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文檔簡介
1、建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范 ( GB50319-2013) 中 25 個(gè)監(jiān)理工作用表 建設(shè)工程監(jiān)理基本表式填寫目錄1、A類表(工程監(jiān)理單位用表)1)表 A.0.1 總監(jiān)理工程師任命書2)表 A.0.2 工程開工令3)表 A.0.3 監(jiān)理通知4)表 A.0.4 監(jiān)理報(bào)告5)表 A.0.5 工程暫停令6)表 A.0.6 旁站記錄7)表 A.0.7 工程復(fù)工令8)表 A.0.8 工程款支付證書7 / 422、 B 類表(施工單位報(bào)審 / 驗(yàn)用表) (9)表 B.0.1 (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22)表 表 表 表
2、 表 表 表 表 表 表 表 表 表B.0.2B.0.3B.0.4B.0.5B.0.6B.0.7B.0.8B.0.9B.0.10B.0.11B.0.12B.0.13B.0.14施工組織設(shè)計(jì) / (專項(xiàng))施工方案報(bào)審表 開工報(bào)審表 復(fù)工報(bào)審表 分包單位資格報(bào)審表 施工控制測量成果報(bào)驗(yàn)表 工程材料 / 構(gòu)配件 /設(shè)備報(bào)審表 報(bào)審 / 驗(yàn)表 分部工程報(bào)驗(yàn)表 監(jiān)理通知回復(fù)單 單位工程竣工驗(yàn)收報(bào)審表 工程款支付報(bào)審表 施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 費(fèi)用索賠報(bào)審表 工程臨時(shí) / 最終延期報(bào)審表3、C類表(通用表)(23)表 C.0.1 工作聯(lián)系單(24)表 C.0.2 工程變更單(25)表 C.0.3 索賠意向通知
3、書表格格式統(tǒng)一規(guī)定:1. 表格左邊頁邊距 3cm,右邊頁邊距 2.5cm, 上頁邊距 3cm,表格外框固定寬度 15.5cm,表格底端需靠近底邊頁邊距。2. 首行表格名稱字體采用黒體四號宋體,第二行為黒體小四號宋體,其它均為小 四號宋體。表 A.0.1總監(jiān)理工程師任命書工程名稱:編號: A01-致:茲任命注冊監(jiān)理工程師注冊號:)為我單位建設(shè)單位)出任項(xiàng)目總監(jiān)理工程師, 負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同, 主持項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。工程監(jiān)理單位 ( 蓋章 )法定代表人(簽字) : 填表說明:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。期:年月表 A.0.2工程開工令工程名稱:編號: A02-致:
4、(施工單位)經(jīng)審查,本工程已具備施工合同約定的開工條件,現(xiàn)同意你方開始施工,開工 日期為: 年 月 日。附件:開工報(bào)審表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) :日 期: 年 月 日填表說明 : 本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表 A.0.3監(jiān)理通知工程名稱: 編號: A03-致: (施工項(xiàng)目經(jīng)理部)事由:內(nèi)容:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)日 期: 年 月 日 注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表 A.0.5工程暫停令工程名稱: 致: (主管部門)由 (施工單位)施工的(工程部位),存在安全事故隱患。我方已于 年
5、 月 日發(fā) 出編號為: 的監(jiān)理通知 / 工程暫停令,但施工單位未(整改 / 停工)。特此報(bào)告。附件:監(jiān)理通知 工程暫停令 其他項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字)期:年月日工程名稱: 編號: A05-致: (施工項(xiàng)目經(jīng)理部)由于原因,經(jīng)建設(shè)單位同意,現(xiàn)通知你方于 年月 日 時(shí)起,暫停 部位(工序)施工,并按下述要求做好后續(xù)工作。要求:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)日 期: 年 月 日注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。9 / 42表 A.0.6旁站記錄編號: A06-工程名稱:施工單位關(guān)鍵部位或工序旁站開始時(shí)間旁站結(jié)束時(shí)間旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工
6、序施工情況:旁站的問題及處理情況:旁站監(jiān)理人員(簽字) :日 期: 年 月 日填表說明:本表一式 1 份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。# / 42表 A.0.8工程款支付證書編號: A08-工程名稱: 致: (施工項(xiàng)目經(jīng)理部)我方發(fā)出的編號為工程暫停工令,要求暫停部位施工,經(jīng)查現(xiàn)已具備復(fù)工條件,經(jīng)建設(shè)單位同意,現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時(shí)起恢復(fù)施工。附件: 復(fù)工報(bào)審表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽名、蓋執(zhí)業(yè)章)期: 年 月 日工程名稱:致: (施工單位) 根據(jù)施工合同約定,經(jīng)審核編號為 工程款支付報(bào)審表,扣除有關(guān) 款項(xiàng)后,同意支付該款項(xiàng)共計(jì)(大寫) (小寫: 元)。其中:1、施工單位申報(bào)款為:2、
7、經(jīng)經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為:3、本期應(yīng)扣款為:4、本期應(yīng)付款為附件:工程進(jìn)度款支付報(bào)申表及附件項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽名、蓋執(zhí)業(yè)章)期:填表說明:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。# / 42工程名稱:湄潭至思南天然氣支線管道項(xiàng)目編號: 002施工組織設(shè)計(jì) /(專項(xiàng))施工方案報(bào)審表致: 遼寧誠實(shí)工程管理有限公司 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已完成湄潭至思南天然氣支線管道項(xiàng)目思南段土建工程施工組織設(shè)計(jì)/(專項(xiàng))施工方案的編制,并按規(guī)定已完成相關(guān)審批手續(xù),請予以審查。附: 施工組織設(shè)計(jì)專項(xiàng)施工方案施工方案施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)日 期: 年月日審查意見:專業(yè)監(jiān)理
