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文檔簡介

1、衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號:2003-1中華人民共和國衛(wèi)生部制定產品樣品米樣記錄被采樣人:采樣地址:采樣方法:被采樣人簽名:年 月 日衛(wèi)生監(jiān)督員簽名 _年 月 日XXX1生局采樣時間年月 日時分采樣目的:樣品名稱規(guī)格數量包裝狀況或 儲存條件生產日期 或批號生產或進口代理單位采樣地點備注:本記錄一式三聯,第一聯留存執(zhí)法案卷,第二聯交被采樣人,第三聯隨樣品送檢衛(wèi)生 行政執(zhí)法文書 編號:2003-1 非產品樣品采樣記錄被采樣人:采樣地點:采樣方法:采樣時間年月日時分采樣目的:采樣設備或儀器:采集樣品名稱:采集樣品份數:被采樣物品或場所狀況:被采樣人簽名:衛(wèi)生監(jiān)督員簽名 XXX衛(wèi)生局年 月 日年 月 日年

2、月 日備注:本記錄一式三聯,第一聯留存執(zhí)法案 卷,第二聯交被采樣人,第三聯隨樣品送檢。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書產品樣品確認通知書樣認本機關依法于年月日在采集到樣品,該樣品標簽標注的生產單位(進口代理單位)為,生產日期(批號)為,商標為,規(guī)格為,包裝狀況(儲存條件)為O依據的規(guī)定,請你單位派員攜帶身份證和單位授權證明,于 年月日到進行產品真實性確認,或者將產品樣品 確認書加蓋公章后寄回本機關加以確認,并對確認結果承擔相應的法律責任。逾期不確 認的,視作你單位對上述樣品的真實性無異議,本機關將依法作出處理。聯系地址:郵政編碼:聯系電話:聯系人:XXX衛(wèi)生局年 月 日備注:本通知書一

3、式兩聯,第一聯留存執(zhí)法案卷,第二聯送產品生產或進口代理單位。衛(wèi)生行政執(zhí)法文書產品樣品確認書你單位于年月日在抽檢到的樣品,經過本單位核實,現予以確認(在下列對應項畫Q):1、樣品是我單位生產(進口代理)的產品。2、樣品不是我單位生產(進口代理)的產品,理由如下:確認單位蓋章或受委托人簽字中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書技術鑒定委托書衛(wèi) 鑒委 號本機關為衛(wèi)生行政案件調查的需要,特委托你單位對以下事項進行技術鑒定。委托事項如下:xx衛(wèi)生局年 月 日我單位接受委托并根據你單位的要求進行鑒定。收到樣品件,有關資料件。受委托單位名稱并蓋章年 月 日備注:本委托書一式兩聯,第一聯留存執(zhí)法案卷,第二聯

4、交受委托人。中華人民共和國衛(wèi)生部制定檢驗結果告知書衛(wèi) 檢告本機關依法對你單位進行采樣并委托有關單位進行了檢驗,檢驗報告見附件。依據的規(guī)定,如對本檢驗結果有異議,可在收到檢驗報告之日起 日內提出書面復核申請,并申明理由。特此告知。當事人簽收:年 月 日xx衛(wèi)生局衛(wèi)生行政執(zhí)法文書備注:本告知書一式兩聯,第一聯留存執(zhí)法案卷,第二聯送樣品生產、代理或經營單位。 中華人民共和國衛(wèi)生部制定中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生監(jiān)督意見書被監(jiān)督人法定代表人/負責人地 址聯系電話監(jiān)督意見:被監(jiān)督人簽收:年 月曰備注:本意見書一式兩聯,第一聯留存執(zhí)法案卷,第二聯交被監(jiān)督人。衛(wèi)生行政執(zhí)法文書職業(yè)禁忌人員調離通知書衛(wèi) 調 號

5、經健康檢查你單位下列人員體檢結果顯示具有職業(yè)禁忌,根據的規(guī)定,請將下列人員調離相應的職業(yè)禁忌崗位,并將調離情況函告本機關。應調離人員名單如下:姓名性別體檢結果職業(yè)禁忌崗位當事人簽收:年 月曰備注:本通知書一式兩聯,第一聯留存執(zhí)法案卷,第二聯交調離人員單位。衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號:2003-1衛(wèi)生行政控制決定書衛(wèi) 控 號鑒于原因, 根據的規(guī)定, 本機關決定對下列物品或場所進行控制:控制物品或場所名稱控制地點控制方式本機關將于 日內對被控制的物品或場所依法作出處理決定。此前,你單位不得銷毀或使用被控制的物品或場所,并負有安全保障責任。如不服本控制決定,可依法申請 行政復議或向人民法院起訴,但不影響本

