍部。取純凈干燥細(xì)白鹽適量,放入臍中,使與臍平。上置隔姜灸或隔蒜灸同樣制作的姜片或蒜片,然后在上置艾炷施灸,至患者稍感微微發(fā)熱,即更換艾炷。 一般灸39壯,但對(duì)急性病證則可多灸,不拘壯數(shù)(三)艾灸法操作(三)艾灸法操作 溫和灸溫和灸:又稱溫灸法是指將艾條燃著端與施灸部位的皮膚,保持一定距離,在灸治過(guò)程中使 患 者只覺有溫?zé)岫鵁o(wú)
10、灼痛的一種艾條懸起灸法。 操作方法: A:將艾條燃著一端,在所選定之穴位上空熏灸。 B:反復(fù)測(cè)度距離,至患者感覺局部溫?zé)崾孢m而不灼燙,即固定不動(dòng)(一般距皮膚約5-10cm) C:每次灸1015min,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。 D:每日12次,一般710次為一療程。 (三)艾灸法操作(三)艾灸法操作 回旋灸回旋灸:又稱熨熱灸法。是指將燃著的艾條在穴區(qū)上方作往復(fù)回旋的移動(dòng)的一種艾條懸起灸法 操作方法: A:將艾條一端點(diǎn)燃靠近施灸穴位約5-10cm B:將艾條緩慢上下或左右回旋 C:施灸2030分鐘左右,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng) D:以皮膚有溫?zé)岣胁蛔仆礊橐耍ㄈ┌姆ú僮鳎ㄈ┌姆ú僮?雀啄灸雀啄灸:指將艾
11、條燃著的一端在施灸部位上作 一上一下忽近急遠(yuǎn)的一種灸法,形如雀啄。 操作方法: A:將艾條燃著端對(duì)準(zhǔn)所選穴位 B:在距離穴位3cm上方,一上一下,似麻雀啄米對(duì)穴位進(jìn)行強(qiáng)烈刺激 C:施灸510分鐘 D:以皮膚出現(xiàn)紅暈為度 (三)艾灸法操作(三)艾灸法操作(三)艾灸法操作(三)艾灸法操作(四(四)灸后處理灸后處理 1、灸后皮膚出現(xiàn)水泡,體積小者可以不處理,體積大的要 消毒過(guò)的針刺破再消毒。 2、灸后有口苦、咽干等癥狀者,可適當(dāng)飲茶或水。 3、灸后精神困倦者應(yīng)稍事休息(五)注意事項(xiàng)(五)注意事項(xiàng) 1.施灸時(shí)應(yīng)按由上往下、有軀干到四肢的順序,以免引起暈灸 2、在施灸過(guò)程中如果感到灼痛可拍打或按壓周圍皮
12、膚減輕痛感。 3、施灸時(shí)火力不可過(guò)大,時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)以免灼傷皮膚。 4、如果出現(xiàn)“暈灸”即突然面色發(fā)白,頭暈、惡心等癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停止施灸,讓顧患者平臥后再飲用白開水或糖水。(五)注意事項(xiàng)(五)注意事項(xiàng) 5、面部施灸時(shí)應(yīng)用面紙覆蓋住面部再施灸,避免火星燙傷臉部。 6、施灸結(jié)束后,徹底熄滅艾火以免引起火花。 7、艾灸部位不可抓破,保持清潔,以免引起感染。 四、拔罐法四、拔罐法(一)拔罐的作用(一)拔罐的作用 溫經(jīng)通絡(luò)、散寒除濕、行氣活血、 消腫止痛。(二)適應(yīng)癥(二)適應(yīng)癥 范圍很廣,在臨床中的主要應(yīng)用于 (1)風(fēng)寒性頭痛:拔兩側(cè)太陽(yáng)穴、大椎穴。 (2)虛寒性胃痛、惡心嘔吐、拔中脘穴。 (3)腹
