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1、護(hù)理規(guī)章制度-高危藥品管理制度 護(hù)理規(guī)章制度- - 高危藥品管理制度 一、 目的 為規(guī)范管理，保證高危藥品標(biāo)志醒目。 二、 適用范圍： 全院護(hù)理單元 三、 要求 ： 參考美國藥品安全使用協(xié)會(ismp，institute for safe medication practices)對高危藥品(high-alert medications)的定義：由于使用錯誤而可能對病人造成嚴(yán)重傷害的藥物。雖然錯誤使用這些藥品不會比其他藥品常見，但其后果卻嚴(yán)重得多。 四、 辦法： 1.參考 ismp 的分類，結(jié)合我院實際用藥情況，由藥劑科、護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科共同制定本院高危藥品目錄和管理制度； 2.各調(diào)劑部門要在高

2、危藥品存放藥架處設(shè)置明顯警示性提示牌； 3.高危藥品調(diào)劑和臨床使用實行雙人復(fù)核制度，確保調(diào)劑和使用的準(zhǔn)確無誤； 4.高危藥品在使用時，應(yīng)嚴(yán)格核對病人姓名、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等； 5.加強病區(qū)高危藥品的效期管理，保證先進(jìn)先出，病區(qū)護(hù)士站每日清點一次； 6.護(hù)理工作站原則上不存放高危藥品（搶救藥、使用頻率特別高的藥物除外），如確有需要，可向藥劑科提出申請，限量存放，并由藥劑科會同護(hù)理部定期（每季）核查備用情況； 7.臨床藥師定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，重點加強高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測，并定期匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。 8.定期（每年）對高危藥品目錄進(jìn)行更新，新引進(jìn)高危藥品須經(jīng)過充分論證，引進(jìn)后及時將藥品信息告知臨床。 附：高危藥品目錄 第一類：易引起低血糖癥狀的降血糖藥品：胰島素類 第二類：激素類藥品：縮宮素注射液 第三類：抗凝血藥品：肝素注射液 第四類：高濃度電解質(zhì)注射液，使用不當(dāng)會引起致命危險：10%氯化鉀注射液、葡萄糖酸鈣注射液、10%氯化鈉注射液、硫酸鎂注射液 第五類：支氣管擴(kuò)張藥，質(zhì)量的有效范圍狹窄，過量易引起致命性心律不齊：氨茶堿注射液 第六類：麻醉劑和神經(jīng)肌肉阻斷劑：維庫溴銨注射液 第七類：心臟血管用藥，不當(dāng)使用易引起致命危險：腎上腺素注射液、去甲腎上腺素注射液、硝酸甘油注射液、地高辛片、異丙腎上腺素注射液、去乙酰毛花苷注射液 中

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