房間隔缺損、室間隔缺損、風(fēng)心等心胸外科常見病護(hù)理臨床路徑表單護(hù)理篇和患者篇

1、兒童房間隔缺損臨床路徑表單（患者篇）患者姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：1115天天數(shù)項(xiàng)目住院第1天住院第2天住院第3天宣教測(cè)量生命體征，身高、體重建立入院病歷。核對(duì)患者身份，帶腕帶及衛(wèi)生處置。入院告知主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)；病區(qū)環(huán)境及規(guī)章制度 等。告知檢查的內(nèi)容、目的、及注意事項(xiàng)。安全管理：介紹防跌倒、防墜床、防燙傷等內(nèi)容。了解疾病相關(guān)知識(shí)，預(yù)防感冒。心理疏導(dǎo)。配合完成各項(xiàng)術(shù)前檢查。 配合抽血化驗(yàn)檢查，留取 大小便標(biāo)本。安全教育：防跌倒、防墜 床防燙傷等心理疏導(dǎo)。術(shù)前宣教。認(rèn)真遵守醫(yī)生護(hù)士介紹的注意事項(xiàng)，并注意保持患者休息。練習(xí)床上大、小便。

2、練習(xí)咳嗽、咳痰、呼吸功能鍛煉。配合完成各項(xiàng)術(shù)前檢查。配合醫(yī)護(hù)人員做好病房管理，遵守醫(yī)院規(guī)章制度。術(shù)后配合醫(yī)生、護(hù)士治療與護(hù)理。如有不適請(qǐng)告知醫(yī)生、護(hù) 士?；顒?dòng)時(shí)勿牽拉、扭曲各種引流管。了解各種引流管的目的、注意事項(xiàng)。咳嗽、咳痰，保持呼吸 道通暢。安全教育：防跌倒、防墜 床等。半坐臥位。心理護(hù)理。術(shù)后康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)。氧氣吸入。霧化吸入。監(jiān)測(cè)生命體征。 飲食 易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富食物。易消化飲食。按時(shí)禁食、水。拔除氣管插管后禁飲食46小時(shí)。易消化流質(zhì)飲食。惡心、嘔吐時(shí)禁食、水。運(yùn)動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)適當(dāng)活動(dòng)。臥床休息。病情變異記錄無(wú) 有 無(wú) 有，無(wú) 有 護(hù)士簽名平頂山第二人民醫(yī)院兒童房間隔缺損臨床路徑表單（患者篇

3、）患者姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：1115天天數(shù)項(xiàng)目住院第4天住院第5天住院第6天宣教術(shù)后配合醫(yī)生、護(hù)士治療與護(hù)理。如有不適請(qǐng)告知醫(yī)生、護(hù) 士。用藥指導(dǎo)活動(dòng)時(shí)勿牽拉、扭曲各種引流管。了解各種引流管的目的、注意事項(xiàng)?？人?、咳痰，保持呼吸 道通暢。安全教育：防跌倒、防墜 床等。半坐臥位。心理護(hù)理。術(shù)后康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)。霧化吸入、氧氣吸入的目的及注意事項(xiàng)。監(jiān)測(cè)生命體征。 了解術(shù)后如何配合醫(yī)生、護(hù)士治療與護(hù)理，積極配合各種檢查、治療、護(hù)理。如有不適請(qǐng)告知醫(yī)生、護(hù)士?；顒?dòng)時(shí)勿牽拉、扭曲各種引流管。進(jìn)一步掌握各種引流管的目的、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)。咳嗽、咳痰。下床活動(dòng)，

4、以利于康復(fù)。用藥指導(dǎo)安全教育：防跌倒、防墜 床等。臥位指導(dǎo)，半坐臥位。預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)。如有不適請(qǐng)告知醫(yī)生、護(hù)士?？人?、咳痰。安全教育：防跌倒、防墜 床等。用藥指導(dǎo)臥位指導(dǎo)，半坐臥位。預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)，預(yù)防感冒。 飲食易消化流質(zhì)飲食。惡心、嘔吐時(shí)禁食、水。易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富飲食 。易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富飲食 。運(yùn)動(dòng)床上適當(dāng)活動(dòng)。適當(dāng)活動(dòng)。適當(dāng)活動(dòng)。病情變異記錄無(wú) 有 無(wú) 有，無(wú) 有 護(hù)士簽名平頂山第二人民醫(yī)院兒童房間隔缺損臨床路徑表單（患者篇）患者姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：1115天天數(shù)項(xiàng)目住院第7天住院第8天住院第910天宣

