局部解剖學(xué)腦干

1、 腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)Internal structures of brain stem福建醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖與組織胚胎學(xué)系教學(xué)主要內(nèi)容教學(xué)主要內(nèi)容灰質(zhì)腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核白質(zhì)纖維束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 腦神腦神經(jīng)核經(jīng)核第一部分第一部分 腦神經(jīng)核六個(gè)功能柱模式圖腦神經(jīng)核六個(gè)功能柱模式圖肌肌節(jié)節(jié)肌肌腮腮弓弓肌肌內(nèi)臟內(nèi)臟內(nèi)臟內(nèi)臟味覺(jué)味覺(jué)頭面皮膚口腔、鼻粘膜內(nèi)耳內(nèi)耳一般軀體運(yùn)動(dòng)柱一般軀體運(yùn)動(dòng)柱特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱一般內(nèi)臟感覺(jué)柱一般內(nèi)臟感覺(jué)柱特殊內(nèi)臟感覺(jué)柱特殊內(nèi)臟感覺(jué)柱 一般軀體感覺(jué)柱一般軀體感覺(jué)柱 特殊軀體感覺(jué)柱特殊軀體感覺(jué)柱界溝界溝一般軀體運(yùn)動(dòng)核一般軀體運(yùn)動(dòng)核動(dòng)眼

2、神經(jīng)核Nucleus of oculomotor nerve滑車神經(jīng)核Nucleus of trochlear nerve展神經(jīng)核Nucleus of abducent nerve舌下神經(jīng)核Nucleus of hypoglossal nerve一般軀體運(yùn)動(dòng)柱一般軀體運(yùn)動(dòng)柱 名名 稱稱 位置位置 相關(guān)腦神經(jīng)相關(guān)腦神經(jīng) 分布區(qū)分布區(qū) 動(dòng)眼神經(jīng)核動(dòng)眼神經(jīng)核 上丘上丘 動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng) 5 5塊塊 水平水平 眼外肌眼外肌 舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核 舌下神經(jīng)舌下神經(jīng) 舌下神經(jīng)舌下神經(jīng) 舌肌舌肌 三角深方三角深方 展神經(jīng)核展神經(jīng)核 面神經(jīng)丘面神經(jīng)丘 展神經(jīng)展神經(jīng) 外直肌外直肌 水平水平 滑車神經(jīng)核滑車神經(jīng)核

3、 下丘下丘 滑車神經(jīng)滑車神經(jīng) 上斜肌上斜肌 水平水平特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核Motor nucleus of trigeminal nerve面神經(jīng)核Nucleus of abducent nerve疑核Nucleus ambiguus副神經(jīng)核Accessory nucleus特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱 名名 稱稱 位置位置 相關(guān)腦相關(guān)腦N N 分布區(qū)分布區(qū) V V運(yùn)運(yùn) 腦橋腦橋 三叉三叉N N 咀嚼肌咀嚼肌 動(dòng)核動(dòng)核 中部中部面面N N核核 腦橋腦橋 面面N N 表情肌表情肌 下部下部 疑核疑核 延髓延髓 IX, X 腭咽喉肌腭咽喉肌 上部上部 XI副副N N核核 頸髓頸

4、髓 副副N N 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌 16 斜方肌斜方肌 一般軀體運(yùn)動(dòng)核和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核 接受皮質(zhì)核束纖維，發(fā)出軸突經(jīng)相應(yīng)的腦神經(jīng)至骨骼肌，司其隨意運(yùn)動(dòng)。這些核的功能和位置相當(dāng)于脊髓灰質(zhì)前角。一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核動(dòng)眼神經(jīng)副核Accessory nucleus of oculomotor nerve上泌涎核Superior salivatory nucleus下泌涎核Inferior salvatory nucleus迷走神經(jīng)背核Dorsal nucleus of vagus nerve一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱 名名稱稱 位置位置 相關(guān)腦相關(guān)腦N N 分布區(qū)分布區(qū)動(dòng)眼動(dòng)眼N N 上丘

