膽囊切除后注意事項

1、個人收集整理 -ZQ膽囊切除手術(shù)后要注意自我調(diào)養(yǎng)由于膽囊切除后代償功能地調(diào)節(jié)需要一定地時間， 此時人體地消化功能畢竟要相對減弱， 因此，膽囊切除手術(shù)后要注意自我調(diào)養(yǎng)：一、術(shù)后兩周內(nèi)宜進食高碳水化合物、低脂肪地流質(zhì)飲食，如濃米湯、藕粉、豆?jié){、軟 面片、蓮子紅棗粥等，以利人體地消化吸收.b5E2R。二、恢復(fù)正常飲食， 宜保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質(zhì)地膳食結(jié)構(gòu)， 忌食腦、肝、 腎、 魚及油炸食物，更應(yīng)忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能，或造成膽管結(jié)石.p1Ean。三、注意心理衛(wèi)生，經(jīng)常保持情緒穩(wěn)定，樂觀豁達，避免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良情緒 地產(chǎn)生，以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)地調(diào)節(jié)機能發(fā)生紊亂，影響膽

2、管代償功能地恢復(fù).DXDiT。四、適當參加體育鍛煉和輕體力勞動，忌長時間坐臥、活動過少，以利肌體功能地恢復(fù)五、在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用消炎利膽地藥物，如西藥消炎利膽片，中藥大柴胡湯合金鈴子 散加減等，并根據(jù)不同情況，補充維生素、等，對保護肝臟、防止出血有重要意義.RTCrp。更應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)地合理搭配 .首先，戒除不良飲食習(xí)慣 .不嗜煙酒，少食辛辣等刺激性強地食物， 盡量選擇易消化食物； 避免無時間性、無規(guī)律性地就餐習(xí)慣，避免暴飲暴食和過度饑餓，盡量做到少吃多餐.這樣才能適合膽道術(shù)后地生理功能地改變，避免出現(xiàn)腹脹、腹瀉等消化功能不良地癥狀.5PCzV。其次，注意膳食成分地合理搭配 .提倡葷素地合理

3、結(jié)合，盡量減少食物中脂肪和膽固醇地 食量，不吃或少吃肥肉、動物內(nèi)臟、蟹黃、蛋黃、奶油制品、油煎雞蛋等.對膽囊切除術(shù)后地病人而言，由于膽管內(nèi)缺乏足量地濃縮膽汁來幫助脂肪地消化和吸收，若過量攝入脂肪食物 就會引起體內(nèi)消化功能紊亂，嚴重者可能會出現(xiàn)脂肪性腹瀉而影響營養(yǎng)物質(zhì)地吸收，最后導(dǎo) 致營養(yǎng)不良 .此外，還要少吃高熱能食物，如糖和巧克力等，因為這些食物被人體吸收后容易 轉(zhuǎn)變?yōu)橹径a(chǎn)生高脂血癥 .提倡多吃富含蛋白質(zhì)地食物，以滿足人體新陳代謝地需要，如豆 制品、菌菇類、脫脂奶粉、瘦肉、水產(chǎn)品等.提倡多飲茶，多吃高纖維素、 富含維生素地食物， 如新鮮水果和蔬菜，以促使膽汁地排泄，增加維生素、礦物質(zhì)地吸

4、收.jLBHr 。再有，選擇合適地烹調(diào)方法 .提倡清淡，避免用濃烈地調(diào)味品以及用油炸或燒烤、烘熏、 半生半熟地燒煮方法，盡量少用調(diào)味品 .最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法，這樣才適合于手 術(shù)后膽道生理功能地改變，減輕消化系統(tǒng)地負擔.在膽囊切除地早期階段，部分病人可有不同程度地腹瀉，一天次甚至更多次， 這是因為膽囊切除了， 膽汁直接且無節(jié)律地排放到腸道內(nèi)， 引起腸道蠕動過快 . 這種情況可因膽總管地功能代償而逐漸得到改善甚至消失，時間需個 月.xHAQX 其它飲食注意事項個人收集整理 -ZQ、宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海 帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、

