人體解剖學(xué)之脈管系統(tǒng)

1、 【目的目的要求】要求】1.掌握脈管系統(tǒng)的組成，了解其功能意義。掌握脈管系統(tǒng)的組成，了解其功能意義。2.掌握心血管系統(tǒng)的組成，了解其功能意義。掌握心血管系統(tǒng)的組成，了解其功能意義。3掌握動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管的概念，了解其掌握動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管的概念，了解其 構(gòu)造特點(diǎn)。構(gòu)造特點(diǎn)。4掌握肺循環(huán)和體循環(huán)的途徑及功能意義。掌握肺循環(huán)和體循環(huán)的途徑及功能意義。5了解血管吻合和側(cè)支循環(huán)的概念。了解血管吻合和側(cè)支循環(huán)的概念。1掌握心的位置、毗鄰及外形。掌握心的位置、毗鄰及外形。2熟悉心腔的概念及血流方向。熟悉心腔的概念及血流方向。3掌握右心房、右心室、左心房及左心室的位掌握右心房、右心室、左心房及左心室的

2、位置、分部及出入口。置、分部及出入口。4掌握卵圓窩的概念及臨床意義，了解掌握卵圓窩的概念及臨床意義，了解Koch郭霍三角的位置。郭霍三角的位置。5掌握三尖瓣復(fù)合體的組成及作用。掌握三尖瓣復(fù)合體的組成及作用。6掌握肺動(dòng)脈瓣環(huán)及肺動(dòng)脈瓣的概念及作用。掌握肺動(dòng)脈瓣環(huán)及肺動(dòng)脈瓣的概念及作用。7掌握二尖瓣復(fù)合體的組成及作用。掌握二尖瓣復(fù)合體的組成及作用。8掌握主動(dòng)脈瓣環(huán)及主動(dòng)脈瓣的概念及作用。掌握主動(dòng)脈瓣環(huán)及主動(dòng)脈瓣的概念及作用。脈管系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)脈管系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)vascular system主講人：主講人：陸奎順陸奎順心血管系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)： 容納流動(dòng)的血液容納流動(dòng)的血液 淋巴系統(tǒng)：淋巴系統(tǒng)： 容納流動(dòng)

3、容納流動(dòng) 淋巴淋巴脈管系統(tǒng)的組成脈管系統(tǒng)的組成、運(yùn)輸營物質(zhì)和氧氣到全身各器官、組織和細(xì)、運(yùn)輸營物質(zhì)和氧氣到全身各器官、組織和細(xì) 胞，供其新陳代謝。胞，供其新陳代謝。2 2、運(yùn)輸各器官、組織和細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化、運(yùn)輸各器官、組織和細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化 碳、尿素和尿酸等到肺、腎和皮膚，排出體碳、尿素和尿酸等到肺、腎和皮膚，排出體 外。外。、運(yùn)輸激素到靶器官。、運(yùn)輸激素到靶器官。、參加機(jī)體的免疫機(jī)制。、參加機(jī)體的免疫機(jī)制。、分泌激素：、分泌激素：1 1心肌細(xì)胞產(chǎn)生和分泌心鈉素、腎素及血管緊心肌細(xì)胞產(chǎn)生和分泌心鈉素、腎素及血管緊 張素及腦鈉素等。張素及腦鈉素等。2 2心的神經(jīng)產(chǎn)生和分泌降鈣素相關(guān)的肽

4、及血管心的神經(jīng)產(chǎn)生和分泌降鈣素相關(guān)的肽及血管 活性腸肽。活性腸肽。3 3血管平滑肌合成和分泌內(nèi)皮素和內(nèi)皮細(xì)胞生血管平滑肌合成和分泌內(nèi)皮素和內(nèi)皮細(xì)胞生 長因子。長因子。一、心血管的組成一、心血管的組成心臟心臟血管血管動(dòng)脈動(dòng)脈毛細(xì)血管毛細(xì)血管靜脈靜脈 右心房右心房 右半心靜脈心右半心靜脈心 借右房室口相通借右房室口相通 右心室右心室 肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈口 心臟心臟 不相通不相通 左心房左心房 肺動(dòng)脈干肺動(dòng)脈干 左半心動(dòng)脈心左半心動(dòng)脈心 借左房室口相通借左房室口相通 左心室左心室 主動(dòng)脈口主動(dòng)脈口 主動(dòng)脈主動(dòng)脈 右半心容納靜脈血含二氧碳多的血，右半心容納靜脈血含二氧碳多的血，稱靜脈心。稱靜脈心。 左半心