6、控制決定的執(zhí)行。當事人簽收:xxxfi生局年 月 日年 月 日備注:本決定書一式三聯,第一聯存根,第二聯交當事人,第三聯留存執(zhí)法案卷。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書 編號:2003-1解除衛(wèi)生行政控制決定書衛(wèi) 解本機關于年月日作出的號衛(wèi)生行政控制決定書,對你(單位)的有關物品或場所采取了相應的控制措施,經研究,現決 定依法解除控制。特此通知。當事人簽收:xxK衛(wèi)生局備注:本決定書一式三聯,第一聯存根,第二聯交當事人,第三聯留存執(zhí)法案卷。圭寸衛(wèi)年生局月中華人民共和國衛(wèi)生部制定中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書案件受理記錄案件來源:案發(fā)單位(人):受理時間年月日時分案情摘要:處理意

7、見: 經辦人簽名:年 月 日負責人意見:負責人簽名:年 月 日中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書立案報告當事人:案件來源:發(fā)案時間:受理時間:發(fā)案地點:案情摘要:經初步審查,當事人的行為違反了的規(guī)定,依法應當給予行政處罰,建議立案。經辦人簽名:年 月 日負責人審批意見:負責人簽名:年 月 日中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書案件移送書移本機關于年月日受理的案件,因為根據的規(guī)定,應當由你單位處理?,F將下列材料移送你單位,并請將查處結果函告本機關。移送的材料目錄:xxK衛(wèi)生局年 月 日備注:本移送書一式兩聯,第一聯留存執(zhí)法案卷,第二聯交受移送單位。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文

8、書現場檢查筆錄被檢查人:檢查機關:第頁共頁檢查時間年月日時分至時分檢查地點:衛(wèi)生監(jiān)督員出示證件后檢查,檢查記錄:被檢查人簽名:衛(wèi)生監(jiān)督員簽名中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書被詢問人:詢問機關:詢問時間年月日時分至時分詢問地點:衛(wèi)生監(jiān)督員出示證件后詢問,詢問內容:被詢問人簽名:衛(wèi)生監(jiān)督員簽名衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號:2003-1年 月 日中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號:2003-1證據先行登記保存決定書衛(wèi) 證存 號根據中華人民共和國行政處罰法第三十七條第二款規(guī)定,本機關決定對你(單位)下列物品作為證據以方式,從年月日至年月日在 進行登記保存。登記保存的證據清單如下:證據名稱數量

9、規(guī)格、包裝狀況或儲存條件生產或進口代理單位生產日期或批號以上證據在保存的期限內應當妥為保管,未經本機關同意,不得銷毀或轉移。當事人簽收:XX 乂衛(wèi)生局年 月曰年 月 日備注:本決定書一式三聯,第一聯存根,第二聯交當事人,第三聯留存執(zhí)法案卷。證據先行登記保存處理決定書衛(wèi) 證處 號根據中華人民共和國行政處罰法 第三十七條第二款規(guī)定,對本機關年_月日作出的 號證據先行登記保存決定書載明的作為證據保存 的物品,作出以下處理決定:當事人簽收:xx衛(wèi)生局備注:本決定書一式三聯,第一聯存根,第二聯交當事人,第三聯留存執(zhí)法案卷。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書案件調查終結報告當事人:案 由:承辦機構:

10、承辦人:案情及違法事實:相關證據:爭議要點:處理建議:承辦人:年 月 日負責人意見:負責人簽名:年 月 日中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書第_頁共_頁 案由:合議主持人:參加合議人員:合議時間年月 日 時 分至時分合議地點:違法事實:相關證據:處罰依據:合議建議:中華人民共和國衛(wèi)生部制定行政處罰事先告知書衛(wèi) 罰告 號你(單位)的行為, 違反了的規(guī)定依據的規(guī)定,本機關擬對你(單位)作出的行政處罰。如你(單位)對此有異議,根據中華人民共和國行政處罰法第三十一條和第三十二條之規(guī)定,可在年月 日到進行陳述和申辯。逾期視為放棄陳述和申辯。聯系電話:聯系人:當事人簽收:年 月 日XXX衛(wèi)生局備注:

11、本告知書一式兩聯,第一聯留存執(zhí)法案卷,第二聯交當事人。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書陳述和申辯筆錄第頁共當事人:陳述申辯人:承辦機關:承辦人:陳述和申辯地點:陳述和申辯時間 年月日時分至時分陳述和申辯內容:陳述申辯人簽名:衛(wèi)生監(jiān)督員簽名中華人民共和國衛(wèi)生部制定行政處罰聽證告知書聽告你(單位)的行為, 違反了的規(guī)定,依據的規(guī)定,本機關擬對你(單位)作出 的行政處罰。根據中華人民共和國行政處罰法第四十二條第一款規(guī)定,你(單位)有權要求舉行聽證。如你(單位)要求聽證,應當在收到本通知后三日內提出書面 申請。逾期視為放棄聽證。聯系地址:郵政編碼:聯系電話:聯系人:當事人簽收:xx衛(wèi)生局年 月

