常見傳染病知識及疫情處理辦法

1、學校（幼兒園） 常見傳染病知識及疫情處理辦法一.流行性腮腺炎1 .病因:腮腺炎病毒2 .流行病學傳染源：病人及隱性感染者為主要傳染源。傳播途徑：通過唾液、飛沫傳播；冬春季為流行高峰。易感者：學齡前兒童多發(fā)；患病后可獲得終生免疫。3 .臨床表現(xiàn)腮腺腫大、疼痛。可一側(cè)或雙側(cè)同時腫大，以耳垂為中心向前、 后、下腫大，邊緣不清，有微熱、觸痛，不發(fā)紅，無化膿。頰粘膜腮 腺管口紅腫，張口或咀嚼酸性物時疼痛加重。中度發(fā)熱，食欲減退，全身不適。4 .并發(fā)癥：腦炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎、聽神經(jīng)損害等。5 .隔離和預防隔離患兒直至腮腺腫脹完全消失為止，但要至少于發(fā)病后10天?；貓@時須持醫(yī)院開據(jù)痊愈診斷證明， 交

2、醫(yī)務室經(jīng)大夫同意后方可 回班。注意室內(nèi)通風換氣，勤曬被褥。對易感者可連服板蘭根沖劑 3-5天。接種流腮疫苗等。6 .治療一般治療：臥床休息，多飲水，半流食，避免酸性食物，保持 口腔清潔。對癥處理：高熱可用退熱藥，局部可敷以醋調(diào)金黃散減輕疼痛。中醫(yī)治療：清熱解毒，消腫散瘀。積極治療合并癥。二、手、足、口病1 .病因：病毒感染。2、流行病學傳染源：病人及隱性感染者。傳播途徑：直接接觸傳染源或通過鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳 播；夏秋季多發(fā)。易感者：5歲以下兒童易感；對同類型病毒有免疫力，維持時 間尚不清楚。3 .臨床表現(xiàn)口痛，厭食，低熱?？谇徽衬た梢娦“捳罨驖?，舌、頰粘膜、硬腭等處為多，偶 爾波及牙

3、齦、軟腭、扁桃體和咽部。手、足掌背可見斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，2-3天后吸收，不留痂。 也可見于臂、腿及愕部，軀干少見。病程短，癥狀輕。4 .隔離和預防隔離患兒二周。對患兒的鼻咽分泌物、糞便及污染物隨時進行消毒。注意室內(nèi)開窗通風，物品消毒等。5.治療對癥處理：保持口腔衛(wèi)生，口腔潰瘍處可局部涂藥。防止繼發(fā)感染。中醫(yī)治療：清熱解毒。三、水痘1、病因：水痘帶狀皰疹組病毒。2 .流行病學傳染源：急性期病人。傳播途徑：飛沫或被皰疹漿液污染的物品。冬春季多見。易感者：嬰幼兒、學齡前兒童發(fā)病率高；病后可獲得終生免疫。 到成人期有20%的人可發(fā)生帶狀皰疹。3 .臨床表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等。發(fā)熱1-2天后

4、出現(xiàn)皮疹，初為紅色細小斑丘疹，數(shù)小時后變?yōu)?圓形的，有薄膜包圍的“露珠"狀皰疹，周圍有紅暈，伴有癢感，1-3 天后皰疹變干結(jié)痂。以軀干、腰、頭皮多見，四肢稀少，呈向心性分 布；常成批出現(xiàn)，在同一時間內(nèi)可見斑丘疹、皰疹、干痂?？谇徽衬?、 咽部、眼結(jié)膜也可見皮疹，破潰后形成潰瘍。4 .并發(fā)癥：繼發(fā)感染時可引起敗血癥。也可見腦炎、心肌炎等。5 .隔離和預防6 隔離至皮疹全部變干脫痂為止。但不得少于發(fā)病后 2周。注意室內(nèi)通風。對易感者接種水痘疫苗。6.治療對癥處理：發(fā)熱時用退熱劑；保持皮膚、指甲清潔，避免抓破 皰疹，如皰疹已破或有繼發(fā)感染者，局部涂用 1%龍膽紫等。有繼發(fā)感染時可用抗生素。按