5、容納動(dòng)脈血含氧豐富的血，稱左半心容納動(dòng)脈血含氧豐富的血，稱動(dòng)脈心。動(dòng)脈心。 右心房和右心室經(jīng)右房室口相通，右右心房和右心室經(jīng)右房室口相通，右心室經(jīng)肺動(dòng)脈口通肺動(dòng)脈干。心室經(jīng)肺動(dòng)脈口通肺動(dòng)脈干。 左心房和左心室經(jīng)左房室口相通，左左心房和左心室經(jīng)左房室口相通，左心室經(jīng)主動(dòng)口通主動(dòng)脈。心室經(jīng)主動(dòng)口通主動(dòng)脈。主動(dòng)脈主動(dòng)脈 動(dòng)脈：導(dǎo)血出心的血管動(dòng)脈：導(dǎo)血出心的血管 血管血管 靜脈：導(dǎo)血入心的血管靜脈：導(dǎo)血入心的血管 毛細(xì)血管：動(dòng)、靜脈之的微細(xì)血管，連毛細(xì)血管：動(dòng)、靜脈之的微細(xì)血管，連 通小動(dòng)脈和小靜脈。通小動(dòng)脈和小靜脈。 動(dòng)脈動(dòng)脈Artery(A) 導(dǎo)血出心的血管導(dǎo)血出心的血管, 起于心室起于心室,發(fā)出

6、分支發(fā)出分支,遍布全身。遍布全身。 動(dòng)脈的構(gòu)造特點(diǎn)：管壁構(gòu)造從內(nèi)至外依次為內(nèi)膜、中膜、外膜；中膜主要?jiǎng)用}的構(gòu)造特點(diǎn)：管壁構(gòu)造從內(nèi)至外依次為內(nèi)膜、中膜、外膜；中膜主要含彈力纖維和平滑肌；大動(dòng)脈以彈力纖維為主；中、小動(dòng)脈以平滑肌為主。含彈力纖維和平滑?。淮髣?dòng)脈以彈力纖維為主；中、小動(dòng)脈以平滑肌為主。 靜脈靜脈veinV： 導(dǎo)血回心的血管，起于毛導(dǎo)血回心的血管，起于毛 細(xì)血管，承受屬細(xì)血管，承受屬支，最后注入心房。支，最后注入心房。 靜脈的構(gòu)造特點(diǎn)：管壁薄、腔大、彈性小、靜脈的構(gòu)造特點(diǎn)：管壁薄、腔大、彈性小、容血量大。容血量大。 毛細(xì)血管毛細(xì)血管Capillary：介于動(dòng)、靜脈之間的微細(xì)血介于動(dòng)、靜

7、脈之間的微細(xì)血管，平均直徑管，平均直徑68m。除。除軟骨、角膜、晶狀體、毛發(fā)、軟骨、角膜、晶狀體、毛發(fā)、被覆上皮和牙釉質(zhì)外，遍布被覆上皮和牙釉質(zhì)外，遍布全身各處。全身各處。 毛細(xì)血管的構(gòu)造特點(diǎn)：管毛細(xì)血管的構(gòu)造特點(diǎn)：管壁薄，僅由一層內(nèi)皮細(xì)胞及壁薄，僅由一層內(nèi)皮細(xì)胞及基膜構(gòu)成，通透性大，其內(nèi)基膜構(gòu)成，通透性大，其內(nèi)的血流緩慢，是血液與組織、的血流緩慢，是血液與組織、細(xì)胞之間進(jìn)展物質(zhì)交換和氣細(xì)胞之間進(jìn)展物質(zhì)交換和氣體交換的場所。體交換的場所。 血液循環(huán)：血液經(jīng)心臟射出，經(jīng)動(dòng)脈、毛細(xì)血液循環(huán)：血液經(jīng)心臟射出，經(jīng)動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈再回到心臟的過程，稱血液循環(huán)，血管和靜脈再回到心臟的過程，稱血液循環(huán)，

