特種病種列表

1、骨口.序號(hào)病種名稱診斷標(biāo)準(zhǔn)提供資料條件1類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1.晨僵至少 1 小時(shí)（6 周）；一年來(lái)的就醫(yī)資料，如：X 線攝片檢查，類風(fēng)濕因子檢 查。符合 1-51-5 項(xiàng)的同 時(shí)，第 6 6、7 7 項(xiàng)有一 項(xiàng)必須符合。2.3 組或 3 組以上關(guān)節(jié)腫痛（6 周）；3.腕、掌指關(guān)節(jié)或近端關(guān)節(jié)腫痛（6 周）；4.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛（6 周）；5.皮下結(jié)節(jié)；6.手 X 線改變；7.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性（滴度1: 32）。2慢性活 動(dòng)性肝 炎1臨床表現(xiàn)持續(xù)一年以上， 除有常見(jiàn)的癥 狀外，如食欲減退、右肋痛、惡心、腹脹、 腹瀉和明顯乏力為主，體征以肝、脾腫大 為主，伴壓痛或扣擊痛；一年來(lái)的多次就醫(yī)資料，包 括肝功能檢查

2、結(jié)果。2 2 項(xiàng)全部符合。2.肝功能持續(xù)異常，或有明顯的波動(dòng)（AS 持續(xù)升高，血清蛋白電泳顯示 r-球蛋白異常26%。3肝硬化 失代償 期1.肝功能減退表現(xiàn)，如消化系統(tǒng)癥狀，出 血傾向和貧血，內(nèi)分泌失調(diào)；一年來(lái)的病歷資料和化驗(yàn) 檢查結(jié)果，如肝功能檢查以 及 B超或 CT 檢查。符合第 1 1、2 2、4 4 項(xiàng) 中的一項(xiàng)，同時(shí)肝 功能異常。2門脈咼壓的表現(xiàn)，如脾腫大和脾功能亢 進(jìn)，腹水，側(cè)肢循環(huán)的開放（食管下段和胃底靜脈曲張，腹壁和臍周靜脈曲張）3.肝功能：血清總蛋白正?；驕p少，球蛋白增咼，A/G 倒置；4.內(nèi)分泌系統(tǒng)表現(xiàn)：如肝掌、蜘蛛痣等。4重癥糖尿病1.空腹血糖7.8mmol/L 或餐后

3、2 小時(shí)血 糖11.2mmol/L ；一年來(lái)的病歷資料，多次血 糖化驗(yàn)結(jié)果，腎功能的檢查 結(jié)果，眼底病變檢查結(jié)果 （眼底檢查或影像檢查報(bào) 告），神經(jīng)病變（做肌電圖 檢查），糖化血紅蛋白。1 1、2 2 項(xiàng)符合的同時(shí)，第 3 3 項(xiàng)中有一款必須符合。2.有明顯臨床表現(xiàn)：多尿、多飲、多食和 消瘦、反復(fù)感染等；3.合并腎臟病變、眼底病變、神經(jīng)病變等 慢性并發(fā)癥之一。5冠心病1.反復(fù)發(fā)作的心絞痛；一年來(lái)的病歷資料和多次 心電圖、化驗(yàn)檢查報(bào)告單 （心電圖原件）。心臟彩超檢 查結(jié)果。符合第 1-31-3 項(xiàng)中的一項(xiàng)， 同時(shí)必須符 合第 4 4 和第 5 5 項(xiàng)。2.心肌梗塞；3.心律失常；4.心絞痛發(fā)作時(shí)

