醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范

1、醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范Management specification of air cleaning technique in hospitals2012-04-05 發(fā)布2012-08-01 實施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/ T 1.12009給出的規(guī)則起草。根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會提出。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：北京大學(xué)第一醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究 所、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、解放 軍總醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：李六億、李衛(wèi)光、鞏玉秀、王力紅、吳安華、胡必杰、 魏華、

2、邵麗麗、賈會學(xué)目錄1 范圍 12 規(guī)范性引用文件 13 術(shù)語和定義 13.1 空氣凈化 aircleaning 13.2 潔凈手術(shù)部 (室 )cleanoperatingdepartment(room) 13.3 自然通風(fēng) naturalventilation 23.4 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)centralair-conditioningventilationsystem23.5空氣凈化消毒裝置aircleaninganddisinfectiondevice24 管理及衛(wèi)生學(xué)要求 24.1 空氣凈化管理要求 24.2 空氣凈化衛(wèi)生要求 25 空氣凈化方法 35.1通風(fēng) 35.2 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng) 3

3、5.3 空氣潔凈技術(shù) 45.4紫外線消毒 45.5 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器 55.6 靜電吸附式空氣消毒器 55.7 化學(xué)消毒法 66 不同部門空氣凈化方法 77 不同情況下空氣凈化方法 88 空氣凈化效果的監(jiān)測 9#醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范1 范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院空氣凈化的管理及衛(wèi)生學(xué)要求、 空氣凈化方法和空氣凈化 效果的監(jiān)測。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級各類醫(yī)院。其他醫(yī)療機構(gòu)可參照執(zhí)行。2 規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件， 僅注日 期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB 15982 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB 5

4、0333 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范 公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范 衛(wèi)生部 公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評價規(guī)范 衛(wèi)生部 公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范 衛(wèi)生部3 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1 空氣凈化 air cleaning降低室內(nèi)空氣中的微生物、顆粒物等使其達到無害化的技術(shù)或方法。3.2 潔凈手術(shù)部 （室 ）clean operating department（room） 采取一定空氣潔凈技術(shù)， 使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標(biāo)達到相應(yīng)潔凈度 等級標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)部 （室 ）。3.3 自然通風(fēng) natural ventilation利用建筑物內(nèi)外空氣的密度差引起的熱壓或風(fēng)

5、壓， 促使空氣流動而進行的通 風(fēng)換氣。3.4 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)central air-conditioning ventilation system為使房間或封閉空間空氣溫度、 濕度、潔凈度和氣流速度等參數(shù)達到設(shè)定的 要求，而對空氣進行消毒集中處理、輸送、分配的所有設(shè)備、管道及附件、儀器 儀表的總和。3.5 空氣凈化消毒裝 置air cleaning and disinfection device去除集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)中微生物、顆粒物和氣態(tài)污染物的裝置。4 管理及衛(wèi)生學(xué)要求4.1 空氣凈化管理要求4.1.1 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院 實際情況，制定相應(yīng)的空

6、氣凈化管理制度，并組織實施。4.1.2 醫(yī)院應(yīng)對空氣凈化與消毒設(shè)施的使用和管理人員、醫(yī)務(wù)人員進行空氣 凈化與消毒相關(guān)法律、 法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)等知識的培訓(xùn)， 明確各自的職責(zé)和任務(wù)， 確保 空氣凈化設(shè)施的正常運行。4.1.3 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)臨床科室的感染風(fēng)險評估，采取適宜的空氣凈化措施，使 其室內(nèi)空氣質(zhì)量符合國家相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的要求。4.1.4醫(yī)院應(yīng)對全院有關(guān)臨床科室的空氣質(zhì)量進行檢查和指導(dǎo)。4.2 空氣凈化衛(wèi)生要求4.2.1 潔凈手術(shù)部 （ 室 ）和其他潔凈場所 （如潔凈骨髓移植病房 ），新建與改建驗 收時、更換高效過濾器后、 日常監(jiān)測時， 空氣中的細菌菌落總數(shù)應(yīng)符合 GB50333 的要求。4.2.2 非潔凈

7、手術(shù)部 （室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、 器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)空氣中的細菌菌落總數(shù)W 4cfu/（15min 直徑 9cm 平皿）。4.2.3 兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換 藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心 （室）、急診室、化驗室、各類普通 病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細菌菌落總數(shù)w 4cfu/（5min 直徑9cm 平皿 ）。5 空氣凈化方法5.1 通風(fēng)5.1.1 自然通風(fēng) 應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室外風(fēng)力和氣溫，適時進行通風(fēng)。5.1.2 機械通風(fēng)5.1.2.1 工作原理 通過安裝通風(fēng)設(shè)備，利用風(fēng)機、排風(fēng)扇等