5、教如有不適請(qǐng)告知醫(yī)生、護(hù)士?？人?、咳痰。安全教育：防跌倒、防墜 床等。預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)，預(yù)防感冒。 預(yù)防感冒。一般狀況及切口情況，如有不適告知醫(yī)生、護(hù)士術(shù)后康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)。心理疏導(dǎo)。積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。預(yù)防感冒。一般狀況及切口情況，如有不適告知醫(yī)生、護(hù)士術(shù)后康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)。心理疏導(dǎo)。積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。出院指導(dǎo) 飲食易消化流質(zhì)飲食。惡心、嘔吐時(shí)禁食、水。易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富飲食 。易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富飲食 。運(yùn)動(dòng)適當(dāng)活動(dòng)。適當(dāng)活動(dòng)。適當(dāng)活動(dòng)。病情變異記錄無(wú) 有 無(wú) 有，無(wú) 有 護(hù)士簽名天數(shù)項(xiàng)目住院第1115天住院第610天住院第1115天宣教出院指導(dǎo)，了解出院后注意事項(xiàng)預(yù)防感冒，適當(dāng)活動(dòng)。

6、定期復(fù)查，不適隨診。如何辦理出院手續(xù)。飲食易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富飲食 。運(yùn)動(dòng)正?；顒?dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。病情變異記錄無(wú) 有 無(wú) 有無(wú) 有 護(hù)士簽名 兒童房間隔缺損臨床路徑表單（護(hù)理篇）患者姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：1115天天數(shù)項(xiàng)目住院第1天住院第2天住院第3天宣教測(cè)量生命體征，身高、體重建立入院病歷。介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)。介紹入院告知書內(nèi)容、病區(qū)環(huán)境及規(guī)章制度等。向患者及家屬講解檢查、治療、用藥的內(nèi)容、目的、及注意事項(xiàng)。安全教育：防跌倒、防墜床、防燙傷等。發(fā)放健康教育手冊(cè)及資料，心理疏導(dǎo) 。 講解疾病相關(guān)知識(shí)。 講解指導(dǎo)配合完成各項(xiàng)術(shù)前檢查

7、的目的及注意事項(xiàng)講解各種治療的方法及注意事項(xiàng)。安全教育：防跌倒、防墜 床、防燙傷等。飲食指導(dǎo)。活動(dòng)指導(dǎo)。心理指導(dǎo)。術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前宣教（提醒患者按時(shí)禁食水、注意保暖、預(yù)防感冒等）。講解術(shù)前及術(shù)后相關(guān)知識(shí)。術(shù)前宣教。術(shù)后指導(dǎo)。安全教育：防跌倒、防墜 床、預(yù)防導(dǎo)管脫出等。飲食指導(dǎo)。易消化流質(zhì)飲食。如有不適告知醫(yī)生、護(hù) 士。活動(dòng)時(shí)勿牽拉、扭曲各種引流管。了解各種引流管的目的、注意事項(xiàng)。給予臥位指導(dǎo)護(hù)理措施 兒童房間隔缺損疾病護(hù)理常規(guī)。 入院護(hù)理評(píng)估（營(yíng)養(yǎng)狀況、性格變化等）三級(jí)護(hù)理。二級(jí)護(hù)理。正確執(zhí)行醫(yī)囑，完成各項(xiàng)術(shù)前檢查。測(cè)量生命體征，身高、體重。抽血化驗(yàn)檢查，留取大小便。 兒童房間隔缺損疾病護(hù)理常規(guī)。