4、心電圖各導(dǎo)聯(lián) ST 段低壓、抬高及 T 波低平倒置；5.血清膽固醇增高，血清甘油三脂增高。6高血壓（二期以上含二期）1.收縮壓140mmH 或舒張壓90mmH;一年來(lái)的就醫(yī)資料及相關(guān) 化驗(yàn)檢查結(jié)果，如：X 線、 心電圖、腦電圖、心臟彩超 及化驗(yàn)室檢查結(jié)果等。第 1 1 項(xiàng)符合的同時(shí)， 第 2 2 項(xiàng)中至少 有一目符合。2.靶器官損害：左心室肥厚；眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄；動(dòng)脈粥樣硬化（要有超聲或放射學(xué)證 據(jù)）。腎臟損害，微量蛋白尿或 24 小時(shí)尿蛋白200mmg心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭；TIA、腦瘁中、高血壓腦病、血管性癡呆；血肌酐濃度2.0mg/dl（177mmol/L）,腎功能衰竭；視網(wǎng)膜出血

5、、滲出伴或不伴視乳頭水 腫；夾層動(dòng)脈瘤、癥狀性動(dòng)脈阻塞。7帕金森 病具有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩或姿 勢(shì)步態(tài)障礙等不對(duì)稱癥狀。提供近一年來(lái)的就診資料（住院病歷和門診病歷）及 相關(guān)檢查化驗(yàn)報(bào)告單。至少具備兩項(xiàng)， 其 中必須有靜止性震 顫和肌強(qiáng)直兩種癥狀中的一種。8慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）1腎臟病史；提供病史資料和化驗(yàn)室檢 查結(jié)果（腎功能檢查）3 3 項(xiàng)全部符合。2臨床出現(xiàn)貧血、乏力、消化系統(tǒng)癥狀， 輕度代謝性酸中毒及鈣磷代謝紊亂等癥 狀；3.Ccr10-25%,Scr422umol/L 以上。9慢性腎功能衰 竭（尿毒 癥期的 透析治療）1慢性腎功能衰竭，臨床出現(xiàn)惡心、嘔吐、酸中毒及其它典型

6、癥狀和出血傾向時(shí)；腎功能檢查，透析治療療證明；二級(jí)以上醫(yī)院出具病歷 資料。2 2 項(xiàng)全部符合。2.透析指征：血肌酐707umol/L 或肌酐清除率10ml/min 伴尿毒癥癥狀；糖尿病引起：Ccr15ml/min。10系統(tǒng)性 紅斑狼 瘡1.顴部紅斑：平的或咼于皮膚的固定性紅斑；提供病歷資料和風(fēng)濕三項(xiàng)（包括抗核抗體、 抗 dsDNA 抗SM 抗體）免疫五項(xiàng)（包 括 C3C4）、血常規(guī)、尿常 規(guī)、血肌酐等檢驗(yàn)結(jié)果。符合第 1-91-9 項(xiàng)中的一項(xiàng)， 必須同時(shí)符 合第 1010 和第 1111 項(xiàng)。2.盤狀紅斑：面部的隆起紅斑，上覆有鱗屑；3.光過(guò)敏：日曬后皮膚過(guò)敏；4 口腔潰瘍；5 關(guān)節(jié)炎：非侵蝕

7、性關(guān)節(jié)炎，2 個(gè)外 周關(guān)節(jié)；6 漿膜炎：胸膜炎或心包炎；7 腎病變：尿蛋白0.5 g/d，或細(xì) 胞管型；8.神經(jīng)系統(tǒng)病變：癲癇發(fā)作或精神癥狀；9.血液系統(tǒng)異常：溶血性貧血或白細(xì)胞 或淋巴細(xì)胞絕對(duì)值減少或血小板減少；10免疫學(xué)異常：狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性或抗dsDNA 或抗 SMI 抗體陽(yáng)性或梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性；11 抗核抗體陽(yáng)性。11地中海貧血1、嬰幼兒期出現(xiàn)面色蒼白等貧血癥狀。提供病史資料和血紅蛋白 電泳檢驗(yàn)結(jié)果。2 2 項(xiàng)全部符合。2、由二級(jí)以上醫(yī)院出具血紅蛋白電泳化 驗(yàn)結(jié)果示有中度以上地中海貧血。12再生障礙性貧血1.全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少。血常規(guī)結(jié)果和網(wǎng)織紅細(xì)胞 計(jì)數(shù)結(jié)果，骨髓涂片結(jié)果，骨