13、痛、腹瀉:拔中脘、天樞、氣海。 (4)風(fēng)寒濕邪所致腰背痛、腰扭傷、挫傷可拔腰背部。 (5)風(fēng)寒性咳喘,拔背部俞穴。 ( 6)瘡瘍初期,毒蛇咬傷,拔患處。拔罐穴位圖(三)抽氣拔罐法要領(lǐng)(三)抽氣拔罐法要領(lǐng) 將連體抽罐扣在施術(shù)部位,用抽氣筒將罐內(nèi)空氣抽出,產(chǎn)生負(fù)壓,吸附于皮膚。適用于任何部位的拔罐。 (四)注意事項(xiàng)、禁忌(四)注意事項(xiàng)、禁忌 拔罐部位: 應(yīng)選擇肌肉豐滿、皮下組織充實(shí)處。 2.拔罐禁忌部位: 皮膚有毛發(fā)、皺紋、潰瘍、破裂處、疤痕、骨骼凹凸、水腫、過(guò)敏處。 外傷骨折部位,大血管分布部位,五官部位,孕婦的腹部、腰骶部。 人體的眼、耳、臍、心臟搏動(dòng)處及毛發(fā)過(guò)多的部位等不宜拔罐 孕婦的腰骶及
14、腹部不宜拔罐 (四)注意事項(xiàng)、禁忌(四)注意事項(xiàng)、禁忌 3.禁忌癥: 有出血傾向的病人慎用,更不宜刺絡(luò)拔罐,以免引起大出血。如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等。 傳染性皮膚病。在瘡瘍部位膿未成熟的紅、腫、熱、痛期,不宜在病灶拔罐。面部癤腫禁忌拔罐,以免造成嚴(yán)重后果。局部原因不明的腫塊,亦不可隨便拔罐。 高熱、抽搐和痙攣發(fā)作者不宜拔罐。 (四)注意事項(xiàng)、禁忌(四)注意事項(xiàng)、禁忌 嚴(yán)重肺氣腫的病人,背部及胸部不宜負(fù)壓吸拔。心力衰竭或體質(zhì)虛弱者,不宜用拔罐治療。 骨折病人在未完全愈合前不可拔罐,以避免影響骨折對(duì)位及愈合。急性關(guān)節(jié)扭傷者,如韌帶已發(fā)生斷裂,不可拔罐。 惡性腫瘤患者不宜拔罐 過(guò)饑,醉酒
15、,過(guò)飽,過(guò)度疲勞者均不宜拔罐 (五)拔罐后注意拔罐后注意 (1)一般留罐時(shí)間為520min,同一部位拔罐一般隔日1次。一般以710次為一療程。兩個(gè)療程之間應(yīng)間隔35d(或等罐斑痕跡消失)。 (2)局部呈紅暈或紫紺色為正?,F(xiàn)象,12天即自行消退。 (3)若燙傷或皮膚起水泡時(shí),小的勿須處理,防止擦破,任其自行吸收;大水泡可用消毒針具刺破放出水液,涂以甲紫藥水,敷上消毒紗布,以防感染。 (六)拔罐治療常見疾病拔罐治療常見疾病 1.感冒 大椎,合谷,太陽(yáng),風(fēng)門。風(fēng)寒感冒加肺腧,風(fēng)熱感冒加曲池,暑濕感冒加內(nèi)關(guān)、膻中 拔罐法:以上穴位用吸罐,留罐1520分鐘,每日一次 走罐法:以背部第7頸椎至第10胸椎段
