高血壓常見類型的診斷和治療要點(diǎn)解析-2021年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案

1、高血壓常見類型的診斷和治療要點(diǎn)解析-2021年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案標(biāo)紅并加粗為正確選項(xiàng)一、繼發(fā)性高血壓的診斷要點(diǎn)1、下列關(guān)于嗜銘細(xì)胞瘤的說法錯(cuò)誤的是（）A、其臨床表現(xiàn)可為陣發(fā)性、持續(xù)性或陣發(fā)性加重的高血壓B、高血壓與低血壓交替發(fā)生C、發(fā)作時(shí)常伴頭痛、心悸、多汗三聯(lián)征，可伴有糖、脂代謝異常等D、體型多肥胖E、CT顯示腎上腺占位病變，多位于右側(cè)，直徑在35cm以上2、繼發(fā)高血壓的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A、伴原因不明低血鉀或應(yīng)用利尿劑后發(fā)生低血鉀B、腹部有血管雜音C、血壓波動(dòng)伴頭痛、心動(dòng)過速、出汗、震顫D、高血壓眼底分級(jí)3級(jí)以上（KeithWagener眼底分級(jí)法）E、血清肌酊增高或蛋白尿3、（）是診斷

2、腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)A、腎臟B超B、彩色多普勒超聲腎血流顯像C、卡托普利腎動(dòng)態(tài)顯像D、腎動(dòng)脈造影E、腎臟發(fā)射體層成像4、腎血管性高血壓的腎臟B超檢查顯示，一側(cè)腎臟縱軸顯著小于對(duì)側(cè)，直徑相 差（）cm以上A、0.5B、1C、1.5D、3E、55、（）是引起我國腎動(dòng)脈狹窄的最常見病因A、大動(dòng)脈炎B、動(dòng)脈粥樣硬化C、纖維肌性發(fā)育不良D、毛細(xì)血管破裂E、靜脈血栓6、常見導(dǎo)致腎臟實(shí)質(zhì)性高血壓的疾病不包括（）A、所有的繼發(fā)性腎小球腎炎B、多囊腎、馬蹄腎、腎發(fā)育不良C、慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病、反流性腎病等D、代謝性疾病腎損害E、泌尿道阻塞所致腎臟病變7、原發(fā)性醛固酮增多癥的常見類型不包括（）A、醛固酮瘤B、

3、特發(fā)性醛固酮增多癥C、庫欣綜合征D、腎上腺皮質(zhì)癌E、家族性醛固酮增多癥二、繼發(fā)性高血壓的治療要點(diǎn)1、原發(fā)性醛固酮增多癥首選藥物是（）A、螺內(nèi)酯B、依普利酮C、坎利酸鉀D、氨苯喋咤E、糖皮質(zhì)激素2、（）是治療腎血管性高血壓首選的方法A、一般治療B、藥物治療C、介入治療D、外科手術(shù)E、放療3、睡眠呼吸暫停綜合征首選（）降壓藥A、ACEI 類B、B受體阻滯劑C、拌利尿劑D、鈣通道阻滯藥E、腎素抑制劑4、腎性高血壓的首選降壓藥物是（）A、ACEI 類B、 ARB類C、利尿劑D、鈣通道阻滯藥E、腎素抑制劑5、CKD45患者的降壓藥首選（）A、ACEI 類B、 ARB類C、樣利尿劑D、鈣通道阻滯藥E、腎素

4、抑制劑6、（）是治療伴蛋白尿的CKD患者的一線用藥A、ACEI 類B、 ARB類C、利尿劑D、鈣通道阻滯藥E、腎素抑制劑三、難治性高血壓的診斷要點(diǎn)1、測(cè)量血壓應(yīng)使用大小合適至少包裹（）上臂的氣囊袖帶A、20%B、40%C、60%D、80%E、無要求2、測(cè)量血壓前受試者至少靜坐休息（）分鐘，且30分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲咖啡 和排空膀胱A、1B、2C、3D、5E、103、研究發(fā)現(xiàn)非留體類抗炎藥可增加動(dòng)脈壓（）mmHgA、2B、3C> 5D、10E、124、正確的血壓測(cè)量方法是（）A、坐位，最好做靠背椅，裸露上臂且與心臟同一水平B、袖帶置于有彈性阻力的衣服（如毛衣）外面C、放氣速度過快D、測(cè)量血壓