8、髓活檢結(jié)果，能除外引起全血細(xì)胞減少的其它病癥3 3 項(xiàng)全部符合。2 .骨髓至少 1個(gè)部位增生減低或重度減 低，骨髓小粒非造血細(xì)胞增多；3能排除引起全血細(xì)胞減少的其它疾病。13腦血管意外（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞）的后遺癥 期1.有腦血管意外的病史及其檢查結(jié)果，如CT 或 MRI 等；提供有后遺癥表現(xiàn)的近期 資料；提供腦血管意外的 C-或MRI 等檢查報(bào)告單和圖片 及住院號(hào)。2 2 項(xiàng)全部符合。2.患病后有明顯的后遺癥，如偏癱、失語(yǔ)、生活不能自理、喪失部分勞動(dòng)能力；14慢性阻 塞性肺 氣腫并 發(fā)反復(fù)肺感染1.有多年慢性咳嗽和咳痰；提供近年病歷資料，如：血 常規(guī)、胸部 X 線、肺

9、功能檢 查報(bào)告單。3 3 項(xiàng)全部符合。2.有明顯的肺氣腫體征，如：桶狀胸、過(guò) 清音、肋間隙增寬，肋骨平舉等；3.并發(fā)反復(fù)肺部感染時(shí)，伴有肺部感染的 各項(xiàng)臨床表現(xiàn)。15肺結(jié)核活動(dòng)期臨床表現(xiàn)、胸部影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 符合肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn) WS288-20081.縣級(jí)以上結(jié)核病防治醫(yī) 療機(jī)構(gòu)的診斷證明書；提供資料中的第2、 3 項(xiàng)提交復(fù)印件，需加2. 胸部影像學(xué)檢查報(bào)告書 或痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性報(bào)告單；3. 其他支持診斷的材料（非 必備）：PPD 強(qiáng)陽(yáng)性或結(jié)核抗體陽(yáng)性結(jié)果報(bào)告單等。蓋“與原件相符”及診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公 章。16精神分裂癥1.出現(xiàn)如下表現(xiàn)：思維障礙、情感障礙、 意志行為障礙（工作生活自理

10、能力衰退）；提供近一年來(lái)的就診資料（住院病歷和門診病歷）及 相關(guān)檢查報(bào)告單。2 2 項(xiàng)全部符合。2.至少在精神病?？葡到y(tǒng)治療一年以上;17惡性腫瘤 （非 放、化療治療）1.已確診為惡性腫瘤；病理學(xué)檢查，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢 查及影像學(xué)檢查報(bào)告單。2 2 項(xiàng)全部符合。2.有確診為惡性腫瘤的依據(jù)，如病理檢 查、CT 二級(jí)以上綜合醫(yī)院的檢查報(bào)告單。18惡性腫瘤（放、化療治療）1.二級(jí)以上綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院提供有 效的惡性腫瘤的診斷依據(jù)；病理學(xué)檢查，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢 查及影像學(xué)檢查報(bào)告單。2 2 項(xiàng)全部符合。2.二級(jí)以上醫(yī)院出具實(shí)行放、化療的治療方案資料及住院放、化療清單。19內(nèi)臟器官置換 術(shù)及骨 髓移植 術(shù)后（抗 排斥治療）1.有腎臟、心臟及骨髓移植手術(shù)后的證明 資料；提供手術(shù)治療病歷資料及 相關(guān)檢查報(bào)告單。2 2 項(xiàng)全部符合。2.手術(shù)后確需藥物治療的，由三級(jí)醫(yī)院提 供證明資料。注意事項(xiàng)1.辦理流程：申請(qǐng)人持就醫(yī)資料（門診病歷、住院病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告單）至惰資格申 請(qǐng)?zhí)伛忾T診的醫(yī)院填與申請(qǐng)表；醫(yī)院相應(yīng)?？漆t(yī)生、科主任在申請(qǐng)