5、上丘 動(dòng)眼動(dòng)眼N N 睫狀肌睫狀肌副核副核 水平水平 瞳孔括約肌瞳孔括約肌上泌上泌 腦橋腦橋 面面N N 淚腺淚腺涎核涎核 下部下部 舌下腺舌下腺 下頜下腺下頜下腺下泌下泌 延髓延髓 舌咽舌咽N N 腮腺腮腺涎核涎核 上部上部迷走迷走N N X 迷走迷走N N 頸、胸、腹頸、胸、腹 背核背核 深方 大部臟器大部臟器一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核縱列于軀體運(yùn)動(dòng)核的背外側(cè)，司平滑肌、心肌舒縮和腺體分泌。內(nèi)臟感覺(jué)核內(nèi)臟感覺(jué)核 孤束核Nucleus of soitary tract 位于延髓內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核的外側(cè)，接受 、對(duì)腦神經(jīng)的內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)節(jié)中樞支傳入的內(nèi)臟感覺(jué)沖動(dòng)。 內(nèi)臟感覺(jué)柱內(nèi)臟感覺(jué)柱 名稱名稱 位置位置 相關(guān)腦相

6、關(guān)腦N N 分布分布孤束核孤束核 延髓延髓 頭部頭部 VII VII 舌粘膜舌粘膜 IX IX 味蕾味蕾 尾部尾部 IX IX 舌咽喉和舌咽喉和 X X 胸腹腔臟器胸腹腔臟器一般軀體感覺(jué)核一般軀體感覺(jué)核 三叉神經(jīng)中腦核 Mesencephalic nucleus of trigeminal nerve 三叉神經(jīng)腦橋核 Pontine nucleus of trigeminal nerve 三叉神經(jīng)脊束核 Spinal nucleus of trigeminal nerve一般軀體感覺(jué)柱一般軀體感覺(jué)柱 名名 稱稱 位置位置 相關(guān)腦相關(guān)腦N N 分布分布 V V中腦核中腦核 中腦中腦 V 咀嚼肌咀

7、嚼肌 本體覺(jué)本體覺(jué) V V腦橋核腦橋核 腦橋腦橋 V 面眶面眶 中部中部 鼻口鼻口 V V脊束核脊束核 腦橋腦橋 V 痛溫痛溫 下部下部 觸覺(jué)觸覺(jué) 延髓延髓特殊軀體感覺(jué)核特殊軀體感覺(jué)核 蝸神經(jīng)核Cochiear nuclei 前庭神經(jīng)核Vestibular nuclei特殊軀體感覺(jué)柱特殊軀體感覺(jué)柱 名稱名稱 位位 置置 相關(guān)腦相關(guān)腦N N 分分 布布 蝸蝸 聽(tīng)結(jié)節(jié)聽(tīng)結(jié)節(jié) 蝸蝸 N N 螺旋器螺旋器 N N核核 深方深方前庭前庭 前庭區(qū)前庭區(qū) 前庭前庭N N 壺腹嵴壺腹嵴 N N核核 深方深方 球囊斑球囊斑 橢圓囊斑橢圓囊斑 一般軀體感覺(jué)核和特殊軀體感覺(jué)核位于被蓋部的最外側(cè)，接受腦神經(jīng)軀體感覺(jué)神

