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文檔簡介

1、降低高血壓死亡率降低高血壓死亡率 ACEIACEI優(yōu)于優(yōu)于ARBsARBs全球首次科學(xué)地評(píng)價(jià)腎素全球首次科學(xué)地評(píng)價(jià)腎素- -血管緊張素血管緊張素- -醛固酮系統(tǒng)醛固酮系統(tǒng)（RAASRAAS）抑制劑對(duì)具有其主要適應(yīng)癥的高血壓患者死）抑制劑對(duì)具有其主要適應(yīng)癥的高血壓患者死亡率影響的研究亡率影響的研究研究設(shè)計(jì)： 嚴(yán)格納入2001.1.1-2011.3.1年間全球20個(gè)心血管病發(fā)病率死亡率實(shí)驗(yàn) 在每個(gè)實(shí)驗(yàn)中，至少有2/3的病人已被診斷為高血壓 包含了158998名病人，隨機(jī)治療分為71401人服用RAAS阻滯劑，87597人對(duì)照組（安慰劑，主動(dòng)控制，常規(guī)護(hù)理）結(jié)果1： 應(yīng)用ACEI類藥物的高血壓患者與

2、同一時(shí)期的應(yīng)用非ACEI類藥物或血管緊張素受體阻滯劑等藥物（ARBs）的患者相比全死因死亡率降低5 (HR0.95;p=0.032)結(jié)果2：應(yīng)用ACEI類藥物與同一時(shí)期應(yīng)用非ACEI類藥物的高血壓患者相比降低心血管病死亡率7(HR0.93;p=0.018 ）結(jié)果3：全因死亡的獲益僅來自ACEI； ACE-I和ARBs在降低全因死亡率上有療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.036) 結(jié)論1、在大量同期使用其他降低風(fēng)險(xiǎn)的治療（包括他汀類，抗血小板治療，利尿劑）的基礎(chǔ)上，ACEI仍可進(jìn)一步降低全因死亡10%；2、ACEI應(yīng)作為治療的一線藥物， ARBs應(yīng)該用于ACEI不耐受的患者研究設(shè)計(jì)： 嚴(yán)格納入2001.1.1-2011.3.1年間全球20個(gè)心血管病發(fā)病率死亡率實(shí)驗(yàn) 在每個(gè)實(shí)驗(yàn)中，至少有2/3的病人已被診斷為高血壓 包含了158998名病人，隨機(jī)治療分為71401

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