8、三級(jí)護(hù)理。二級(jí)護(hù)理。心理護(hù)理。正確執(zhí)行醫(yī)囑；術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、皮試、備血等）。繼續(xù)完成各項(xiàng)術(shù)前檢查及治療。心臟體外循環(huán)直視術(shù)后特級(jí)護(hù)理。保持呼吸道通暢。留置氣管插管護(hù)理。持續(xù)血壓、心電及血氧飽和度監(jiān)測(cè)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)。呼吸機(jī)輔助呼吸。隨時(shí)觀察患者病情變化；記錄患者生命體征、記錄24小時(shí)出入量、記錄重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。正確執(zhí)行醫(yī)囑合理應(yīng)用藥物。心理護(hù)理。各種管道的護(hù)理。預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。臥位指導(dǎo)。氧氣吸入。霧化吸入。疼痛護(hù)理。加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。病情變異記錄無(wú) 有 無(wú) 有，無(wú) 有 護(hù)士簽名天數(shù)項(xiàng)目住院第4天住院第5天住院第6天宣教術(shù)后指導(dǎo)。安全教育：防跌倒、防墜 床、預(yù)防導(dǎo)管脫出等。飲食指導(dǎo)。易消化流質(zhì)飲食

9、。如有不適告知醫(yī)生、護(hù) 士。活動(dòng)時(shí)勿牽拉、扭曲各種引流管。講解各種引流管的目的、注意事項(xiàng)。保持各種引流管的通暢。霧化吸入、氧氣吸入的目的及注意事項(xiàng)。給予臥位指導(dǎo)講解術(shù)后康復(fù)知識(shí)。臥床休息。半坐臥位。保持各種引流管的通暢。鼓勵(lì)患者下床，床邊活動(dòng)。安全教育：防跌倒、防墜 床等。講解咳嗽、咳痰，保持呼吸道通暢的重要性。用藥指導(dǎo)。易消化流質(zhì)飲食。注意保暖，預(yù)防感冒。講解術(shù)后康復(fù)知識(shí)。易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富飲食。鼓勵(lì)患者適當(dāng)下床活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。術(shù)后康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)。心理指導(dǎo)。注意保暖，預(yù)防感冒。護(hù)理措施心臟體外循環(huán)直視術(shù)后特級(jí)護(hù)理。一級(jí)護(hù)理。保持呼吸道通暢。持續(xù)血壓、心電及血氧飽和度監(jiān)測(cè)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)。隨

10、時(shí)觀察患者病情變化；記錄患者生命體征、記錄24小時(shí)出入量、記錄重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。正確執(zhí)行醫(yī)囑合理應(yīng)用藥物心理護(hù)理。各種管道的護(hù)理。預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。臥位指導(dǎo)。氧氣吸入。霧化吸入。疼痛護(hù)理。加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理一級(jí)護(hù)理。觀察患者情況記錄生命體征。記錄24小時(shí)出入量。預(yù)防術(shù)后常見并發(fā)癥護(hù)理。正確執(zhí)行醫(yī)囑，合理應(yīng)用藥物，預(yù)防感染。下床，床邊適當(dāng)活動(dòng)。心理護(hù)理。氧氣吸入。霧化吸入。各種引流管護(hù)理一級(jí)護(hù)理。二級(jí)護(hù)理。評(píng)估患者術(shù)后一般狀況及切口情況。正確執(zhí)行醫(yī)囑。鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，利于恢復(fù)。預(yù)防術(shù)后常見并發(fā)癥護(hù)理。病情變異記錄無(wú) 有 無(wú) 有無(wú) 有 護(hù)士簽名天數(shù)項(xiàng)目住院第7天住院第8天住院第910天宣教講解術(shù)后康復(fù)知

11、識(shí)。易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富飲食。鼓勵(lì)患者適當(dāng)下床活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。心理指導(dǎo)。注意保暖，預(yù)防感冒。易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富飲食。鼓勵(lì)患者適當(dāng)下床活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。術(shù)后康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)。心理指導(dǎo)。注意保暖，預(yù)防感冒。易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富飲食。術(shù)后康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)。心理指導(dǎo)。注意保暖，預(yù)防感冒。出院指導(dǎo)護(hù)理措施二級(jí)護(hù)理。評(píng)估患者術(shù)后一般狀況及切口情況。正確執(zhí)行醫(yī)囑。鼓勵(lì)患者多下床活動(dòng)。預(yù)防術(shù)后常見并發(fā)癥護(hù)理二級(jí)護(hù)理。評(píng)估患者術(shù)后一般狀況及切口情況。正確執(zhí)行醫(yī)囑。鼓勵(lì)患者多下床活動(dòng)預(yù)防術(shù)后常見并發(fā)癥護(hù)理。二級(jí)護(hù)理。正確執(zhí)行醫(yī)囑。鼓勵(lì)患者多下床活動(dòng)預(yù)防術(shù)后常見并發(fā)癥護(hù)理。病情變異記錄無(wú) 有 無(wú) 有無(wú) 有 護(hù)士簽名天數(shù)項(xiàng)目