8、工程師(簽字)日 期: 年月日審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)日 期: 年月日審批意見(僅對超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)方案):建設(shè)單位(蓋章) 建設(shè)單位代表(簽字) 日 期: 年月日13 / 42編號: 001開工報(bào)審表工程名稱:湄潭 - 思南天然氣支線管道項(xiàng)目思南段致: 四川凌眾建設(shè)工程有限公司燃?xì)忾L輸管道項(xiàng)目部 (建設(shè)單位)遼寧誠實(shí)工程管理有限公司 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方承擔(dān)的 E001-EO230 管道線路土石方工程,已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作,具備開工條件,特此申請于 2016 年 07 月 01 日開工,請予以審批。附件:證明文件資料施工單位(蓋章
9、) 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字) 日 期: 年 月 日 審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字加蓋執(zhí)業(yè)印章)日 期: 年 月 日審批意見:建設(shè)單位(蓋章)建設(shè)單位代表(簽字)日 期: 年 月 日# / 42表 B.0.3復(fù)工報(bào)審表致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))編號為(工程暫停令)所停工的部位,現(xiàn)已滿足復(fù)工條件,我方申請于年 月 日復(fù)工,請予以審批。附:證明文件資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)日 期: 年月日審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字)日 期: 年月日審批意見:建設(shè)單位(蓋章)建設(shè)單位代表(簽字)日 期: 年月日工程名稱:編號:15 / 42分包單位資格報(bào)審表致: 遼寧誠實(shí)工
10、程管理有限公司 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 經(jīng)考察,我方認(rèn)為擬選擇的四川宏忠建設(shè)工程有限責(zé)任公司 (分包單位) 具有 承擔(dān)下列工程的施工 / 安裝資質(zhì)和能力,可以保證本工程按施工合同第 1-23 條款 的約定進(jìn)行施工 / 安裝。分包后,我方仍承擔(dān)本工程施工合同的全部責(zé)任。請予以 審查。分包工程名稱(部位)分包工程量分包工程合同額湄潭至思南天然氣支線管道項(xiàng)目E001-E23011911649元合計(jì)11911649元附:1. 分包單位資質(zhì)材料2. 分包單位業(yè)績材料3. 施工單位對分包單位的管理制度 施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字) 日 期: 年 月 日審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)日 期: 年 月
11、 日審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字)日 期: 年 月 日工程名稱:湄潭至思南天然氣支線管道項(xiàng)目編號: 003填表說明:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份# / 42表 B.0.5施工控制測量成果報(bào)驗(yàn)表工程名稱: 編號:致: (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已完成 的施工控制測量, 經(jīng)自檢 合格,請予以查驗(yàn)。附: 1.施工控制測量依據(jù)資料2. 施工控制測量成果表施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章) 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字) 日 期: 年 月 日 審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)日 期: 年 月 日17 / 42工程材料 /設(shè)備 /構(gòu)配件報(bào)審表 工程名稱:湄潭至思南天然
12、氣支線管道項(xiàng)目 編號: 003 致: 遼寧誠實(shí)工程管理有限公司(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方于 2016 年 06 月 26 日進(jìn)場的用于工程思南段 E001-E230 土建工程部 位的 設(shè)備 (工程材料 / 設(shè)備/構(gòu)配件),已完成自檢?,F(xiàn)將相關(guān)資料(見附件)報(bào)上, 請予以審查。附件: 1. 工程材料 /設(shè)備/構(gòu)配件清單2. 質(zhì)量證明文件3. 自檢結(jié)果施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)日 期: 年 月 日21 / 42審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)日 期: 年 月 日工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單序 號設(shè)備名稱型號及規(guī)格單位數(shù) 量生產(chǎn)廠家技術(shù)狀 況設(shè)備編號1液壓式挖機(jī)210-5臺1
13、佳友工程機(jī)械符合2液壓式挖機(jī)320C臺1山東工程機(jī)械符合3液壓式挖機(jī)313D臺1徐州有限公司符合JKH17174液壓式挖機(jī)DX260LC臺1山東煙臺工程 機(jī)械符合2159425液壓式挖機(jī)PC240lC-8臺小松山推機(jī)械符合6液壓式挖機(jī)Pc240臺小松山推機(jī)械符合7液壓式挖機(jī)DX260LC臺小松山推機(jī)械符合DE08TIS/施工單位:項(xiàng)目經(jīng)理:日期:總包單位:代表:日期:監(jiān)理單位:監(jiān)理工程師:日期:管溝開挖工程 E001-E138 報(bào)審/ 驗(yàn)表MS-E工程名稱: 湄潭至思南天然氣支線管道項(xiàng)目 編號:致: 遼寧誠實(shí)工程管理有限公司 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已完成 管溝開挖工程 E001-E138 工作,
14、經(jīng)自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上,請予以審查 驗(yàn)收。附: 隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)日 期: 年 月 日審查、驗(yàn)收意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)日 期: 年 月 日管溝開挖工程 E138-E230 報(bào)審/ 驗(yàn)表編號: MS-E工程名稱: 湄潭至思南天然氣支線管道項(xiàng)目致: 遼寧誠實(shí)工程管理有限公司 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已完成 管道下溝、回填工程 E001-E138 工作,經(jīng)自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上,請予以審查 / 驗(yàn)收。附: 隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工