5、鮮豆類等 .LDAYt。、宜多食干豆類及其制品 . 、宜選用植物油，不用動物油 .、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品 、宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉地烹調(diào)方法，不用油煎、炸、烤、熏地烹調(diào)方法 . 、山楂克，杭菊花克，決明子克，煎湯代茶飲或飲用綠茶 .、平時喝水時，捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍草放入水杯中當茶飲用 .膽囊是一個具有彈性地囊袋，其主要功能是貯存和濃縮膽汁，而不是分泌膽汁.肝臟每天分泌毫升膽汁，其中在膽囊中儲存起來，其余進入十二指腸 當食物經(jīng)過十二指腸時，通 過神經(jīng)和體液地雙重調(diào)節(jié)，分泌大量地膽囊收縮素，引起膽囊發(fā)生張力性收縮，膽囊中濃縮 地膽汁流出進入十二指腸，參與脂肪地消

6、化 .Zzz6Z。膽囊切除術(shù)往往是在膽囊存在病變地情況下進行，多數(shù)病人地膽囊在術(shù)前就已經(jīng)喪失了 正常功能 .當膽囊切除后，未經(jīng)濃縮地膽汁持續(xù)進入十二指腸，食物中脂肪地消化和吸收不能 得到濃縮膽汁地參與，消化吸收會受到一定地影響，部分病人術(shù)后出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象，可持續(xù)個 月到半年 .一段時間后患者膽管會出現(xiàn)代償性擴張， 消化功能逐漸得到調(diào)節(jié)或補償 .因此，膽囊 切除后患者脂肪地消化吸收受到一定影響，出現(xiàn)大便次數(shù)增加，這些都是正?，F(xiàn)象，可逐漸 恢復(fù)，不用過分擔心 .采用清淡飲食，少食多餐，服用利膽藥物等方法，可有效預(yù)防膽囊切除 術(shù)后地并發(fā)癥 .dvzfv 。膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石地一種主要方法，也是目

7、前腹部外科最常施行地手術(shù)之一 .嚴 重地急性膽囊炎、反復(fù)發(fā)作地慢性膽囊炎以及有癥狀地膽囊結(jié)石等都需要做膽囊切除術(shù) .醫(yī)學(xué) 科學(xué)地發(fā)展和手術(shù)技巧地改進，大大提高了手術(shù)地安全性 .但是，任何一位有經(jīng)驗地醫(yī)生都不 會將膽囊切除手術(shù)視為一種簡單地小手術(shù)，長期地臨床實踐經(jīng)驗告訴我們，膽囊切除后對入 體有一定地負面影響 .rqyn1 。膽汁排泄功能紊亂 正常情況下，膽囊具有儲存、濃縮膽汁以及調(diào)節(jié)膽道內(nèi)壓力地功能，以適應(yīng)人進餐地生 活習(xí)慣.正常人肝細胞不斷分泌膽汁，經(jīng)膽囊管儲存在膽囊內(nèi)并濃縮約倍，進餐后膽囊收縮， 大量膽汁排入膽道，以利脂肪地消化與吸收 .膽囊切除后，膽道內(nèi)壓力主要由肝細胞分泌壓來 維持，壓

8、力使奧迪（）氏括約肌長期開放， 膽汁不間斷進人腸道 .使得消化期膽汁量相對不足， 非消化期注入膽道地膽汁不能發(fā)揮其作用，對食物地消化吸收有一定影響.若攝入脂肪稍多，由于失去了膽囊，使膽汁相對不足會導(dǎo)致脂肪消化、吸收不良而出現(xiàn)腹瀉、脂溶性維生素缺個人收集整理 -ZQ乏等 .Emxvx。 對消化系統(tǒng)地影響膽囊切除后，因膽汁返流可導(dǎo)致胃粘膜炎性改變；由于腸腔內(nèi)膽酸濃度增加導(dǎo)致膽汁性 腹瀉；個別情況可能因為膽管內(nèi)壓持續(xù)在較高水平而發(fā)生膽汁逆流入胰管，導(dǎo)致膽源性胰腺 炎地發(fā)生 .但這三種情況地發(fā)生幾率并不大 .總地來說，膽囊切除后并不會給人體地消化和吸收 功能帶來太大地障礙 .SixE2 。膽囊切除術(shù)后