12、住院第1115天宣教術(shù)后康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)。易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富飲食。預(yù)防感冒，適當(dāng)活動(dòng)。定期復(fù)查，不適隨診。護(hù)理措施征求患者的意見和建議，以便改進(jìn)工作。評(píng)估患者康復(fù)情況。評(píng)估患者出院注意事項(xiàng)的掌握情況。協(xié)助辦理出院手續(xù)。整理用物。注銷一切治療卡。終末消毒處理。病情變異記錄無(wú) 有 無(wú) 有無(wú) 有 護(hù)士簽名兒童室間隔缺損臨床路徑表單（患者篇）患者姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：1115天天數(shù)項(xiàng)目住院第1天住院第2天住院第3天宣教測(cè)量生命體征，身高、體重建立入院病歷。核對(duì)患者身份，帶腕帶及衛(wèi)生處置。入院告知主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)；病區(qū)環(huán)境及規(guī)章制度 等。告知檢

13、查的內(nèi)容、目的、及注意事項(xiàng)。安全管理：介紹防跌倒、防墜床、防燙傷等內(nèi)容。了解疾病相關(guān)知識(shí)，預(yù)防感冒。心理疏導(dǎo)。配合完成各項(xiàng)術(shù)前檢查。配合醫(yī)護(hù)人員做好病房管理，遵守醫(yī)院規(guī)章制度。 配合抽血化驗(yàn)檢查，留取 大小便標(biāo)本。安全教育：防跌倒、防墜 床防燙傷等心理疏導(dǎo)。術(shù)前宣教。認(rèn)真遵守醫(yī)生護(hù)士介紹的注意事項(xiàng)，并注意保持患者休息。練習(xí)床上大、小便。練習(xí)咳嗽、咳痰、呼吸功能鍛煉。配合完成各項(xiàng)術(shù)前檢查。術(shù)后配合醫(yī)生、護(hù)士治療與護(hù)理。如有不適請(qǐng)告知醫(yī)生、護(hù) 士?；顒?dòng)時(shí)勿牽拉、扭曲各種引流管。了解各種引流管的目的、注意事項(xiàng)?？人?、咳痰，保持呼吸 道通暢。安全教育：防跌倒、防墜 床等。半坐臥位。心理護(hù)理。術(shù)后康復(fù)知

14、識(shí)指導(dǎo)。氧氣吸入。霧化吸入。監(jiān)測(cè)生命體征。 飲食 易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富食物。易消化飲食。按時(shí)禁食、水。拔除氣管插管后禁飲食46小時(shí)。易消化流質(zhì)飲食。惡心、嘔吐時(shí)禁食、水。運(yùn)動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)適當(dāng)活動(dòng)。臥床休息。病情變異記錄無(wú) 有 無(wú) 有，無(wú) 有 護(hù)士簽名兒童室間隔缺損臨床路徑表單（患者篇）患者姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：1115天天數(shù)項(xiàng)目住院第4天住院第5天住院第6天宣教術(shù)后配合醫(yī)生、護(hù)士治療與護(hù)理。如有不適請(qǐng)告知醫(yī)生、護(hù) 士。用藥指導(dǎo)活動(dòng)時(shí)勿牽拉、扭曲各種引流管。了解各種引流管的目的、注意事項(xiàng)。咳嗽、咳痰，保持呼吸 道通暢。安全教育：防跌倒、防墜 床等。半坐臥位