8、經(jīng)節(jié)中樞支傳入的軀體感覺(jué)沖動(dòng)。腦干的非腦腦干的非腦神經(jīng)核神經(jīng)核第二部分第二部分表格非腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核 延髓水平延髓水平薄束核楔束核下橄欖核 中腦水平中腦水平下丘核上丘核紅核黑質(zhì) 腦橋水平腦橋水平n腦橋核n上橄欖核 非腦神經(jīng)核與腦神經(jīng)沒(méi)有直接關(guān)系，與各級(jí)腦部和脊髓之間有著的廣泛聯(lián)系。作為腦干的低級(jí)中樞或上、下行傳導(dǎo)通路的中繼核。薄束核和楔束核薄束核和楔束核gracile nucleus and cuneate nucleus位置：位置：位于位于延髓下段，薄束和楔束結(jié)節(jié)深面延髓下段，薄束和楔束結(jié)節(jié)深面功能：是軀干和四肢深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)神經(jīng)功能：是軀干和四肢深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)神經(jīng) 通路的中繼性核團(tuán)通

9、路的中繼性核團(tuán)。（。（內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉）腦干背側(cè)面觀延髓水平切面（平內(nèi)側(cè)丘系交叉）下橄欖核下橄欖核 inferior olivary nucleus 位置：位于延髓橄欖深面位于延髓橄欖深面 功能：可能與小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的控制，并參與小可能與小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的控制，并參與小 腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的學(xué)習(xí)記憶和對(duì)反射的修飾。腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的學(xué)習(xí)記憶和對(duì)反射的修飾。延髓水平切面（經(jīng)橄欖中部）腦干腹側(cè)面觀紅核紅核 Red nucleus位置：平上丘至間腦尾側(cè)平面平上丘至間腦尾側(cè)平面功能：對(duì)肢體遠(yuǎn)端的精細(xì)活動(dòng)有重要調(diào)控作用。對(duì)肢體遠(yuǎn)端的精細(xì)活動(dòng)有重要調(diào)控作用。中腦水平切面（經(jīng)上丘）腦干背側(cè)面觀黑質(zhì)黑質(zhì) substantia n

10、igra位置：縱貫中腦全長(zhǎng)，大腦腳底的背側(cè)縱貫中腦全長(zhǎng)，大腦腳底的背側(cè)形態(tài)：斷面呈新月形，分網(wǎng)狀部和致密部，致密部由多巴胺能斷面呈新月形，分網(wǎng)狀部和致密部，致密部由多巴胺能神經(jīng)元構(gòu)成，胞內(nèi)含大量黑色素神經(jīng)元構(gòu)成，胞內(nèi)含大量黑色素功能：是腦內(nèi)合成多巴胺的主要場(chǎng)所。是參與基底核調(diào)節(jié)隨意是腦內(nèi)合成多巴胺的主要場(chǎng)所。是參與基底核調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，同時(shí)還參與中腦對(duì)邊緣系統(tǒng)的多巴胺能投運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，同時(shí)還參與中腦對(duì)邊緣系統(tǒng)的多巴胺能投射。在皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞調(diào)控下，為射。在皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞調(diào)控下，為“啟動(dòng)啟動(dòng)”一切軀體運(yùn)動(dòng)做好一切軀體運(yùn)動(dòng)做好準(zhǔn)備；同時(shí)協(xié)調(diào)肌張力，確保動(dòng)作的穩(wěn)準(zhǔn)性。準(zhǔn)備；同時(shí)協(xié)調(diào)肌張力，確保

11、動(dòng)作的穩(wěn)準(zhǔn)性。黑黑 質(zhì)質(zhì) substantia nigra紅核紅核蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核 下丘臂下丘臂 上丘上丘名名 稱稱 傳入纖維自傳入纖維自 傳出纖維至傳出纖維至薄束核薄束核 薄薄 束束 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系楔束核楔束核 楔楔 束束 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系腦橋核腦橋核 大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì) 小腦中腳小腦中腳下下 丘核丘核上上 丘核丘核 紅紅 核核 黑黑 質(zhì)質(zhì)腦腦干干內(nèi)內(nèi)主主要要的的非非腦腦神神經(jīng)經(jīng)核核視束視束 ,下丘下丘 IIIIII、IVIV、VIVI核核 腦腦, 脊髓脊髓 頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束大、小腦皮質(zhì)大、小腦皮質(zhì) 紅核脊髓束紅核脊髓束紋狀體紋狀體 紋狀體、紋狀體、 丘腦丘腦非腦干的纖維腦干的纖維束束第

