洗手依從性ppt課件

1、 護士手上定植的細(xì)菌護士手上定植的細(xì)菌培養(yǎng)皿顯示：醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。培養(yǎng)皿顯示：醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。每進行一個操作每進行一個操作, ,可能增加可能增加100-1000100-1000個細(xì)菌個細(xì)菌前言前言1 醫(yī)護人員的手是醫(yī)院感染的主要傳播媒介醫(yī)護人員的手是醫(yī)院感染的主要傳播媒介鞏玉秀，李六億，張朝陽。國內(nèi)醫(yī)院感染管理中的問題與對策鞏玉秀，李六億，張朝陽。國內(nèi)醫(yī)院感染管理中的問題與對策J J 中華醫(yī)院感染管理雜志中華醫(yī)院感染管理雜志.2009,19(16):522.2009,19(16):522538. 538. 前言前言2 手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染手衛(wèi)生是預(yù)

2、防和控制醫(yī)院感染 最有效、最經(jīng)濟的方法！最有效、最經(jīng)濟的方法！Kurlat I, Crral G, Oliveira F, Infection control strategies in a neonatal intensive care unit in Kurlat I, Crral G, Oliveira F, Infection control strategies in a neonatal intensive care unit in Argentina J,Hosp Infect,1998,40(2)149-154. Argentina J,Hosp Infect,1998,40(

3、2)149-154. 鞏玉秀，李六億，張朝陽。國內(nèi)醫(yī)院感染管理中的問題與對策鞏玉秀，李六億，張朝陽。國內(nèi)醫(yī)院感染管理中的問題與對策J J 中華醫(yī)院感染管理雜志中華醫(yī)院感染管理雜志.2009,19(16):522.2009,19(16):522538. 538. 前言前言32011年世界洗手日掛圖 手衛(wèi)生受到多方關(guān)注手衛(wèi)生受到多方關(guān)注1010月月1515日日“國際洗手日國際洗手日”前言前言20112011年世界洗手日海報年世界洗手日海報4 前言前言普通老百姓都在提倡洗手，作為醫(yī)務(wù)人員更普通老百姓都在提倡洗手，作為醫(yī)務(wù)人員更 應(yīng)應(yīng)該做好手衛(wèi)生工作該做好手衛(wèi)生工作! !保障自己的健康、保障服務(wù)對象的

4、健康，保障自己的健康、保障服務(wù)對象的健康，拯救自己的生命、拯救他人的生命！拯救自己的生命、拯救他人的生命！5 重癥醫(yī)學(xué)科手衛(wèi)生現(xiàn)狀重癥醫(yī)學(xué)科手衛(wèi)生現(xiàn)狀現(xiàn)狀現(xiàn)狀0 05 5101015152020252530303535404045455050A AB BC CD DE EF FA A 直接接觸病人前直接接觸病人前B B 無菌操作后無菌操作后C C 接觸病人血液體液后接觸病人血液體液后D D 接觸病人環(huán)境物品后接觸病人環(huán)境物品后E E 連續(xù)為不同病人進行操作連續(xù)為不同病人進行操作F F 摘手套后摘手套后六項指針總洗手率為六項指針總洗手率為25%25%！6 洗手的依從性洗手的依從性-依然值得憂慮依

5、然值得憂慮現(xiàn)狀現(xiàn)狀7 尋找原因?qū)ふ以?人人方法方法材料材料 機器機器環(huán)境環(huán)境水池數(shù)量少水池數(shù)量少冬天水太冷冬天水太冷工作太忙，沒時間工作太忙，沒時間洗手指征不清洗手指征不清醫(yī)護人員意識淡薄醫(yī)護人員意識淡薄頻繁洗手影響皮膚頻繁洗手影響皮膚洗手液質(zhì)量差洗手液質(zhì)量差無擦手毛巾或紙巾無擦手毛巾或紙巾無醫(yī)護人員獨立的洗手間無醫(yī)護人員獨立的洗手間手消毒液無固定位置手消毒液無固定位置洗手間離病房遠(yuǎn)洗手間離病房遠(yuǎn)水洗太麻煩水洗太麻煩洗手池?zé)o洗手提洗手池?zé)o洗手提 醒標(biāo)志醒標(biāo)志洗手無人監(jiān)管洗手無人監(jiān)管8 尋找主要原因?qū)ふ抑饕? 0101020203030404050506060P1P1P2P2P3P3P4P

6、4P5P5P6P6P7P7P1 P1 缺乏洗手知識缺乏洗手知識P2 P2 衛(wèi)生設(shè)施不夠便利衛(wèi)生設(shè)施不夠便利P3 P3 手衛(wèi)生意識不強手衛(wèi)生意識不強P4 P4 水洗太麻煩水洗太麻煩9 根據(jù)主要原因制定干預(yù)措施根據(jù)主要原因制定干預(yù)措施缺乏洗手知識缺乏洗手知識進行手衛(wèi)生培訓(xùn)與考核進行手衛(wèi)生培訓(xùn)與考核衛(wèi)生設(shè)施不夠便利衛(wèi)生設(shè)施不夠便利改進洗手設(shè)施改進洗手設(shè)施醫(yī)護人員意識淡薄醫(yī)護人員意識淡薄每月統(tǒng)計洗手液使用量每月統(tǒng)計洗手液使用量 水洗太麻煩水洗太麻煩推廣使用快速手消毒劑推廣使用快速手消毒劑制訂干預(yù)措施制訂干預(yù)措施10 其他措施其他措施醫(yī)護人員配備護手霜醫(yī)護人員配備護手霜固定洗手液放置位置固定洗手液放置位