15、。心理護(hù)理。術(shù)后康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)。氧氣吸入。霧化吸入。監(jiān)測(cè)生命體征。 了解術(shù)后如何配合醫(yī)生、護(hù)士治療與護(hù)理，積極配合各種檢查。如有不適請(qǐng)告知醫(yī)生、護(hù)士。活動(dòng)時(shí)勿牽拉、扭曲各種引流管。進(jìn)一步掌握各種引流管的目的、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)。咳嗽、咳痰。下床活動(dòng)，以利于康復(fù)。用藥指導(dǎo)安全教育：防跌倒、防墜 床等。臥位指導(dǎo)，半坐臥位。預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)。如有不適請(qǐng)告知醫(yī)生、護(hù)士。咳嗽、咳痰。安全教育：防跌倒、防墜 床等。用藥指導(dǎo)臥位指導(dǎo)，半坐臥位。預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)，預(yù)防感冒。 飲食易消化流質(zhì)飲食。惡心、嘔吐時(shí)禁食、水。易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富飲食 。易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富飲食 。運(yùn)動(dòng)床上適當(dāng)活動(dòng)

16、。適當(dāng)活動(dòng)。適當(dāng)活動(dòng)。病情變異記錄無(wú) 有 無(wú) 有，無(wú) 有 護(hù)士簽名兒童室間隔缺損臨床路徑表單（患者篇）患者姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：1115天天數(shù)項(xiàng)目住院第7天住院第8天住院第910天宣教如有不適請(qǐng)告知醫(yī)生、護(hù)士。咳嗽、咳痰。安全教育：防跌倒、防墜 床等。預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)，預(yù)防感冒。 預(yù)防感冒。一般狀況及切口情況，如有不適告知醫(yī)生、護(hù)士術(shù)后康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)。心理疏導(dǎo)。積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。預(yù)防感冒。一般狀況及切口情況，如有不適告知醫(yī)生、護(hù)士術(shù)后康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)。心理疏導(dǎo)。積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。出院指導(dǎo) 飲食易消化流質(zhì)飲食。惡心、嘔吐時(shí)禁食、水。易

17、消化、營(yíng)養(yǎng)豐富飲食 。易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富飲食 。運(yùn)動(dòng)適當(dāng)活動(dòng)。適當(dāng)活動(dòng)。適當(dāng)活動(dòng)。病情變異記錄無(wú) 有 無(wú) 有，無(wú) 有 護(hù)士簽名天數(shù)項(xiàng)目住院第1115天住院第610天住院第1115天宣教出院指導(dǎo)，了解出院后注意事項(xiàng)預(yù)防感冒，適當(dāng)活動(dòng)。定期復(fù)查，不適隨診。如何辦理出院手續(xù)。飲食易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富飲食 。運(yùn)動(dòng)正常活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。病情變異記錄無(wú) 有 無(wú) 有無(wú) 有 護(hù)士簽名 兒童室間隔缺損臨床路徑表單（護(hù)理篇）患者姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：1115天天數(shù)項(xiàng)目住院第1天住院第2天住院第3天宣教測(cè)量生命體征，身高、體重建立入院病歷。介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任、

18、護(hù)士長(zhǎng)。介紹入院告知書內(nèi)容、病區(qū)環(huán)境及規(guī)章制度等。向患者及家屬講解檢查、治療、用藥的內(nèi)容、目的、及注意事項(xiàng)。安全教育：防跌倒、防墜床、防燙傷等。發(fā)放健康教育手冊(cè)及資料，心理疏導(dǎo) 。 講解疾病相關(guān)知識(shí)。 講解指導(dǎo)配合完成各項(xiàng)術(shù)前檢查的目的及注意事項(xiàng)講解各種治療的方法及注意事項(xiàng)。安全教育：防跌倒、防墜 床、防燙傷等。飲食指導(dǎo)?；顒?dòng)指導(dǎo)。心理指導(dǎo)。術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前宣教（提醒患者按時(shí)禁食水、注意保暖、預(yù)防感冒等）。講解術(shù)前及術(shù)后相關(guān)知識(shí)。術(shù)前宣教。術(shù)后指導(dǎo)。安全教育：防跌倒、防墜 床、預(yù)防導(dǎo)管脫出等。飲食指導(dǎo)。易消化流質(zhì)飲食。如有不適告知醫(yī)生、護(hù) 士?；顒?dòng)時(shí)勿牽拉、扭曲各種引流管。講解各種引流管的目的、注

