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1、貴州省普通高中學(xué)生家庭經(jīng)濟情況調(diào)查表(附件1)附件2 件 附件 1 : 貴州省普通高中學(xué)生家庭經(jīng)濟情況調(diào)查表 學(xué)校名稱: 學(xué)生本人基本情況 姓 名 性別 出生年月 民族 身份證 號 碼 政治 面貌 戶口 城鎮(zhèn) 農(nóng)村 家 庭 人口數(shù) 個人 特長 孤殘 是 否 單 親 是 否 低保戶 是 否 烈士或優(yōu)撫對象子女 是 否 家庭通訊信息 詳細通訊地址 郵政編碼 聯(lián)系電話 (區(qū)號) 家庭成員情況 姓名 年齡 與學(xué)生 關(guān) 系 工作(學(xué)習(xí))單位 職業(yè) 年收入(元) 健康狀況 影響家庭經(jīng)濟狀況有關(guān)信息 家庭人均年收入 (元)。學(xué)生本學(xué)年已獲資助情況 。 家庭遭受自然災(zāi)害情況: 。家庭遭受突發(fā)意外事件: 。 家
2、庭成員因殘疾、年邁而勞動能力弱情況: 。 家庭成員失業(yè)情況: 。家庭欠債情況: 。 其他情況: 。 簽章 學(xué) 生 本 人 學(xué)生 家長 或監(jiān) 護人 學(xué)生家庭 所在地鄉(xiāng) 鎮(zhèn)或街道 民政部門 經(jīng)辦人簽字: 單位名稱: (加蓋公章) 年 月 日 民政部門信息 詳細通訊地址 郵政編碼 聯(lián)系電話 (區(qū)號) 注:本表供學(xué)生申請普通高中國家助學(xué)金用(可復(fù)?。?。請如實填寫,由家庭所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 或街道民政部門核實、蓋章后,交到學(xué)校。 附件 2: 貴州省普通高中國家助學(xué)金申請表 學(xué)校名稱: 學(xué)生 姓名 性別 出生 年月 照片 民族 政治 面貌 入學(xué) 時間 年級班級 身份 證號 家庭成員情況 姓名 年齡 與本 人 關(guān)系 工作或?qū)W習(xí)單位 家庭經(jīng)濟狀況 戶籍性質(zhì) 農(nóng)業(yè) 非農(nóng)業(yè) 主要 收入來源 家庭住址 郵編 聯(lián)系電話 家庭人口總數(shù) 家庭 年收入 人均年收入 申請助學(xué)金的主要理由 申請人簽名: 年 月 日 班級審核意見 班主任簽名: 年 月 日 學(xué)校審核意見及公示結(jié)果 負責(zé)人簽字(公章): 年 月 日 填表說明: 1此表為申請國家助學(xué)金必備表格,所有申請國家助學(xué)金的學(xué)生都必須用黑色碳素筆認真填寫。確保內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。 2戶籍性質(zhì)請在相應(yīng)位置打"'。 3
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