5、前未靜坐E、袖帶大小不合適5、難治性高血壓的原因不包括（）A、內(nèi)皮功能障礙和基因突變B、高齡、女性、非裔美國人C、兒童、青少年D、糖尿病、肥胖、持續(xù)精神緊張E、局鹽攝入6、在改善生活方式基礎(chǔ)上,應(yīng)用了可耐受的足夠劑量且合理的3種降壓藥物（包 括一種唾嗪類利尿劑）至少治療（）周后，診室和診室外（包括家庭血壓或動(dòng) 態(tài)血壓監(jiān)測(cè)）血壓值仍在目標(biāo)水平之上；或至少需要4種藥物才能使血壓達(dá)標(biāo) 時(shí)，稱為難治性高血壓A、1B、2C、3D、4E、8四、難治性高血壓的治療要點(diǎn)1、據(jù)報(bào)道，限鹽到尿鈉排泄低于（）mmol/L,血壓可下降28mmHgA、500B、300C、200D、100E、102、難治性高血壓治療要糾

6、正不良的生活方式，每日食鹽量 （）gA、2B、6C、12D、15E、203、（）是人體最重要的鹽皮質(zhì)激素，同時(shí)還促進(jìn)炎癥和氧化應(yīng)激的發(fā)生A、皮質(zhì)醇B、類固醇C、醛固酮D、腎上腺素E、去甲腎上腺素4、高鹽飲食、老年、循環(huán)RAAS低下的患者降壓應(yīng)以鈣拮抗劑和（）為主A、利尿劑B、。受體阻滯劑C、ACEI 類D、 ARB 類E、腎素抑制劑5、戒酒患者24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)收縮壓可降低（）mmHgA、2.2B、3.2C、7.2D、5Ex 126、難治性高血壓治療方案應(yīng)以（）的三聯(lián)治療方案為主A、RASI聯(lián)合鈣拮抗劑和利尿劑B、RASI聯(lián)合。阻滯劑和利尿劑C、P受體阻滯劑聯(lián)合鈣拮抗劑和利尿劑D、B受體

7、阻滯劑聯(lián)合0阻滯劑和利尿劑E、RASI聯(lián)合鈣拮抗劑和腎素抑制劑五、臨界高血壓的診斷要點(diǎn)1、2003年美國JNC7首次提出了 “高血壓前期”這一新定義，指未使用降壓藥 物，兩次或兩次以上不同時(shí)間測(cè)得的收縮壓為（）和（或）舒張壓為（）mmHg 定義為“高血壓前期”A、 110129； 8089B、 120139； 8089C、 130149； 8089D、 120139； 9099E、 130149； 90992、高血壓早期的血管損害主要表現(xiàn)為（）A、小動(dòng)脈順應(yīng)性下降B、大動(dòng)脈硬化C、血管重構(gòu)D、毛細(xì)血管破裂E、靜脈栓塞3、我國高血壓指南明確指出，IMT 2 （ ） mm或出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣斑塊是靶器官

8、損 害的表現(xiàn)As 0.2B、0.3C、0.5D、0.9E、0.74、（）是引起嚴(yán)重心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素A、高血壓B、關(guān)節(jié)炎C、貧血D、眩暈E、DIC5、與正常血壓人群相比，高血壓前期人群的心臟變化是（）A、左心室壁增厚B、右心室體積增加C、右心室壁增厚D、肺動(dòng)脈回流E、射血分?jǐn)?shù)升高6、（）是反應(yīng)大動(dòng)脈順應(yīng)性的重要指標(biāo)A、射血分?jǐn)?shù)B、心率C、脈搏波速度D、血壓E、血流速度六、臨界高血壓的治療要點(diǎn)1、高血壓前期患者進(jìn)行穴位按摩的取穴不包括（）A、合谷B、曲池C、人中D、足三里E、涌泉2、下列哪項(xiàng)不是中國腦血管病一級(jí)預(yù)防指南2018對(duì)高血壓前期的推薦（） A、應(yīng)積極建立健康的生活方式B、每年規(guī)

9、律檢測(cè)血壓C、治療更宜個(gè)體化D、伴有充血性心力衰竭、心肌梗死者應(yīng)給予降壓藥物治療E、伴有糖尿病或慢性腎病者應(yīng)給予降壓藥物治療3、高血壓前期患者可將王不留行子用膠布固定于耳穴，每日按壓3次，每次（） 分鐘A、1-2B、3-5C、5-8D、8-10E、15-20 4、下列說法錯(cuò)誤的是（）A、高血壓前期患者存在多重心血管疾病危險(xiǎn)因子聚集現(xiàn)象，預(yù)示心血管風(fēng)險(xiǎn)， 存在早期心、腦、腎等靶器官功能和結(jié)構(gòu)損害B、心血管疾病的防線應(yīng)從預(yù)防發(fā)病前移到預(yù)防危險(xiǎn)因素，進(jìn)一步進(jìn)行危險(xiǎn)因素 早期階段的干預(yù)C、對(duì)無合并癥的大多數(shù)高血壓前期患者，最基礎(chǔ)的干預(yù)方式是早期藥物治療D、高血壓前期患者存在合并癥，需藥物治療E、高血壓前期患者可改變生活方式，