16、為中心,向兩側(cè)肩胛部依次走罐,來(lái)回?cái)?shù)次。隔日一次。 (六)拔罐治療常見疾病拔罐治療常見疾病 2.胃痛 足三里,中脘,內(nèi)關(guān),胃俞。 留罐法:以主穴為主,根據(jù)不同辨證配以不同穴位,用吸法拔罐后,留罐1520分鐘,每日一次。 閃罐法:取脾俞、胃俞、中脘、上脘,拔罐以皮膚潮紅為度,每日一次。(六)拔罐治療常見疾病拔罐治療常見疾病 3.失眠 心俞,脾俞,內(nèi)關(guān),安眠,三陰交。 留罐法:以上主穴加配穴,用閃火法拔罐后,留罐1520分鐘,每日一次。 指罐法:先用手指按壓諸穴,每穴510分鐘,然后再用吸罐在諸穴上,留罐1015分鐘,每晚睡前一次。 (六)拔罐治療常見疾病拔罐治療常見疾病 4.痛經(jīng) 三陰交,關(guān)元,
17、足三里。 留罐法:取以上穴位,用閃火法吸罐于諸穴上,留置520分鐘,每日一次。 溫罐法:取以上穴位,先用艾條重灸關(guān)元穴,然后用罐吸拔于穴位上,留置520分鐘 (六)拔罐治療常見疾病拔罐治療常見疾病 5.落枕 落枕穴,外關(guān),壓痛點(diǎn)。 走罐法:取頸夾脊,先在皮膚上涂上潤(rùn)滑油,然后用將罐吸拔于皮膚上,又立即起罐,然后又拔上罐,如此反復(fù)操作,直至皮膚潮紅,每日一次。 溫罐法:取以上穴位,以頸部痛點(diǎn)為主,先用艾條重灸,灸至皮膚發(fā)紅發(fā)熱,然后將罐吸拔后,留置510分鐘。 五、藥鹽熱敷療法五、藥鹽熱敷療法 一)理療熱敷袋的組成一)理療熱敷袋的組成 1、中草藥袋: 小茴香1兩,花椒1兩,艾葉1兩。裝入棉布袋。
18、 2、鹽熱敷袋 鹽2斤,在鍋中干炒熱,稍晾一會(huì),不燙后裝入棉布袋。 藥鹽熱敷療法藥鹽熱敷療法(二)理療熱敷袋的作用與適應(yīng)癥(二)理療熱敷袋的作用與適應(yīng)癥 1、理療熱敷袋的作用:溫通經(jīng)脈,疏散風(fēng)寒,活血化瘀,消腫止痛。 2、適應(yīng)癥:痛經(jīng),關(guān)節(jié)腫痛,胃腸不適,頸肩背痛,咽喉疼痛等病癥。還可用于取暖及理療保健。(三)使用方法(三)使用方法 1、先把草藥袋放在施治部位,鋪平。 2、再把加熱后的鹽袋平整地放在草藥袋上。 3、加蓋衣被熱敷片刻。鹽涼為度。 (四)相關(guān)技術(shù)環(huán)節(jié)(四)相關(guān)技術(shù)環(huán)節(jié) 1.鹽的選擇與使用: 大約小指肚大小的大顆粒粗鹽,每次用2斤左右, 鹽的主要成份是NaCl,通過(guò)簡(jiǎn)單的加熱,其成份不會(huì)有太多改變,所以可以反復(fù)炒。 每次炒過(guò)裝袋時(shí)候總剩下些碎末。一到兩周應(yīng)用家里洗米用的筐篩一下,把炒成細(xì)末的鹽篩出來(lái)。時(shí)間長(zhǎng)了鹽的量肯定會(huì)減少,再補(bǔ)充一些新的粗鹽進(jìn)去。 (四)相關(guān)技術(shù)環(huán)節(jié)(四)相關(guān)技術(shù)環(huán)節(jié) 2、加熱: (1)將鹽放入鐵鍋里干炒加熱:一般家庭用的煤氣或天燃?xì)獬磿r(shí),大概要5-8分鐘。剛放進(jìn)鍋時(shí)每隔1分鐘左右翻動(dòng)1次,炒到后面時(shí)可以翻得勤一些。等加熱到粗鹽有響聲,然后裝入厚的布袋子里。但有時(shí)候如果火不是很旺很大,粗鹽即使很熱了也不會(huì)噼啪地響。 (四
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