8、運轉(zhuǎn)產(chǎn)生的動力，使空氣流動。5.1.2.2 通風(fēng)方式5.1.2.2.1 機械送風(fēng)與自然排風(fēng) 適用于污染源分散及室內(nèi)空氣污染不嚴(yán)重 的場所。機械送風(fēng)口宜遠離門窗。5. 1 .2.2.2自然送風(fēng)與機械排風(fēng)適用于室內(nèi)空氣污染較重的場所。室內(nèi)排風(fēng)口宜遠離門，宜安置于門對側(cè)墻面上。5. 1 .2.2.3機械送風(fēng)與機械排風(fēng)適用于衛(wèi)生條件要求較高的場所。根據(jù)通風(fēng)的需要設(shè)定換氣次數(shù)或保持室內(nèi)的正壓或負壓。5.1.3 注意事項5.1.3.1 應(yīng)充分考慮房間的功能要求、 相鄰房間的衛(wèi)生條件和室內(nèi)外的環(huán)境因 素，選擇通風(fēng)方式及室內(nèi)的正負壓。5.1.3.2應(yīng)定期對機械通風(fēng)設(shè)備進行清潔，遇污染及時清潔與消毒。5.2 集

9、中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)5.2.1 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)加強衛(wèi)生管理.并符合國家有關(guān)規(guī)定35.2.2 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生要求及檢測方法應(yīng)符合公共場所集中空調(diào) 通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范的規(guī)定。5.2.3 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生學(xué)評價應(yīng)符合公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng) 衛(wèi)生學(xué)評價規(guī)范的規(guī)定。5.2.4 集中空凋通風(fēng)系統(tǒng)的清洗應(yīng)符合公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī) 范的規(guī)定。5.3 空氣潔凈技術(shù)5.3.1設(shè)計要求潔凈手術(shù)部 （室）和其他潔凈場所的設(shè)計應(yīng)遵循 GB 50333的要求。5.3.2維護與保養(yǎng)要求 5.3.2.1空氣處理機組、新風(fēng)機組應(yīng)定期檢查，保持清潔。5.322新風(fēng)機組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1

10、月2月更換 一次；中效過濾器宜每周檢查， 3 個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發(fā) 現(xiàn)污染和堵塞及時更換。5.3.2.3末端高效過濾器宜每年檢查一次，當(dāng)阻力超過設(shè)計初阻力160Pa或已 經(jīng)使用 3 年以上時宜更換。5.3.2.4排風(fēng)機組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。 5.3.2.5定期檢查回風(fēng)口過濾網(wǎng)， 宜每周清潔一次， 每年更換一次。 如遇特殊 污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。5.3.2.6設(shè)專門維護管理人員， 遵循設(shè)備的使用說明進行保養(yǎng)與維護； 并制定 運行手冊，有檢查和記錄。5.4 紫外線消毒5.4.1 適用范圍 適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。5.4

11、.2消毒方法 紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射。安裝時紫外線燈 （30w 紫外線燈， 在1.0m處的強度70卩W/cm2）應(yīng)1.5W/m3,照射時間30min。5.4.3注意事項543.1應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用70%80%（體積比）乙醇棉球擦拭 一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應(yīng)及時擦拭。5.4.3.2紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時， 房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥， 減少塵埃和水霧。溫度20E或40E時，或相對濕度60%時，應(yīng)適當(dāng)延長照射時間。5.4.3.3室內(nèi)有人時不應(yīng)使用紫外線燈照射消毒。5.5 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器5.5.1 適用范圍適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。5.5.2消毒原理消毒器

12、由高強度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成， 可以有效殺滅進入消毒器空氣中 的微生物，并有效地濾除空氣中的塵埃粒子。5.5.3使用方法應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的產(chǎn)品使用說明， 在規(guī)定的空間內(nèi) 正確安裝使用。5 . 5 . 4注意事項5.5.4.1 消毒時應(yīng)關(guān)閉門窗。5.5.4.2進風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。5.5.4.3用濕布清潔機器時，須先切斷電源。5.5.4.4消毒器的檢修與維護應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。5.5.4.5消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。5.6 靜電吸附式空氣消毒器5.6.1 適用范圍適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的凈化。5.6.2消毒原理采用靜電吸附和過濾材料，消除空氣