15、程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)月日日 期: 年審查、驗(yàn)收意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)日 期: 年 月 日管道下溝、回填工程 E001-E138 報(bào)審 / 驗(yàn)表附: 隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料 施工試驗(yàn)室證明資料 其他其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)日 期: 年月日審查、驗(yàn)收意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)日 期: 年 月 日管道下溝、回填工程 E138-E230 報(bào)審 / 驗(yàn)表工程名稱: 湄潭至思南天然氣支線管道項(xiàng)目編號: MS-E2
16、5 / 42致: 遼寧誠實(shí)工程管理有限公司 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已完成 管道附屬工程 E001-E138 工作,經(jīng)自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上,請予以審查 /驗(yàn)收。附: 隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料 施工試驗(yàn)室證明資料 其他其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)日 期: 年月日審查、驗(yàn)收意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)日 期: 年 月 日管道附屬工程 E001-E138 報(bào)審/ 驗(yàn)表附: 隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)日
17、 期: 年 月 日審查、驗(yàn)收意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)日 期: 年 月 日管道附屬工程 E138-E230 報(bào)審/ 驗(yàn)表工程名稱: 湄潭至思南天然氣支線管道項(xiàng)目編號: MS-E27 / 42致: 遼寧誠實(shí)工程管理有限公司 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已完成 管道附屬工程 E138-E230 工作,經(jīng)自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上,請予以審查/驗(yàn)收。附: 隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)日 期: 年 月 日審查、驗(yàn)收意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期: 年
18、月 日 填表說明:本表一式二份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。表 B.0.8 分部工程報(bào)驗(yàn)表26 / 42致: (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已完成(分部工程),經(jīng)自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上,請予以審查、驗(yàn)收。附:分部工程質(zhì)量控制資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)日 期: 年月日檢查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)日 期: 年月日驗(yàn)收意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字)日 期: 年月日工程名稱:編號:填表說明:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱:湄潭 -思南天然氣支線管道項(xiàng)目編號: MS-E-TJ01致: 遼寧誠實(shí)工程管理有限公司 (項(xiàng)目監(jiān)理
19、機(jī)構(gòu)) 我方接到編號為 2016LNCS010 的監(jiān)理通知后,已按要求完成相關(guān)工作,請予以復(fù)查。附:內(nèi)容:我項(xiàng)目部按要求已于 7 月 14 日完成對入場人員、機(jī)械、設(shè)備、方案進(jìn)行報(bào)驗(yàn)完畢,施工資料與實(shí)際施工進(jìn)程已同步進(jìn)行,請給與確認(rèn)。施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字) 日 期: 年 月 日31 / 42復(fù)查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期: 年 月監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱:湄潭 - 思南天然氣支線管道項(xiàng)目編號:MS-E-TJ02致: 遼寧誠實(shí)工程管理有限公司 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方接到編號為 2016LNCS0030 的監(jiān)理通知后,已按要求完成相關(guān)工作,請予以
20、復(fù)查。 附:內(nèi)容:我項(xiàng)目部按要求已于 10 月 08 日完成對 E220E221號樁管溝整改完畢,并按要求對其余管溝進(jìn)行自檢! ,請給與確認(rèn)。整改前 整改后施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字) 日 期: 年 月 日復(fù)查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)日 期: 年 月 日監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱:湄潭 - 思南天然氣支線管道項(xiàng)目編號: MS-E-TJ0333 / 42致: 遼寧誠實(shí)工程管理有限公司 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方接到編號為 2016LNCS0034 的監(jiān)理通知后,已按要求完成相關(guān)工作,請予以復(fù)查。監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱:湄潭 - 思南天然氣支線管道項(xiàng)目編號: MS-
