神經(jīng)外科臨床實習(xí)教學(xué)計劃

神劃（述臨師在帶加日以。間1天07：30到，07：40交班，：00早查房13：0病，16；0加，以在23：00離開病房，鼓勵并贊成實習(xí)醫(yī)師同帶教教師一起值班；2．早查房前要求獨立了解病人前一天情況，化驗結(jié)果，檢查結(jié)果，了解病人當(dāng)天情況結(jié)合病情作出自己的處理意見并向帶教教師匯報晚查房前要求獨立了解病人上午情況化驗回報結(jié)果明確早查房后醫(yī)囑執(zhí)行情況并根據(jù)病情作出調(diào)整意見并向帶教教師匯報；3．實習(xí)醫(yī)師必須參加病房各種學(xué)術(shù)活動和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加各種醫(yī)療操作（不僅限于本組病人。（三）臨床工作要求1．病歷書寫（1）按照教育處要求每周至少書寫一份病歷住院病歷由帶教教師指定適合病例給實習(xí)醫(yī)師書寫，帶教教師給予指導(dǎo)，修改。入院記1錄由帶教教師按照本教研室的教學(xué)目標(biāo)盡可能指定適合的病例給實習(xí)醫(yī)師書寫，包括病程，術(shù)前討論，手術(shù)志愿書，術(shù)后病程，出院記錄等，帶教教師嚴格監(jiān)督指導(dǎo)，修改，納入正常病歷之中；實習(xí)醫(yī)師對新入院病人要求在24小內(nèi)成完病診病應(yīng)及、；（2）協(xié)單后。2． 作（1） ；（2） 熟練掌握神經(jīng)系統(tǒng)查體技能，包括顱神經(jīng)、感覺系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、共濟運動、腦膜刺激征，生理和病理反射，植物神經(jīng)系統(tǒng)等；（3） 熟悉神經(jīng)外科各種化驗及特殊檢查的意義，如CSF檢查，CT，CTMAMRIMRMRMRV，fMRI的CTRI影像料；（4） 熟練握經(jīng)科見病發(fā)病的斷據(jù)鑒診，處理原則等，具體包括顱內(nèi)腫瘤，椎管腫瘤，顱內(nèi)感染，顱腦；熟練掌握神經(jīng)外科急診的處理技巧和原則;熟練掌握各種外科2基本技能如換藥，拆線，腰椎穿刺等，了解傷口換藥內(nèi)容，傷，；（5） 熟練掌握病例匯報技巧，每天早查房須向主治及以上職稱醫(yī)師匯報病歷，現(xiàn)場檢查病人，分析病情，進行定性定位診斷，閱讀影像資料，并給出診斷依據(jù)，鑒別診斷，及下一步需要進行的化驗和檢查，并給出初步診治計劃和原則；帶教教師須有目的的進行指導(dǎo)，分析，提問，討論；（6） 手術(shù)：原則上實習(xí)醫(yī)師必須參加自己所管的病人的手術(shù)，依據(jù)實習(xí)醫(yī)師所在小組的實際情況，至少安排實習(xí)醫(yī)師參加2-3次手術(shù)，讓實習(xí)醫(yī)師了解神經(jīng)外科手術(shù)的特點。如帶教醫(yī)師值班當(dāng)日有急診手術(shù)，必須參加。要求實習(xí)醫(yī)師熟練掌握手術(shù)無菌基本技能?；菊莆丈窠?jīng)外科手術(shù)中手術(shù)切口特點，術(shù)前設(shè)計，術(shù)中改變以及改變的意義。觀察手術(shù)中操作，如切開，鉆孔，鋸骨，止血，腦組織的分離，腫瘤切除方式，如何對腦組織，血管，神經(jīng)進行保護。基本了解各種神經(jīng)外科常見手術(shù)步驟，如經(jīng)鼻蝶竇垂體腺瘤切除術(shù)，腦室穿刺外引流術(shù)，開顱顱內(nèi)血腫清除術(shù)，鉆孔血腫引流術(shù)，開顱顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)，寰枕減壓術(shù)，動脈瘤夾閉術(shù)等；（7） 實習(xí)醫(yī)師須學(xué)習(xí)和病人交流技巧，不能單獨和病人及家屬交待病情，但是應(yīng)多和病人及家屬交流，及時將意見反饋給帶教教3師。主動參與帶教教師同病人及家屬的談話，并記錄內(nèi)容。掌握神經(jīng)外科常見疾病的交流技巧。（四）教學(xué)要求部見習(xí)/實習(xí)醫(yī)師的教學(xué)巡診（由主治醫(yī)師及以上職稱