13、中的塵埃和微生物。5.6.3使用方法應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的產(chǎn)品使用說明， 在規(guī)定的空間內(nèi) 正確安裝使用5.6.4注意事項5.6.4.1消毒時應(yīng)關(guān)閉門窗。5.6.4.2進風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。564.3消毒器的循環(huán)風(fēng)量（m3/h）應(yīng)大于房間體積的8倍以上。5.6.4.4消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。5.6.4.5消毒器的檢修與維護遵循產(chǎn)品的使用說明。5.7 化學(xué)消毒法5.7.1超低容量噴霧法5.7.1.1適用范圍適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。5.7.1.2消毒原理將消毒液霧化成20卩m以下的微小粒子，在空氣中均勻噴霧，使之與空氣 中微生物顆粒充分接觸，以殺

14、滅空氣中的微生物。5.7.1.3消毒方法采用3%過氧化氫、5000mg/L過氧乙酸、500mg/L二氧化氯等消毒液，按照 20mL/m330mL/m3的用量加入到電動超低容量噴霧器中，接通電源，即可進行 噴霧消毒。消毒前關(guān)好門窗，噴霧時按先上后下、先左后右、由里向外，先表面 后空間，循序漸進的順序依次均勻噴霧。作用時間：過氧化氫、二氧化氯為 30min60min,過氧乙酸為lh。消毒完畢，打開門窗徹底通風(fēng)。5.7.1.4注意事項5.7.1.4.1噴霧時消毒人員應(yīng)作好個人防護 .佩戴防護手套、 口罩，必要時戴防 毒面罩，穿防護服。5.7.1.4.2噴霧前應(yīng)將室內(nèi)易腐蝕的儀器設(shè)備， 如監(jiān)護儀、顯示

15、器等物品蓋好。5.7.2薰蒸法5.7.2.1適用范圍 適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。5.7.2.2消毒原理利用化學(xué)消毒劑具有的揮發(fā)性， 在一定空間內(nèi)通過加熱或其他方法使其揮發(fā) 達到空氣消毒。5.7.2.3消毒方法采用0.5%1.0%（5 000mg/L10 000mg/L）過氧乙酸水溶液（1g/m3）或二氧 化氯（10mg/m320mg/m3），加熱蒸發(fā)或加激活劑；或采用臭氧（20mg/m3）熏蒸消 毒。消毒劑用量、消毒時間、操作方法和注意事項等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。消 毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，消毒完畢，打開門窗徹底通風(fēng)。5.7.2.4注意事項5.7.2.4.1 消毒時房間的溫度和濕度應(yīng)適宜。5.7

16、.2.4.2盛放消毒液的容器應(yīng)耐腐蝕，大小適宜。6 不同部門空氣凈化方法6.1 手術(shù)部 （室）可選用下列方法凈化空氣：a）安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；b）空氣潔凈技術(shù)；c）循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；d）紫外線燈照射消毒；e）能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)w 4cfu/（15min 直徑9cm平皿）、獲得衛(wèi)生 部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。6.2 產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、 血液病病區(qū)等，可選用下列方法凈化空氣：a）通風(fēng)；b）安裝空氣凈化消毒裝置的集中空凋通風(fēng)系統(tǒng)；c）空氣

17、潔凈技術(shù)；d）循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消 毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；e）紫外線燈照射消毒；f）能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)w 4cfu/（15min 直徑9cm平皿）、獲得衛(wèi)生 部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。6.3 兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥 室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心 （室）、急診室、化驗室、各類普通病 室、感染疾病科門診及其病房等可選用下列方法凈化空氣：a）通風(fēng)；b）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；c）循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消 毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；d）紫外

18、線燈照射消毒；e）化學(xué)消毒；f）能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)w 4CFU/（5min 直徑9cm平皿）、獲得衛(wèi)生 部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。7 不同情況下空氣凈化方法7.1 有人情況下可選用下列方法：a）普通病房首選自然通風(fēng)；自然通風(fēng)不良，宜采取機械通風(fēng)；b）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；c）循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消 毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；d）空氣潔凈技術(shù)；e）獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、對人體健康無損害的其他空氣消毒產(chǎn) 品。7.2 無人情況下可采用以下方法：a）可選用7.1的空氣凈化方法；b）紫外線燈照射消毒；c）化學(xué)消毒；d）其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒 劑進行噴霧消毒，其使用方法、注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明。7.3呼吸道傳染病患者所處場所可選用以下方法：a）受客觀條件限制的醫(yī)院可采用通風(fēng)，包括自然通風(fēng)和機械通風(fēng)，宜采用機 械排風(fēng)；b）負壓隔離病房；c）安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；d）使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品