8、分為肺循環(huán)和體循環(huán)，動(dòng)、靜脈血分流。分為肺循環(huán)和體循環(huán)，動(dòng)、靜脈血分流。 肺循環(huán)小循環(huán)：肺循環(huán)小循環(huán)： 留神室收縮時(shí)，右心室的靜脈血留神室收縮時(shí)，右心室的靜脈血肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈干肺動(dòng)脈干左、右肺動(dòng)脈及各左、右肺動(dòng)脈及各級分支級分支肺泡毛細(xì)血管，在此，肺泡內(nèi)的氧進(jìn)入肺泡毛細(xì)血管，而肺泡毛細(xì)血管肺泡毛細(xì)血管，在此，肺泡內(nèi)的氧進(jìn)入肺泡毛細(xì)血管，而肺泡毛細(xì)血管內(nèi)的二氧化碳進(jìn)入肺泡，經(jīng)此交換后，靜脈血變?yōu)閯?dòng)脈血內(nèi)的二氧化碳進(jìn)入肺泡，經(jīng)此交換后，靜脈血變?yōu)閯?dòng)脈血肺靜脈肺靜脈左心房。左心房。肺循環(huán)的主要功能：肺循環(huán)的主要功能：使靜脈血變成動(dòng)脈血。使靜脈血變成動(dòng)脈血。將二氧化碳交換給肺將二氧化碳交換給肺

9、 泡，由呼吸系統(tǒng)排出。泡，由呼吸系統(tǒng)排出?！氨硎具M(jìn)入留神室收縮時(shí)，左心室的動(dòng)留神室收縮時(shí)，左心室的動(dòng)脈血脈血主動(dòng)口脈主動(dòng)口脈主動(dòng)脈及主動(dòng)脈及各級分支各級分支全身的毛細(xì)血管，全身的毛細(xì)血管，在此，毛細(xì)血管內(nèi)的氧和營在此，毛細(xì)血管內(nèi)的氧和營物質(zhì)進(jìn)入組織和細(xì)胞，而組物質(zhì)進(jìn)入組織和細(xì)胞，而組織和細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化織和細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳等代謝產(chǎn)物進(jìn)入毛細(xì)血管，碳等代謝產(chǎn)物進(jìn)入毛細(xì)血管，經(jīng)此交換后，動(dòng)脈血變?yōu)殪o經(jīng)此交換后，動(dòng)脈血變?yōu)殪o脈血脈血小靜脈小靜脈中靜脈中靜脈大大靜脈靜脈上腔靜脈、下腔靜脈上腔靜脈、下腔靜脈及冠狀竇及冠狀竇右心房。右心房。 “表示進(jìn)入 體循環(huán)的主要功能體循環(huán)的主要功能 以動(dòng)脈血

10、滋養(yǎng)全身組織和細(xì)胞，又將全身組織和細(xì)以動(dòng)脈血滋養(yǎng)全身組織和細(xì)胞，又將全身組織和細(xì) 胞的代謝產(chǎn)物運(yùn)輸?shù)接倚姆?。胞的代謝產(chǎn)物運(yùn)輸?shù)接倚姆俊?將機(jī)體新陳代謝產(chǎn)生的尿素、尿酸及多余的水等運(yùn)將機(jī)體新陳代謝產(chǎn)生的尿素、尿酸及多余的水等運(yùn) 輸?shù)侥I，經(jīng)泌尿系統(tǒng)排出體外。輸?shù)侥I，經(jīng)泌尿系統(tǒng)排出體外。肺泡毛細(xì)血管肺泡毛細(xì)血管全身毛細(xì)血管全身毛細(xì)血管肺靜脈肺靜脈 左心房左心房左心室的動(dòng)脈血左心室的動(dòng)脈血主動(dòng)脈及其分支主動(dòng)脈及其分支小小V中中V大大V上、下腔靜脈和冠狀竇上、下腔靜脈和冠狀竇右心房右心房右心室的靜脈血右心室的靜脈血組織和細(xì)胞組織和細(xì)胞肺動(dòng)脈干肺動(dòng)脈干左右肺動(dòng)脈及其分支左右肺動(dòng)脈及其分支肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈口主

