芐星青霉素的注射方法與使用溶酶的研究_利多卡因

1、芐星青霉素的注射方法與使用溶酶的研究_利多卡因論文導(dǎo)讀:：芐星青霉素是治療梅毒病人的首選藥。在采用肌肉注射過程中。用2%的鹽酸利多卡因注射液為溶媒的為研究組。注射時因局部壓力增加而引起較強(qiáng)的疼痛感。論文關(guān)鍵詞：芐星青霉素，肌肉注射，利多卡因，疼痛 芐星青霉素又稱長效青霉素、長效西林、二芐乙二胺青霉素，為青霉素的二芐乙二胺鹽，是青霉素的長效制劑1。芐星青霉素是治療梅毒病人的首選藥。由于芐星青霉素價格低廉、效果顯著，所以在臨床上被廣泛應(yīng)用。我院使用的芐星青霉素是由華北制藥集團(tuán)北元有限公司生產(chǎn)的，每支120 萬U。通常治療梅毒病員的劑量是每次240萬U分兩側(cè)臀部肌肉注射，每周1 次，每48

2、周為一個療程。在采用肌肉注射過程中，由于此藥物為白色結(jié)晶性粉末，顆粒大，極微溶于水2，且溶解后成白色混濁狀，故往往容易阻塞針頭而使注射失敗。由于此藥難溶，注射器吸完藥后，瓶壁及溶解振蕩產(chǎn)生的大量氣泡中殘留較多的藥液，浪費(fèi)較大。注射時因局部壓力增加而引起較強(qiáng)的疼痛感，致使病人難以接受治療。為了解除病人的痛苦，不造成藥液、材料的浪費(fèi)，使注射到體內(nèi)的藥液劑量準(zhǔn)確，提高一次性注射成功率非常重要。為此，通過調(diào)整注射過程的排氣方法及調(diào)換溶媒，使一次性注射成功率達(dá)100 %，并緩解了患者的疼痛，獲得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。一、資料與方法1、臨床資料2010年1月3月，根據(jù)血清檢測結(jié)果確診為梅毒的患者在我院

3、門診注射室肌肉注射芐星青霉素共200例利多卡因，年齡在1674 歲，其中男性139例，女性61例。采用自身對照方法，兩側(cè)使用不同的溶媒進(jìn)行對照，觀察病人的疼痛反應(yīng)。用2 %的鹽酸利多卡因注射液為溶媒的為研究組，用滅菌注射用水為溶媒的為對照組?；颊呔裰厩宄?，有較好的語言表達(dá)能力。2、方法準(zhǔn)確判斷皮試結(jié)果為陰性后，方可注射芐星青霉素。對同一位患者兩側(cè)臀部分別采用同樣的方法不同的溶媒各注射1針。兩側(cè)均采用BD公司提供的5ml注射器，配7號針頭。用5 ml注射器抽吸2 %的鹽酸利多卡因注射液4 ml注入芐星青霉素瓶內(nèi)，用振蕩器充分搖均勻。強(qiáng)調(diào)振蕩時間越長，越能確保藥液完全溶解。選擇注射部位，常規(guī)消毒

4、皮膚論文提綱格式。用注射器抽吸藥液，將藥液推過乳頭，使針頭內(nèi)留有約0.05ml空氣，抽吸無回血后，采用“一深三快二均勻”法，即一深是指進(jìn)針要達(dá)肌內(nèi)層；三快是指抽藥、注射、拔針要快；二均勻是指藥液充分搖勻、推藥時用力均勻 3，由注射室技術(shù)熟練的護(hù)理人員進(jìn)行注射。應(yīng)用上述方法改用滅菌注射用水4ml作為溶媒為患者在另一側(cè)臀部進(jìn)行注射。讓患者自己對比兩種溶媒的疼痛感。注射成功率是以一次推注藥液成功為標(biāo)準(zhǔn)，重新拔針再次注射為失敗。疼痛指標(biāo)是根據(jù)WHO疼痛分級法將疼痛分為4級，0級為無疼痛，級為輕度疼痛，級為中度疼痛，級為重度疼痛 4 。所得數(shù)據(jù)輸入SAS6. 12 統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，兩組間疼痛程度的比較用秩和檢驗( z)。二、結(jié)果兩組疼痛程度比較， z = 5. 68，p < 0101，由表1可知