7、置合理配制人力資源，彈性排班合理配制人力資源，彈性排班設(shè)置洗手警示標(biāo)志，加以提醒設(shè)置洗手警示標(biāo)志，加以提醒隨時督導(dǎo)檢查隨時督導(dǎo)檢查制訂干預(yù)措施制訂干預(yù)措施11 執(zhí)行干預(yù)措施執(zhí)行干預(yù)措施手衛(wèi)生相關(guān)知識的培訓(xùn)手衛(wèi)生相關(guān)知識的培訓(xùn):多媒體、現(xiàn)場演練多媒體、現(xiàn)場演練進行手衛(wèi)生知識的考核：試卷、洗手操作進行手衛(wèi)生知識的考核：試卷、洗手操作考核不合格者：組織下一次手衛(wèi)生培訓(xùn)考核不合格者：組織下一次手衛(wèi)生培訓(xùn)針對針對P1 P1 缺乏洗手知識缺乏洗手知識12洗手設(shè)備少、距離病房遠(yuǎn)洗手設(shè)備少、距離病房遠(yuǎn)無干手設(shè)施，濕手在工作服上擦干或甩手運動無干手設(shè)施，濕手在工作服上擦干或甩手運動 執(zhí)行干預(yù)措施執(zhí)行干預(yù)措施針對

8、針對P2 P2 衛(wèi)生設(shè)施不夠便利衛(wèi)生設(shè)施不夠便利13 執(zhí)行干預(yù)措施執(zhí)行干預(yù)措施針對針對P3 P3 醫(yī)護人員意識淡薄醫(yī)護人員意識淡薄貼宣傳標(biāo)語貼宣傳標(biāo)語統(tǒng)計洗手液的用量統(tǒng)計洗手液的用量設(shè)定最低用量設(shè)定最低用量14 執(zhí)行干預(yù)措施執(zhí)行干預(yù)措施針對針對P4 P4 水洗太麻煩水洗太麻煩15 調(diào)查效果調(diào)查效果 干預(yù)后手衛(wèi)生知識掌握率干預(yù)后手衛(wèi)生知識掌握率44%44%90%90%增長增長46%46%16 調(diào)查效果調(diào)查效果 干預(yù)后手衛(wèi)生現(xiàn)狀干預(yù)后手衛(wèi)生現(xiàn)狀提高提高14.8%14.8%A A 直接接觸病人前直接接觸病人前B B 無菌操作后無菌操作后C C 接觸病人血液體液后接觸病人血液體液后D D 接觸病人環(huán)境

9、物品后接觸病人環(huán)境物品后E E 連續(xù)為不同病人進行操作連續(xù)為不同病人進行操作F F 摘手套后摘手套后0 05 5101015152020252530303535404045455050A AB BC CD DE EF F干預(yù)前干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)后17 總結(jié)總結(jié)對于對于ICUICU來說，很容易通過醫(yī)護人員的手直接來說，很容易通過醫(yī)護人員的手直接或間接的傳播細(xì)菌而引起院內(nèi)感染。或間接的傳播細(xì)菌而引起院內(nèi)感染。目前，醫(yī)護人員的洗手依從性還普遍較低。目前，醫(yī)護人員的洗手依從性還普遍較低?？梢酝ㄟ^洗手知識的普及、防護意識的提高、可以通過洗手知識的普及、防護意識的提高、優(yōu)化手衛(wèi)生設(shè)施、有力的督促檢查等綜合性

10、干優(yōu)化手衛(wèi)生設(shè)施、有力的督促檢查等綜合性干預(yù)提高醫(yī)護人員的洗手依從性。預(yù)提高醫(yī)護人員的洗手依從性。18工作中告訴自己健康在你我手中！工作中告訴自己健康在你我手中！ 可以問一下自己你今天洗手了嗎？可以問一下自己你今天洗手了嗎？可以問一下自己你給病人提供的服務(wù)是清可以問一下自己你給病人提供的服務(wù)是清潔的嗎？潔的嗎？19 提高醫(yī)護人員的洗提高醫(yī)護人員的洗手依從性、控制感染手依從性、控制感染任重而道遠(yuǎn)！任重而道遠(yuǎn)！20Thank youThank you2122在風(fēng)雨過后的一個早上，在風(fēng)雨過后的一個早上，一個男人來到海邊散步。一個男人來到海邊散步。23 他注意到，在沙灘的淺水洼他注意到，在沙灘的淺水洼

11、里，有許多被昨夜的暴風(fēng)雨卷上岸里，有許多被昨夜的暴風(fēng)雨卷上岸的小魚。它們被困在淺水里，回不的小魚。它們被困在淺水里，回不了大海。了大海。24 幾百條、幾千條，用不了多久，幾百條、幾千條，用不了多久，淺水洼就會被太陽曬干，這些小魚就淺水洼就會被太陽曬干，這些小魚就會干死。會干死。25這個男人雖然很痛心，但他覺得無能為力。這個男人雖然很痛心，但他覺得無能為力。26 男人繼續(xù)往前走，他忽然見到前面有一個小男孩，走得男人繼續(xù)往前走，他忽然見到前面有一個小男孩，走得很慢，而且不停地彎下腰去，他撿起水洼里的小魚，用力地很慢，而且不停地彎下腰去，他撿起水洼里的小魚，用力地把它們?nèi)拥胶＠锶?。這個男人停下來，注視這個男孩，看他把它們?nèi)拥胶＠锶?。這個男人停下來，注視這個男孩，看他拯救這些小魚的生命。拯救這些小魚的生命。27 終于，這個男人忍不住終于，這個男人忍不住了，他走了過去：了，他走了過去：“孩子，孩子，這水洼里有幾百幾千條小魚，這水洼里有幾百幾千條小魚，你救不過來的。你救不過來的。”28 小男孩頭也不抬地回小男