11、動(dòng)脈口主動(dòng)脈口O2CO2代謝產(chǎn)物代謝產(chǎn)物營養(yǎng)物質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì) 肺泡肺泡CO2O2肺循環(huán)肺循環(huán)體循環(huán)體循環(huán)動(dòng)脈血變成靜脈血?jiǎng)用}血變成靜脈血靜脈血變成動(dòng)脈血靜脈血變成動(dòng)脈血大、小循環(huán)同時(shí)進(jìn)展大、小循環(huán)同時(shí)進(jìn)展 血管吻合：在血管中，除毛細(xì)血管起連通作血管吻合：在血管中，除毛細(xì)血管起連通作用外，還借吻管連通，稱血管吻合。用外，還借吻管連通，稱血管吻合。血管吻血管吻合合動(dòng)脈間吻合動(dòng)脈間吻合靜脈間吻合：靜脈間吻合：動(dòng)、靜脈吻合動(dòng)、靜脈吻合交通支吻合交通支吻合 側(cè)副支和返支吻合側(cè)副吻合側(cè)副支和返支吻合側(cè)副吻合 動(dòng)脈弓吻合動(dòng)脈弓吻合 動(dòng)脈網(wǎng)吻合動(dòng)脈網(wǎng)吻合遠(yuǎn)比動(dòng)脈豐富，除具有和動(dòng)脈遠(yuǎn)比動(dòng)脈豐富，除具有和動(dòng)脈相相 似

12、的血管吻合形式外，常在似的血管吻合形式外，常在臟器周圍或壁內(nèi)形成靜脈叢。臟器周圍或壁內(nèi)形成靜脈叢。側(cè)副支和返支吻合側(cè)副吻合側(cè)副支和返支吻合側(cè)副吻合)動(dòng)脈間吻合的意義：縮短循環(huán)時(shí)間和調(diào)動(dòng)脈間吻合的意義：縮短循環(huán)時(shí)間和調(diào)節(jié)血流量。節(jié)血流量。動(dòng)、靜脈吻合的意義：動(dòng)、靜脈吻合的意義： 具有縮短循環(huán)途徑，調(diào)節(jié)局部血流量和體具有縮短循環(huán)途徑，調(diào)節(jié)局部血流量和體溫的作用。在體內(nèi)許多部位如指尖、趾端、溫的作用。在體內(nèi)許多部位如指尖、趾端、唇、鼻、外耳皮膚、生殖勃起組織等處存唇、鼻、外耳皮膚、生殖勃起組織等處存在動(dòng)、靜脈吻合。在動(dòng)、靜脈吻合。靜脈間吻合的意義：靜脈間吻合的意義： 以保證在臟器擴(kuò)大或臟壁受壓時(shí)血流

13、暢以保證在臟器擴(kuò)大或臟壁受壓時(shí)血流暢通。通。 側(cè)支循環(huán)：當(dāng)某一動(dòng)脈主干阻塞時(shí)，血液側(cè)支循環(huán)：當(dāng)某一動(dòng)脈主干阻塞時(shí)，血液可經(jīng)側(cè)副吻合流入受阻部位的遠(yuǎn)側(cè)端，稱側(cè)支可經(jīng)側(cè)副吻合流入受阻部位的遠(yuǎn)側(cè)端，稱側(cè)支循環(huán)循環(huán),使原分布區(qū)域重新獲得血液供給，不至于使原分布區(qū)域重新獲得血液供給，不至于發(fā)生壞死。發(fā)生壞死。一心的位置和毗鄰一心的位置和毗鄰1、位置、位置 ：位于胸腔的中縱隔內(nèi)，與身體長軸：位于胸腔的中縱隔內(nèi)，與身體長軸成成45角，角， 2/3位于正中線的左側(cè)，位于正中線的左側(cè)， 1/3位于正位于正中線的右側(cè)中線的右側(cè)心臟心臟2、毗鄰：、毗鄰： 前面與胸骨和左側(cè)第前面與胸骨和左側(cè)第26肋軟骨相對肋軟骨相對