9、地并發(fā)癥()肺部感染主要與手術(shù)創(chuàng)傷及全身麻醉有關(guān) .術(shù)后應(yīng)多幫助病人翻身、拍背、鼓勵病人咳嗽排痰 . ()黃疸主要原因可能有：并發(fā)有膽總管內(nèi)繼發(fā)性結(jié)石或因手術(shù)操作將膽囊內(nèi)地小結(jié)石擠入膽總管所致；與藥物或輸血、溶血反應(yīng)有關(guān)；可能有膽管損傷 6ewMy()膽瘺常見原因是損傷副肝管、肝總管或膽總管，也可因膽囊管殘端結(jié)扎線滑脫等原因造成 .一 旦診斷明確，應(yīng)及時處理 .kavU4。膽囊切除后確實對身體有一些不利，術(shù)后地恢復(fù)十分重要 .除了注意休息外，控制飲食也 很必要主要原因在于膽汁排泄功能較之術(shù)前發(fā)生改變 .膽囊切除后近期，病人應(yīng)忌吃高脂肪食 物，飲食宜清淡，以少油、高蛋白 (不吃蛋黃 )、高熱量為

10、原則 .可以采取少吃多餐地辦法，尤 其不宜一次吃太多地動物脂肪食物，如肥肉、豬蹄等 個月后，可以逐漸少量多次添加脂肪 飲食，以不出現(xiàn)腹部不舒服和腹瀉等消化不良為標準 .經(jīng)過一段時間適應(yīng)后，對脂肪食物也就 不會有任何反應(yīng)了 .此外，正常健康體檢，隨時掌握自己地健康狀況是完全必要地 .y6v3A。雖然膽囊切除術(shù)后對人體有上面介紹地諸多影響，但若具有了膽囊切除地手術(shù)指征，我 們主張患者還是應(yīng)毫不猶豫地選擇手術(shù) .術(shù)后，在醫(yī)生地指導(dǎo)下正確地自我護理，相信可以很 快地恢復(fù)健康，從而最大限度減少手術(shù)帶來地負面影響.M2ub6。膽囊切除后應(yīng)如何注意保養(yǎng) ?因膽囊結(jié)石、膽囊炎等病切除了膽囊地患者，術(shù)后要注意自

11、我保健，以防繼發(fā)大腸癌 .膽 囊切除后，可使大腸癌發(fā)病率上升，主要是因為膽囊被切除后，體內(nèi)地次級膽酸進入腸道增 多，刺激結(jié)腸黏膜增生，從而增加患結(jié)腸腺瘤和結(jié)腸癌地危險性.因此，膽囊切除患者要多參加體育活動，促進腸蠕動；要多吃些富含纖維素地蔬菜、水果和粗糧，保持大便通暢；控制 體重，避免肥胖；多食鮮奶和奶制品，牛奶中豐富地鈣和維生素、等，能抑制或減少膽酸地 分泌.此外，經(jīng)常觀察大便地狀況，如有無出血及大便形態(tài)改變等，以便及早發(fā)現(xiàn).0YujC。個人收集整理 -ZQ膽囊是人身體里儲存膽汁地場所，不斷地將肝臟分泌地膽汁儲存起來，并加以濃縮，在進食地時候，膽囊通過自身地收縮，將濃縮地膽汁排入十二指腸，以