12、 日年 月日備注:本通知書一式兩聯,第一聯留存執(zhí)法案卷,第二聯交當事人。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書行政處罰聽證通知書衛(wèi) 聽通 號你(單位)提出的聽證要求收悉。本機關決定組織聽證,現將有關事項通知如下:1聽證時間年月日時分2、聽證地點 3、 聽證方式:A、公開聽證B、不公開聽證(原因: )4、 聽證主持人 、聽證員 、書記員 如認為上述人員與案件有直接利害關系,可以申請回避。5、請事先準備好有關證據,通知證人和代理人準時參加。 逾期視為放棄聽證。聯系人:xxxS生局年 月 日聯系電話:當事人簽收:年 月 日備注:本通知書一式兩聯,第一聯衛(wèi)生行政機關留存,第二聯交當事人。 中華人民共

13、和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書聽證筆錄第 頁共 頁當事人:委托代理人:案件承辦機構:案件承辦人:聽證員:聽證主持人:聽證方式: 聽證地點: 聽證時間: 案由:A、公開聽證書記員:B、不公開聽證年月日時分至記錄:衛(wèi)性中華人民共和國衛(wèi)生部制定聽證意見書本機關對案,擬作出的行政處罰,依照中華人民共和國行政處罰法第四十二條之規(guī)定,本機關于年_月日進行了聽證,當事人與案件承辦人員分別就案件事實作了陳述,并進行 了相互質證。當事人陳述的內容和提供的證據主要為:案件承辦人員陳述的內容和提出的證據主要為:聽證人員在充分聽取雙方意見后,經過綜合評議提出以下意見:聽證人員簽名:年 月 日行政機關負責人意見:負責人

14、簽名:年 月 日衛(wèi)生行政執(zhí)法文書行政處罰決定書地址:衛(wèi) 罰 號被處罰人:本機關依法查明 以上事實有為證。你(單位)違反了的規(guī)定。 現依據的規(guī)定,決定予以你(單位)的行政處罰,同時責令 改正違法行為。罰款于收到本決定書之日起十五日內繳至 ,地址。逾期不繳納罰款的,依據行政處罰法第五十一條第(一)項規(guī)定,每日按罰款數額的3%加處罰款。如不服本處罰決定,可在收到本處罰決定書之日起 60日內向或人民政府申請行政復議, 或內向人民法院起訴,但不得停止執(zhí)行本處罰決定。逾期不申請行政復議也不向人民法院起訴,又不履行處罰決定的,本機關 將依法申請人民法院強制執(zhí)行。xxxS生局年 月 日備注:本決定書一式兩聯,

15、第一聯留存執(zhí)法案卷,第二聯交當事人。中華人民共和國衛(wèi)生部制定編號:2003-1當場行政處罰決定書本機關于年月日查明你(單位)有下列違法行為:以上行為有為證。上述行為已違反了 之規(guī)定,現依據 規(guī)定,決定予以你(單位) 的行政處罰。同時責令 改正違法行為。罰款于收到本決定書之日起十五日內繳至 ,地址。逾期不繳納罰款的,依據行政處罰法第五十一條第(一)項規(guī)定,每日按罰款數額 的3%加處罰款。如不服本處罰決定,可在收到本處罰決定書之日起60日內向或人民政府申請行政復議,或 內向人民法院起訴,但不得停止執(zhí)行本處罰決定。逾期不申請行政復議也不向人民法院起訴,又不履行處罰決定的,本機關將依法申請人民法院強制執(zhí)行。衛(wèi)生監(jiān)督員簽名 年 月 日 XXX1生局本決定書于 年 月 日收至打衛(wèi)生監(jiān)督員在處罰前已向我(單位)告知了 權利,并聽取了我的陳述和申辯。當事人簽收:備注:本決定書一式三聯,第一聯存根,第二聯交被處罰人,第三聯留存執(zhí)法案卷。衛(wèi)生行政執(zhí)法文書送達回執(zhí)受送達人:送達機關:送達文書名稱及文號:送達地點:收件人簽名:送達人簽名:年 月日年 月日備注:中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書強制執(zhí)行申請書衛(wèi) 強申 號被申請執(zhí)行人:地 址:電話:申請內容:申請理由:被申請執(zhí)行人因違反了 之規(guī)定,本機關已依法給予行政處罰,行政處罰決定書()已于年月 日送達被申請執(zhí)行人。現已超過法定起訴期,

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