14、 后面與后面與58胸椎相對胸椎相對 兩側(cè)與胸膜腔和兩側(cè)與胸膜腔和 肺相鄰肺相鄰 上方連出入心底的大血管上方連出入心底的大血管 下方鄰膈下方鄰膈 心臟心臟四溝四溝冠狀溝：冠狀溝：前室間溝前室間溝后室間溝后室間溝后房間溝：后房間溝：左、右心室的分界限左、右心室的分界限是心房和心室的分界限是心房和心室的分界限左、右心房的分界限左、右心房的分界限倒置的、前后稍扁的圓錐體倒置的、前后稍扁的圓錐體一尖：心尖一尖：心尖一底：心底一底：心底兩面兩面三緣：左緣、右緣、下緣三緣：左緣、右緣、下緣心臟心臟心臟超過心臟超過350克者為異?？苏邽楫惓ｋ趺嫦旅骐趺嫦旅嫘乩呙媲懊嫘乩呙媲懊嫘募猓簣A鈍、游離，朝向左前下方，與

15、左胸前壁心尖：圓鈍、游離，朝向左前下方，與左胸前壁 接近，故在左側(cè)第肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)接近，故在左側(cè)第肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè) cm處可捫及心尖搏動(dòng)。處可捫及心尖搏動(dòng)。心底：由左心房的大局部和右心房的小局部構(gòu)心底：由左心房的大局部和右心房的小局部構(gòu) 成，有上、下腔靜脈分別從上、下方進(jìn)入成，有上、下腔靜脈分別從上、下方進(jìn)入 右心房；有左、右肺靜脈分右心房；有左、右肺靜脈分 別從兩側(cè)進(jìn)別從兩側(cè)進(jìn) 入左心房，后面隔心包后壁與食管、迷入左心房，后面隔心包后壁與食管、迷 走神經(jīng)和胸主動(dòng)脈等毗鄰走神經(jīng)和胸主動(dòng)脈等毗鄰冠狀冠狀溝溝前室間溝前室間溝后室間溝后室間溝后房間溝后房間溝房室交點(diǎn)房室交點(diǎn)兩面、四溝兩面、四溝

16、前前面面下下面面左緣右緣下緣心尖切跡心尖切跡心臟的三緣心臟的三緣由右心房構(gòu)成由右心房構(gòu)成由右心室和心尖構(gòu)成由右心室和心尖構(gòu)成由左心室和左心耳由左心室和左心耳構(gòu)成構(gòu)成 心腔包括右心房、右心室、左心房、左心腔包括右心房、右心室、左心房、左心室。心室。二、心腔的概念及血流方向二、心腔的概念及血流方向 血流方向：右心房的血液血流方向：右心房的血液右房室口右房室口右心右心室室肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈干肺動(dòng)脈干左、右肺動(dòng)脈及其左、右肺動(dòng)脈及其分支分支肺泡毛細(xì)血管肺泡毛細(xì)血管肺靜脈肺靜脈左心房左心房左房左房室口室口左心室左心室主動(dòng)脈口主動(dòng)脈口主動(dòng)脈及其分支主動(dòng)脈及其分支體循環(huán)的毛細(xì)血管體循環(huán)的毛細(xì)血管體循環(huán)的

17、靜脈體循環(huán)的靜脈右心房。右心房。左心室占左心室占25點(diǎn)點(diǎn)左心房占左心房占111點(diǎn)點(diǎn)右心房占右心房占811點(diǎn)點(diǎn)右心室占右心室占5點(diǎn)點(diǎn)用鐘表表示心臟各腔的位置用鐘表表示心臟各腔的位置一右心房一右心房Right atrium 1、位置：位于心腔的最上部，腔大，、位置：位于心腔的最上部，腔大，壁薄，平均厚壁薄，平均厚0.2cm。 右心耳：右心房前方呈錐形的突起局部，右心耳：右心房前方呈錐形的突起局部， 附附著于主動(dòng)脈弓根部的右側(cè)。著于主動(dòng)脈弓根部的右側(cè)。 固有心房固有心房 ：由原始心房演變而來：由原始心房演變而來 ，腔面粗，腔面粗 糙不平，有梳狀糙不平，有梳狀 肌肌右心房分部右心房分部 以界嵴為界以界