5、醫(yī)囑進行其他相關(guān)治療。四、猩紅熱1 .病因：A組溶血性鏈球菌。2 .流行病學傳染源：患者、隱性感染者及帶菌者。傳播途徑：由飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過玩具、毛巾、書、 衣被等間接傳播。冬春季多見。易感者：2-8歲兒童多發(fā)。3 .臨床表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽部疼痛、頸前淋巴腫大。發(fā)熱24小時出現(xiàn)皮疹，由中耳、頸部蔓延至軀干及四肢， 24 小時內(nèi)遍布全身。皮疹為彌漫性針尖大小猩紅色小丘疹，疹間無正常 皮膚，有癢感。面部潮紅，可見”口周蒼白圈"、"楊梅舌"。4 .并發(fā)癥化膿性并發(fā)癥：中耳炎、副鼻竇炎、肺炎、乳突炎。中毒性并發(fā)癥：心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎。變態(tài)反應性并發(fā)癥：風濕性

6、關(guān)節(jié)炎、急性腎小球腎炎。5 .隔離和預防隔離患兒至癥狀消失后一周；有化膿性并發(fā)癥者隔離至炎癥痊 愈，并持醫(yī)院開據(jù)痊愈證明方可返園?；純翰『?周內(nèi)要注意經(jīng)常查尿和心電圖，及早發(fā)現(xiàn)和治療腎 炎、心肌炎等合并病癥。對患兒的分泌物和污染物品進行消毒。對易感兒童可口服板蘭根、復方新諾明等。6 .治療對癥處理：用淡鹽水漱口，高熱時用退熱劑?？股刂委?。五、流行性感冒1 .病因：流感病毒。2 .流行病學傳染源：病人及隱性感染者。多發(fā)于冬季和冬傳播途經(jīng)：主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播 末春初。易感者：兒童以及其他易感人群。3 .臨床表現(xiàn)突然起病，畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥 狀。伴有輕度鼻塞、流

7、涕、噴嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀。病程持續(xù)約一周。4 .并發(fā)癥肺炎、腦炎、腦膜炎、循環(huán)功能障礙等。5 .隔離和預防隔離至熱退后2天或癥狀消失為止。注意室內(nèi)開窗通風。易感者可服用板蘭根3-5日。增強體質(zhì)，合理營養(yǎng)，保證充足睡眠。養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。少去公共場所，不去病家串門。有條件者接種流感疫苗。6 .治療對癥處理。有合并癥或繼發(fā)感染者，采用相應的治療措施（略）。六.細菌性痢疾1 .病因：痢疾桿菌。2 .流行病學傳染源：急慢性病人和帶菌者。傳播途徑：傳染源排出的糞便污染手、食物、水源、玩具等或 經(jīng)蒼蠅污染食品，經(jīng)口感染。易感者：普遍易感、感染后免疫力不鞏固。3 .臨床表現(xiàn)普遍型（典型菌痢）：

8、起病急，高熱。大便每天10次以上，以 粘液、膿血為主，便后又里急后中重感，伴全身乏力、食欲減退，惡 心、嘔吐，陣發(fā)性腹痛。輕型（非典型菌?。翰话l(fā)熱或低熱。大便每天3-4次，便內(nèi) 膿血量不多或僅為粘液，無明顯全身癥狀。2-3天內(nèi)病情好轉(zhuǎn)。重型：每天大便數(shù)10次，內(nèi)有膿血，有里急后重感，全腹劇 痛，伴嘔吐、脫水、酸中毒，全身癥狀不重。中毒型：多見于2-7歲兒童。發(fā)病急驟，高熱、驚厥、昏迷、 休克、呼吸衰竭等全身中毒癥狀明顯，腸道癥狀常于24-36小時才出現(xiàn)。此型病情較重。慢性痢疾：病程超過2個月以上者，常見于營養(yǎng)不良、佝僂病、 貧血的嬰幼兒，或急性痢疾不典型未經(jīng)正規(guī)治療、遷延不愈而致，體 溫正常

9、或低熱，大便性質(zhì)不定，有粘液或粘液、膿血交替出現(xiàn)。4 .隔離和預防隔離至癥狀消失，大便鏡檢陰性，停藥后大便培養(yǎng)兩次陰性后， 經(jīng)醫(yī)院開據(jù)痊愈證明方可返園。消毒病人排泄物以及病人所用各種物品。注意個人和飲食衛(wèi)生，不吃腐敗、變質(zhì)、不潔食物。加強環(huán)境衛(wèi)生，管理好糞便、水源。5 .治療中毒型：立即送醫(yī)院緊急處理。一般治療。抗生素治療。七、麻疹麻疹傳染性極強，易感者多為兒童。臨床表現(xiàn)：患者初期癥狀和感冒差不多，發(fā)熱3天后，開始出現(xiàn) 皮疹，首先起于耳后、發(fā)際處，主要是斑丘疹，皮疹迅速蔓延至面部、 胸背、腹部、四肢及全身。皮疹34天后逐漸脫屑消退，逐漸康復。 預防措施：接種麻疹減毒活疫苗是預防麻疹的最有力措施