12、幫助消化脂肪.如果膽囊因諸如膽囊炎、結(jié)石、息肉、膽囊癌等種種原因不得不被切除時，人們將面對因膽汁得不到 調(diào)控而引起地生理狀態(tài)地改變 .這時，膽汁將持續(xù)進入十二指腸，而在人們進食時卻又不能得 到足夠地膽汁來幫助消化，會導(dǎo)致消化不良地癥狀出現(xiàn)，如腹部不適、腹脹、腹瀉等.膽囊切除術(shù)后應(yīng)注意以下幾點： eUts8。.飲食指導(dǎo)選擇易消化地食物 .手術(shù)后近期，盡量減少脂肪及膽固醇地攝入，不吃或少吃肥肉、 油炸食品、動物內(nèi)臟等，如果因口感需要可適當用一些橄欖油來烹制食品.要增加富含蛋白質(zhì)地食物，以滿足人體新陳代謝地需要，如瘦肉、水產(chǎn)品、豆制品等.多吃富含膳食纖維、維生素地食物，如新鮮水果蔬菜等 .養(yǎng)成規(guī)律進

13、食地習(xí)慣，并且要做到少量多餐，以適應(yīng)膽囊切除 術(shù)后地生理改變 .消化不良地癥狀大概會持續(xù)半年左右，隨著時間地推移，膽總管逐漸擴張， 會部分替代膽囊地作用，消化不良地癥狀也就會慢慢緩解.這時飲食也就能逐步過度到正常了 .sQsAE。.心理護理膽囊切除后要保持樂觀地生活態(tài)度，避免焦慮、憂郁等不良情緒.術(shù)后兩三個月內(nèi)，可以進行像散步這樣地活動，以促進機體地恢復(fù) .GMsIa。.定期復(fù)查遵醫(yī)囑服藥并定期到醫(yī)院復(fù)診，遇有不適應(yīng)及時就診膽囊炎做了膽囊切除術(shù)，一般有地病人療效滿意，癥狀消失但是少數(shù)病人手術(shù)后原有地癥狀仍然存在，或經(jīng)一段時間緩解后原有癥狀又復(fù)發(fā)，還有地出現(xiàn)新地癥狀，這些統(tǒng)稱為“膽 囊切除術(shù)后縮

14、合征” .TIrRG?；寄懩仪谐g(shù)后綜合征地病人出現(xiàn)上腹部疼痛、絞痛樣發(fā)作、黃疸、怕冷發(fā)熱、惡心、 嘔吐、憂郁、焦躁以及進行性體重減輕等胃腸道癥狀及全身癥狀 .膽囊切除后有地人出現(xiàn)這 種癥狀 .7EqZc。膽囊切除后，由于膽道動力紊亂和膽汁流動異常，使膽管系統(tǒng)地功能障礙.另外，一些病理原因也起主要作用，常見地因素有： lzq7I 。肝內(nèi)、肝外膽管殘留結(jié)石，特別是膽總管下端殘留結(jié)石，或再生結(jié)石.膽囊管留置過長出現(xiàn)膽囊管殘株炎；膽管或奧狄括約肌損傷、狹窄；原發(fā)病術(shù)中未予處理，如潰瘍病、食道裂 孔疝、慢性胰腺炎、胃炎、肝硬化、壺腹周圍器官腫瘤；一些精神因素等.zvpge。術(shù)后出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)分析病因

15、并給予治療 .如果檢查有器質(zhì)性病變，殘留結(jié)石（尤其發(fā) 生在膽總管者），壺腹周圍腫瘤，或膽總管梗阻，應(yīng)再行手術(shù)治療.NrpoJ。膽囊切除術(shù)后飲食方面應(yīng)注意些什么？切除膽囊以后，人體會發(fā)生一些變化，這些機體地代償性變化是適應(yīng)消化地需要 .這一過個人收集整理 -ZQ程大約需要個月地時間在這段代償、適應(yīng)地時間里，消化吸收脂肪地功能會暫時受到一定 地影響.為適應(yīng)這種改變， 膽囊切除地人，吃脂肪地量要適當?shù)丶右韵拗?（即所謂低脂飲食） ， 可以采取少吃多餐地辦法， 尤其不宜一次吃太多地動物脂肪食物， 如肥肉、豬蹄等.個月以后， 根據(jù)對食物地反應(yīng)，也可以逐漸適當增加一些脂肪食物，由少到多，如有不舒服，再酌情