18、嵴為界 腔靜脈竇：由原始的靜脈竇演變而成，腔面腔靜脈竇：由原始的靜脈竇演變而成，腔面 光滑光滑右心房右心房梳狀肌梳狀肌左心耳左心耳 上腔靜脈口 入口 下腔靜脈口右心房出入口 冠狀竇口 出口： 右房室口 卵圓窩卵圓窩 ：位于右心房后內(nèi)側(cè)壁下部：位于右心房后內(nèi)側(cè)壁下部的淺窩，稱卵圓窩，由胚胎時(shí)期卵圓孔閉鎖后的淺窩，稱卵圓窩，由胚胎時(shí)期卵圓孔閉鎖后的遺跡，房間隔缺損多在此處發(fā)生。胎兒出生的遺跡，房間隔缺損多在此處發(fā)生。胎兒出生后后57 個(gè)月卵圓孔關(guān)閉，如出生后一年以后個(gè)月卵圓孔關(guān)閉，如出生后一年以后不閉合，不閉合， 是先天性心臟病之一卵圓孔未是先天性心臟病之一卵圓孔未閉。閉。卵卵圓圓窩窩臍帶臍帶臍靜

19、脈臍靜脈臍靜導(dǎo)管臍靜導(dǎo)管下腔靜脈右心房 Koch (郭霍三角：冠狀竇口前內(nèi)緣，三尖瓣隔側(cè)尖附著郭霍三角：冠狀竇口前內(nèi)緣，三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和緣和Todaro腱之間的三角間隙，其內(nèi)膜下容納房室結(jié)。腱之間的三角間隙，其內(nèi)膜下容納房室結(jié)。 Todaro(托達(dá)羅腱：自下腔靜脈口經(jīng)房間隔至右托達(dá)羅腱：自下腔靜脈口經(jīng)房間隔至右纖維三角的一個(gè)腱性構(gòu)造。纖維三角的一個(gè)腱性構(gòu)造。 入入 口：右房室口口：右房室口 2.右心室出、入口右心室出、入口 出口：出口： 肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈口 流入道竇部從右房室口到右心室尖。流入道竇部從右房室口到右心室尖。 3.分部分部 以室上嵴為界以室上嵴為界 流出道漏斗部、

20、動(dòng)脈圓錐從室上嵴到肺動(dòng)流出道漏斗部、動(dòng)脈圓錐從室上嵴到肺動(dòng) 脈口。脈口。 室上嵴室上嵴右心房右心房右心室流出道右心室流出道右心室流出道右心室流出道1 1右心室流入道的構(gòu)造右心室流入道的構(gòu)造右房室口：有右房室口：有三尖瓣附著三尖瓣附著三尖瓣三尖瓣環(huán)環(huán) 三尖瓣三尖瓣 腱索腱索 乳頭肌乳頭肌肉柱肉柱 三尖瓣復(fù)合體三尖瓣復(fù)合體三尖瓣環(huán)三尖瓣環(huán)前尖前尖隔側(cè)尖隔側(cè)尖后尖后尖三尖瓣三尖瓣三尖瓣三尖瓣腱索腱索乳頭肌乳頭肌 三尖瓣環(huán)：圍繞在右房室口周緣的致密結(jié)締組織環(huán)，三尖瓣環(huán)：圍繞在右房室口周緣的致密結(jié)締組織環(huán)， 供三尖瓣和心肌附著，保持右房室口的形態(tài)大小。供三尖瓣和心肌附著，保持右房室口的形態(tài)大小。 三尖瓣