19、意事項(xiàng)。給予臥位指導(dǎo)護(hù)理措施 兒童房間隔缺損疾病護(hù)理常規(guī)。 入院護(hù)理評(píng)估（營(yíng)養(yǎng)狀況、性格變化等）三級(jí)護(hù)理。二級(jí)護(hù)理。正確執(zhí)行醫(yī)囑，完成各項(xiàng)術(shù)前檢查。測(cè)量生命體征，身高、體重。抽血化驗(yàn)檢查，留取大小便。 兒童房間隔缺損疾病護(hù)理常規(guī)。三級(jí)護(hù)理。二級(jí)護(hù)理。心理護(hù)理。正確執(zhí)行醫(yī)囑；術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、皮試、備血等）。繼續(xù)完成各項(xiàng)術(shù)前檢查及治療。心臟體外循環(huán)直視術(shù)后特級(jí)護(hù)理。保持呼吸道通暢。留置氣管插管護(hù)理。持續(xù)血壓、心電及血氧飽和度監(jiān)測(cè)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)。呼吸機(jī)輔助呼吸。隨時(shí)觀察患者病情變化；記錄患者生命體征、記錄24小時(shí)出入量、記錄重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。正確執(zhí)行醫(yī)囑合理應(yīng)用藥物。心理護(hù)理。各種管道的護(hù)理。預(yù)防術(shù)后

20、并發(fā)癥。臥位指導(dǎo)。氧氣吸入。霧化吸入。疼痛護(hù)理。加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。病情變異記錄無(wú) 有 無(wú) 有，無(wú) 有 護(hù)士簽名天數(shù)項(xiàng)目住院第4天住院第5天住院第6天宣教術(shù)后指導(dǎo)。安全教育：防跌倒、防墜 床、預(yù)防導(dǎo)管脫出等。飲食指導(dǎo)。易消化流質(zhì)飲食。如有不適及時(shí)告知醫(yī)生、護(hù) 士?；顒?dòng)時(shí)勿牽拉、扭曲各種引流管。講解各種引流管的目的、注意事項(xiàng)。保持各種引流管的通暢。霧化吸入、氧氣吸入的目的及注意事項(xiàng)。給予臥位指導(dǎo)講解術(shù)后康復(fù)知識(shí)。臥床休息。半坐臥位。保持各種引流管的通暢。鼓勵(lì)患者下床，床邊活動(dòng)。安全教育：防跌倒、防墜 床等。講解咳嗽、咳痰，保持呼吸道通暢的重要性。用藥指導(dǎo)。易消化流質(zhì)飲食。注意保暖，預(yù)防感冒。講解術(shù)

21、后康復(fù)知識(shí)。易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富飲食。鼓勵(lì)患者適當(dāng)下床活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。術(shù)后康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)。心理指導(dǎo)。注意保暖，預(yù)防感冒。護(hù)理措施心臟體外循環(huán)直視術(shù)后特級(jí)護(hù)理。一級(jí)護(hù)理。保持呼吸道通暢。持續(xù)血壓、心電及血氧飽和度監(jiān)測(cè)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)。隨時(shí)觀察患者病情變化；記錄患者生命體征、記錄24小時(shí)出入量、記錄重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。正確執(zhí)行醫(yī)囑合理應(yīng)用藥物心理護(hù)理。各種管道的護(hù)理。預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。臥位指導(dǎo)。氧氣吸入。霧化吸入。疼痛護(hù)理。加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理一級(jí)護(hù)理。觀察患者情況記錄生命體征。記錄24小時(shí)出入量。預(yù)防術(shù)后常見并發(fā)癥護(hù)理。正確執(zhí)行醫(yī)囑，合理應(yīng)用藥物，預(yù)防感染。下床，床邊適當(dāng)活動(dòng)。心理護(hù)理。氧氣吸入。霧化吸入。各種引流管護(hù)理一級(jí)護(hù)理。二級(jí)護(hù)理。評(píng)估患者術(shù)后一般狀況及切口情況。正確執(zhí)行醫(yī)囑。鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，利于恢復(fù)。預(yù)防術(shù)后常見并發(fā)癥護(hù)理。病情變異記錄無(wú)