12、三部分第三部分纖維束纖維束內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘系脊髓小腦前束和 脊髓小腦后束外側(cè)丘系內(nèi)側(cè)縱束三叉丘系 錐體束 皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)核束 紅核脊髓束 頂蓋脊髓束 前庭脊髓束 網(wǎng)狀脊髓束 內(nèi)內(nèi)側(cè)側(cè)丘丘系系脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)丘系交叉脊髓脊髓丘系丘系三三叉叉丘丘系系外外側(cè)側(cè)丘丘系系皮質(zhì)脊髓皮質(zhì)脊髓束束皮質(zhì)脊髓束主要支配：1、對(duì)側(cè)肢體 骨骼肌2、雙側(cè)軀干肌Notice!皮質(zhì)皮質(zhì)核束核束Notice!皮質(zhì)核束主要支配：1、雙側(cè)大部分腦神經(jīng) 軀體運(yùn)動(dòng)核2、對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)核、 面神經(jīng)核（下半部）腦干腦干的主的主要纖要纖維束維束 名名 稱稱 起起 始始 終終 止止內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 薄束核薄束核 丘腦丘腦 楔束核楔束核脊髓丘系脊

13、髓丘系 脊髓脊髓 丘腦丘腦 丘腦束丘腦束三叉丘系三叉丘系 三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核 丘腦丘腦 三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核外側(cè)丘系外側(cè)丘系 蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核 后丘腦后丘腦皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束大腦大腦 脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞 皮質(zhì)皮質(zhì) 腦干軀體運(yùn)動(dòng)核腦干軀體運(yùn)動(dòng)核腦干四個(gè)丘系簡(jiǎn)表腦干四個(gè)丘系簡(jiǎn)表丘系名稱丘系名稱起始核起始核交叉部位交叉部位終止核終止核功能功能脊髓丘系脊髓丘系內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系對(duì)側(cè)后角固有核和對(duì)側(cè)后角固有核和邊緣核邊緣核對(duì)側(cè)薄束核和楔束對(duì)側(cè)薄束核和楔束核核白質(zhì)前連合白質(zhì)前連合內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉丘腦腹后外側(cè)核丘腦腹后外側(cè)核對(duì)側(cè)頸以下淺感對(duì)側(cè)頸以下淺感

14、覺(jué)覺(jué)對(duì)側(cè)頸以下深感對(duì)側(cè)頸以下深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)三叉丘系三叉丘系外側(cè)丘系外側(cè)丘系對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)腦橋?qū)?cè)三叉神經(jīng)腦橋核核三叉神經(jīng)脊束核核三叉神經(jīng)脊束核核雙側(cè)蝸神經(jīng)核雙側(cè)蝸神經(jīng)核腦橋腦橋延髓延髓斜方體（部分交斜方體（部分交叉）叉）丘腦腹后內(nèi)側(cè)核丘腦腹后內(nèi)側(cè)核內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體對(duì)側(cè)頭面部淺感對(duì)側(cè)頭面部淺感覺(jué)覺(jué)雙側(cè)聽(tīng)覺(jué)雙側(cè)聽(tīng)覺(jué)腦干網(wǎng)狀結(jié)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)構(gòu)第四部分第四部分腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)reticular formation of brain stem位置 腦神經(jīng)核、境界明確的 非腦神經(jīng)核和上、下行 纖維束以外的區(qū)域。結(jié)構(gòu) 神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，大小 不等的細(xì)胞團(tuán)塊散落其中， 有多群核團(tuán)。 分群