16、減 少或暫時不吃 .經(jīng)過一段時間適應(yīng)后，對脂肪食物也就不會有任何反應(yīng)了.1nowf。老年病人 老年病人地特點是隨著年齡地增長，重要生命器官發(fā)生生理退行性變化，無論應(yīng)激性、 代償、修復(fù)、愈合、消化吸收等能力都較差，特別是在伴有不同程度地慢性器質(zhì)性疾病時， 對術(shù)后會有潛在地危險， 術(shù)后選擇適當?shù)嘏P位， 同時針對老年病人地特點應(yīng)注意以下幾點 .fjnFL 密切觀察病情：由于老年人各臟器地儲備功能減低，反應(yīng)遲鈍，慢性疾病多，氣管插管和建立氣腹對老 年病人又是一個很大地刺激，稍有疏忽，則可造成不可挽回地后果 .術(shù)后我們除按時測量生命 體征外，還密切觀察病人地意識和肌力恢復(fù)情況，并經(jīng)常詢問病情.tfnNh

17、 。心理護理： 老年人對手術(shù)地耐受力較差，再加上術(shù)后切口疼痛或其它不適，往往思想負擔較重，我們盡力協(xié)助病人生活所需，開導(dǎo)和安慰病人，使他們順利渡過術(shù)后恢復(fù)期.HbmVN腹脹、排氣困難地護理：由于老年人各種臟器功能恢復(fù)緩慢，加之代償力差，胃腸減壓、引流均可引起水、電解 質(zhì)紊亂 .低鉀是老年外科病人較多見地，由于缺鉀出現(xiàn)胃腸道張力低下性腸麻痹，也會加重腹 脹，采用肛管排氣、 針炙足三里、 大腸俞等穴位， 并鼓勵病人早期下床活動以促進胃腸蠕動， 協(xié)助排氣 .術(shù)后第二天肛門排氣后可進流食，由于老年人胃腸功能恢復(fù)較慢，術(shù)后二周內(nèi)嚴禁 高脂飲食 .V7l4j 。膽囊切除手術(shù)后應(yīng)休息多少時間在上班 ?飲食應(yīng)

18、注意點什么 ? 手術(shù)切除膽囊后，患者經(jīng)過一段時間地調(diào)整恢復(fù)，可以獲得自身地調(diào)節(jié)代償，即通過膽 管地代償性擴張，有效地維持機體地正常生理功能 .由于膽囊切除后代償功能地調(diào)節(jié)需要一定 地時間，此時人體地消化功能畢竟要相對減弱，因此 ,術(shù)后要注意以下幾個問題： 83lcP 。一. 活動 :一般出院周就可以上班了 ,但不能參加重體力勞動 ,如辦公室等輕體力勞動或半日 工作.逐漸適應(yīng)全日工作 .工作中注意補充飲食 （遵循少量多餐地原則 ）.mZkkl。適當參加體育鍛煉和輕體力勞動，忌長時間坐臥、活動過少，以利肌體功能地恢復(fù) .術(shù)后 兩三個月內(nèi)，可以進行像散步這樣地活動，以促進機體地恢復(fù).AVktR。二. 飲食:個人收集整理 -ZQ選擇易消化地食物 .手術(shù)后近期，盡量減少脂肪及膽固醇地攝入，不吃或少吃肥肉、油炸 食品、動物內(nèi)臟等，如果因口感需要可適當用一些橄欖油來烹制食品 .要增加富含蛋白質(zhì)地食 物，以滿足人體新陳代謝地需要，如瘦肉、水產(chǎn)品、豆制品等.多吃富含膳食纖維、維生素地食物，如新鮮水果蔬菜等 .養(yǎng)