21、：附著于三尖瓣環(huán)上的三個(gè)三角形的瓣膜，稱三尖瓣：附著于三尖瓣環(huán)上的三個(gè)三角形的瓣膜，稱 三尖瓣，分為前尖瓣、后尖瓣和隔側(cè)尖瓣，關(guān)開右房三尖瓣，分為前尖瓣、后尖瓣和隔側(cè)尖瓣，關(guān)開右房 室口。室口。 三尖瓣開放：右心房的靜血經(jīng)右房室口三尖瓣開放：右心房的靜血經(jīng)右房室口進(jìn)入右心室。進(jìn)入右心室。 三尖瓣關(guān)閉：封閉右房室口，防止右心三尖瓣關(guān)閉：封閉右房室口，防止右心室的靜脈血逆流入右心房。室的靜脈血逆流入右心房。 腱索腱索：連接房室瓣和乳頭肌的結(jié)締組織細(xì)索。：連接房室瓣和乳頭肌的結(jié)締組織細(xì)索。乳頭肌乳頭肌：由心室壁突入心室腔的乳頭狀肌隆起。：由心室壁突入心室腔的乳頭狀肌隆起。右心室乳頭肌分前、后、內(nèi)三組

22、。左心室的乳頭右心室乳頭肌分前、后、內(nèi)三組。左心室的乳頭肌分前、后兩組肌分前、后兩組隔緣肉柱節(jié)制索、節(jié)制帶：從室間隔右側(cè)連于隔緣肉柱節(jié)制索、節(jié)制帶：從室間隔右側(cè)連于右心室前乳頭肌根部的弓形肉柱，稱隔緣肉柱，其內(nèi)右心室前乳頭肌根部的弓形肉柱，稱隔緣肉柱，其內(nèi)有房室束的右束支通過，防止右心室過度擴(kuò)張。有房室束的右束支通過，防止右心室過度擴(kuò)張。肉柱：流入道室壁縱橫交織的柱形肌隆起肉柱：流入道室壁縱橫交織的柱形肌隆起肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈口:有肺動(dòng)脈瓣附著有肺動(dòng)脈瓣附著肺動(dòng)脈瓣環(huán)：圍繞在肺動(dòng)口周緣的纖維環(huán)，稱肺動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈瓣環(huán)：圍繞在肺動(dòng)口周緣的纖維環(huán)，稱肺動(dòng)脈瓣環(huán)，供肺動(dòng)脈瓣和心肌的附著，保持肺動(dòng)口的形態(tài)和

23、大小環(huán)，供肺動(dòng)脈瓣和心肌的附著，保持肺動(dòng)口的形態(tài)和大小。2右心室流出道的構(gòu)造右心室流出道的構(gòu)造肺動(dòng)脈瓣：附著于肺動(dòng)脈瓣環(huán)上呈半月形的肺動(dòng)脈瓣：附著于肺動(dòng)脈瓣環(huán)上呈半月形的 瓣膜，瓣膜，稱肺動(dòng)脈瓣，分為前半月瓣、左半月瓣和右半月稱肺動(dòng)脈瓣，分為前半月瓣、左半月瓣和右半月 瓣，關(guān)瓣，關(guān) 開肺動(dòng)脈口。開肺動(dòng)脈口。 肺動(dòng)脈瓣開放：右心室的靜脈血經(jīng)肺動(dòng)肺動(dòng)脈瓣開放：右心室的靜脈血經(jīng)肺動(dòng)脈口進(jìn)脈口進(jìn) 入肺動(dòng)脈干。入肺動(dòng)脈干。 肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉：防止肺動(dòng)脈干內(nèi)的靜脈肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉：防止肺動(dòng)脈干內(nèi)的靜脈血逆流入右心室。血逆流入右心室。肺動(dòng)脈竇：肺動(dòng)脈壁和肺動(dòng)脈瓣之間的腔隙。肺動(dòng)脈竇：肺動(dòng)脈壁和肺動(dòng)脈瓣之間的腔隙。肺

24、動(dòng)脈瓣開放肺動(dòng)脈瓣開放肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉 前部：左心耳，腔面上有興旺的梳狀肌前部：左心耳，腔面上有興旺的梳狀肌2.左心房分部左心房分部 左心房竇固有心房：腔面光滑。左心房竇固有心房：腔面光滑。 左肺靜脈口一對左肺靜脈口一對 3、左心房的入口、左心房的入口 右肺靜脈口右肺靜脈口 一對一對4、左心房的出口：左房室口、左心房的出口：左房室口 1、位置 ：左心室位于左心房的前下方，壁 厚 0.91.2cm， 約為右心室壁厚的倍。 流入道 (竇部 2、左心室分部 以二尖瓣前瓣為界 流出道主動(dòng)脈前庭 流入道流入道流出道流出道左心室左心室右心室5、左心室流入道、左心室流入道 的構(gòu)造的構(gòu)造二尖瓣環(huán)二尖瓣