15、 中縫核 內(nèi)側(cè)核群 外側(cè)核群 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維聯(lián)系及功能 與大腦的纖維聯(lián)系，構(gòu)成網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)，使大腦皮質(zhì)保持適度的意識(shí)和清醒。 與脊髓的纖維聯(lián)系，發(fā)揮調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的作用。 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在著重要的生命中樞（如呼吸、心跳、血壓調(diào)節(jié)及嘔吐中樞等），參與內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。 參與睡眠的發(fā)生，抑制痛覺(jué)傳遞。如中縫核群中的5-羥色胺能神經(jīng)元，發(fā)出纖維上行抑制大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生睡眠作用；下行至脊髓后角和胸段側(cè)角，參與痛覺(jué)和心血管運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。小小結(jié)結(jié) 腦神經(jīng)核名稱、位置及其與腦神經(jīng)的關(guān)系腦神經(jīng)核名稱、位置及其與腦神經(jīng)的關(guān)系 主要非腦神經(jīng)核（薄束核、楔束核、紅核、黑質(zhì)、下橄欖核等）主要非腦神經(jīng)核（薄束核、楔束核、

16、紅核、黑質(zhì)、下橄欖核等）位置與功能位置與功能 主要纖維束（四個(gè)丘系、錐體束）名稱、位置與功能主要纖維束（四個(gè)丘系、錐體束）名稱、位置與功能 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的概念及其功能網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的概念及其功能六個(gè)聯(lián)系六個(gè)聯(lián)系1. 外形與內(nèi)部結(jié)構(gòu)相聯(lián)系外形與內(nèi)部結(jié)構(gòu)相聯(lián)系2. 平面與立體相聯(lián)系平面與立體相聯(lián)系3. 灰質(zhì)與白質(zhì)相聯(lián)系灰質(zhì)與白質(zhì)相聯(lián)系4. 結(jié)構(gòu)與功能相聯(lián)系結(jié)構(gòu)與功能相聯(lián)系5. 中樞與周圍相聯(lián)系中樞與周圍相聯(lián)系6. 神經(jīng)系與其它系相聯(lián)系神經(jīng)系與其它系相聯(lián)系建議建議腦干背側(cè)面副神經(jīng)核延髓水平切面（經(jīng)錐體交叉）薄束核楔束核非腦神經(jīng)核纖維束延髓水平切面（經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系交叉）舌下神經(jīng)核疑核迷走神經(jīng)背核三叉神經(jīng)脊束核孤束核

17、非腦神經(jīng)核纖維束延髓水平切面（經(jīng)橄欖中部）蝸神經(jīng)核延髓水平切面（經(jīng)橄欖上部）展神經(jīng)核面神經(jīng)核前庭神經(jīng)核非腦神經(jīng)核纖維束腦橋水平切面（經(jīng)面神經(jīng)丘）三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核三叉神經(jīng)腦橋核腦橋水平切面（經(jīng)腦橋中上部）滑車神經(jīng)核中腦水平切面（經(jīng)下丘）動(dòng)眼神經(jīng)核動(dòng)眼神經(jīng)副核三叉神經(jīng)中腦核非腦神經(jīng)核纖維束中腦水平切面（經(jīng)上丘）一般軀體運(yùn)動(dòng)核一般軀體運(yùn)動(dòng)核動(dòng)眼神經(jīng)核Nucleus of oculomotor nerve滑車神經(jīng)核Nucleus of trochlear nerve展神經(jīng)核Nucleus of abducent nerve舌下神經(jīng)核Nucleus of hypoglossal nerve 一般軀體運(yùn)動(dòng)核和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核 接受皮質(zhì)核束纖維，發(fā)出軸突經(jīng)相應(yīng)的腦神經(jīng)至骨骼肌，司其隨意運(yùn)動(dòng)。這些核的功能和位置相當(dāng)于脊髓灰質(zhì)前角。非腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核 延髓水平延髓水平薄束核楔束核下橄欖核 中腦水平中腦水平下丘核上丘核紅核黑質(zhì) 腦橋水平腦橋水平n腦橋核n上橄欖核