21、E-TJ0435 / 42附:內(nèi)容:我項(xiàng)目部按要求已于 10 月 14 日完成對 E008.E012 兩處河流穿越進(jìn)行混凝土穩(wěn)管完成。請給與確認(rèn)整改前 整改后施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字) 日 期: 年 月 日復(fù)查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)日 期: 年 月 日致: 遼寧誠實(shí)工程管理有限公司 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方接到編號為 2016LNCS0023 的監(jiān)理通知后,已按要求完成相關(guān)工作,請予以復(fù)查。附:內(nèi)容:我項(xiàng)目部按要求已于 10 月 22 日完成對 E036號樁 009014 號口管道安裝懸空處進(jìn) 行整改完成,請給與確認(rèn)。整改前 整改后施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章
22、)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)日 期: 年 月 日復(fù)查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總 / 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)日 期: 年 月 日附:內(nèi)容:我項(xiàng)目部按要求已于 09 月11日完成對 008二級堆管場處滑落石方進(jìn)行整改完成, 請給與確認(rèn)。整改前 整改后施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)日 期: 年 月 日復(fù)查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總 / 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)日 期: 年 月 日監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱:湄潭 - 思南天然氣支線管道項(xiàng)目編號: MS-E-TJ0637 / 42工程名稱:編號:41 / 42附:內(nèi)容:我項(xiàng)目部按要求已于 09月 18 日完成對思南段寬坪 031- 033 號樁管溝全部貫通
23、 完成,請給與確認(rèn)。施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字) 日 期: 年 月 日復(fù)查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總 / 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)日 期: 年 月 日填表說明:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表 B.0.10單位工程竣工驗(yàn)收報(bào)審表致: (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已按施工合同要求完成 工程,經(jīng)自檢合 格,現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上,請予以驗(yàn)收。附件: 1.工程質(zhì)量驗(yàn)收報(bào)告2. 工程功能檢驗(yàn)資料施工單位(蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字) 日 期:預(yù)驗(yàn)收意見:經(jīng)預(yù)驗(yàn)收,該工程合格 /不合格,可以 /不可以組織正式驗(yàn)收項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)日 期:表 B.0.
24、11填表說明:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程款支付申請表編號:工程名稱:致: (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已完成 工作,按施工合同約定,建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項(xiàng) 工程款共(大寫) (小寫: ), 現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上,請予以審核。附件:已完成工程量報(bào)表工程竣工結(jié)算證明材料相應(yīng)的支持性證明文件 施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字: 日 期: 年 月 日 審核意見:1、 經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為:2、 本期應(yīng)扣款為:3、 本期應(yīng)付款為: 附件:相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) :日 期: 年 月 日 審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)
25、 : 日 期: 年 月 日審批意見:建設(shè)單位(蓋章) 建設(shè)單位代表(簽字) : 日 期: 年 月 日填表說明:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程竣工結(jié)算報(bào)審時(shí)本表 一式四份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份。# / 42表 B.0.12施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表編號:工程名稱: 致: (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定,已完成 工程施工進(jìn)度計(jì)劃的編制,并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請予以審查。附: 施工總進(jìn)度計(jì)劃階段性進(jìn)度計(jì)劃施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字) 日 期: 年 月 日 審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)日 期: 年 月 日 審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字)日 期: 年 月 日 填表說明:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表 B.0.13 費(fèi)用索賠報(bào)審表37 / 42工程名稱:編號:致: (建設(shè)單位)(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))根據(jù)施工合同 條款,由于 的原因, 我方申請索賠金額(大寫) , 請予批準(zhǔn)。索賠理由:附件:索賠金額的計(jì)算證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字) 日 期: 年 月 日 審核意見:不同意此項(xiàng)索賠 同意此項(xiàng)索賠,索賠金額為(大寫) 同意/ 不
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