25、環(huán)二尖瓣二尖瓣腱索腱索乳頭肌。乳頭肌。左房室口：有二尖瓣附著：左房室口：有二尖瓣附著：二尖瓣復(fù)合體二尖瓣復(fù)合體肉柱肉柱乳頭肌乳頭肌腱索腱索1二尖瓣環(huán)：圍繞在左房室口周緣的致密結(jié)締組織環(huán)，二尖瓣環(huán)：圍繞在左房室口周緣的致密結(jié)締組織環(huán)， 供二尖瓣和心肌附著，保持左房室口的形態(tài)大小。供二尖瓣和心肌附著，保持左房室口的形態(tài)大小。2二尖瓣：附著于二尖瓣環(huán)上的兩個(gè)三角形的瓣膜，二尖瓣：附著于二尖瓣環(huán)上的兩個(gè)三角形的瓣膜，稱稱 二尖瓣，分為前尖瓣和后尖瓣，關(guān)、開左房室口。二尖瓣，分為前尖瓣和后尖瓣，關(guān)、開左房室口。 二尖瓣開放：左心房的動(dòng)脈血經(jīng)左房室二尖瓣開放：左心房的動(dòng)脈血經(jīng)左房室口進(jìn)入左心室口進(jìn)入左心室

26、 二尖瓣關(guān)閉：封閉左房室口，防止左心二尖瓣關(guān)閉：封閉左房室口，防止左心室的動(dòng)脈血逆流入左心房。室的動(dòng)脈血逆流入左心房。3腱索：連接二尖瓣和乳頭肌的細(xì)索腱索：連接二尖瓣和乳頭肌的細(xì)索4頭?。簭淖笮氖冶谕蝗胱笮氖仪坏娜橥粻铑^肌：從左心室壁突入左心室腔的乳突狀肌隆起，分為前、后乳頭肌。肌隆起，分為前、后乳頭肌。后乳頭肌后乳頭肌后乳頭肌后乳頭肌二尖瓣前瓣二尖瓣前瓣二尖瓣后瓣二尖瓣后瓣 (1)主動(dòng)脈瓣環(huán)：環(huán)繞主動(dòng)口的致密結(jié)締組織環(huán)，供主動(dòng)脈瓣環(huán)：環(huán)繞主動(dòng)口的致密結(jié)締組織環(huán)，供主動(dòng)脈瓣和心肌附著，保持主動(dòng)脈口的形態(tài)和大小。主動(dòng)脈瓣和心肌附著，保持主動(dòng)脈口的形態(tài)和大小。 ( 2主動(dòng)脈瓣：附著于主動(dòng)脈環(huán)上呈半月形的三個(gè)主動(dòng)脈瓣：附著于主動(dòng)脈環(huán)上呈半月形的三個(gè)瓣膜，稱主動(dòng)脈瓣，分左半月瓣、右半月瓣后半月瓣，瓣膜，稱主動(dòng)脈瓣，分左半月瓣、右半月瓣后半月瓣，關(guān)、開主動(dòng)脈口：關(guān)、開主動(dòng)脈口： 6、左心室流出道、左心室流出道 的構(gòu)造的構(gòu)造主動(dòng)脈竇主動(dòng)脈竇主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈瓣 主動(dòng)脈瓣開放：左心室內(nèi)的動(dòng)脈血經(jīng)主主動(dòng)脈瓣開放：左心室內(nèi)的動(dòng)脈血經(jīng)主動(dòng)口進(jìn)入主動(dòng)脈。動(dòng)口進(jìn)入主動(dòng)脈。 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉：防止主動(dòng)脈內(nèi)的動(dòng)脈血主動(dòng)脈瓣關(guān)閉：防止主動(dòng)脈內(nèi)的動(dòng)脈血逆流入左心室。逆流入左心室。 主動(dòng)竇