10、。麻疹沒有 特效藥物，主要是護理好患者，減少并發(fā)癥，寢室要溫暖、濕潤、空 氣清新，光線不宜過強。定時通風換氣，要用溫水清洗顏面、眼鼻分 泌物，定時用鹽水或漱口水漱口。（風疹與麻疹的區(qū)別：手腳心沒有疹子，出疹1-2天即消退，孕 婦得后易使胎兒畸形。）八、急性出血性結(jié)膜炎1、病因急性出血性結(jié)膜炎又稱流行性出血性結(jié)膜炎 （俗稱紅眼?。┦墙?30年來世界暴發(fā)流行的一種新型急性病毒性眼病。2、流行病學本病特點為潛伏期很短，起病急驟、眼刺激癥狀重，結(jié)膜高度充 血，常見結(jié)膜下出血及角膜上皮點狀剝脫。本病傳染性極強，人群普 遍易感，發(fā)病率高，傳播很快，發(fā)病集中。本病每于夏秋季節(jié)流行， 多見于成人。3、臨床表現(xiàn)

11、：潛伏期很短，接觸傳染源后 2小時48小時內(nèi)雙眼同時或先 后發(fā)病。自覺眼不適感1-2小時即開始眼紅，很快加重。明顯眼刺激 癥狀，刺痛、砂礫樣異物感、燒灼感、畏光、流淚。眼瞼水腫，瞼 、 球結(jié)膜高度充血。眼分泌物初為水樣、漿液性，重者帶淡紅血色，繼而為粘液性。 瞼結(jié)膜、穹隆部有時見濾泡，偶有偽膜形成。耳前淋巴結(jié)腫大，有壓 痛。急性出血性結(jié)膜炎患者一般無全身癥狀，少數(shù)人有發(fā)熱、咽痛等上感癥狀。4、隔離預防醫(yī)院或社區(qū)發(fā)現(xiàn)“紅眼病”患者應及時上報有關(guān)衛(wèi)生防疫部門。如果發(fā)現(xiàn)紅眼病，應及時隔離，所有用具應單獨使用，最好能 洗凈曬干后再用。良好的衛(wèi)生習慣，飯前、便后、外出回家后要及時洗手液或肥 皂洗手。避免

12、用手揉擦眼睛，要勤剪指甲。易流行季節(jié)，最好去正規(guī)并且消毒條件完善的游泳池游泳， 嚴 禁紅眼病患者進入游泳池?；技t眼病時除積極治療外，應少到公共場所活動，不使用共用毛 巾、臉盆等。5、治療沖洗眼睛，在患眼分泌物較多時，宜用適當?shù)臎_洗劑如生理鹽 水或2%硼酸水沖洗結(jié)膜囊，每日23次，并用消毒棉簽擦凈瞼緣。 也可對患眼點眼藥水或涂眼藥膏。對紅眼病也可采用中醫(yī)治療，中醫(yī)稱本病為暴風客熱或天行赤 眼，一般為外感風熱邪毒所致，故宜驅(qū)風散邪，清熱解毒，常用瀉肺 飲和銀翹解毒丸。當炎癥控制后，為預防復發(fā)，仍需點眼藥水1周左右，或應用 收斂劑，如0.25%硫酸鋅眼藥水，每日23次，以改善充血狀態(tài)， 預防復發(fā)。本

13、病為自限性，自然病程12周，視力無損害，一般無后遺 癥。九、非典型性肺炎1、病因：SARS病毒。2、流行病學傳染源：患者為重要的傳染源。傳播途徑：通過近距離飛沫傳播、接觸患者的分泌物及密切接 觸傳播。易感者：人群不具有免疫力，普遍易感。3、臨床表現(xiàn)發(fā)熱（ 38 C）和咳嗽、呼吸加速，氣促，或呼吸窘迫綜合征，肺部羅音或有肺實變體征之一以上。早期血WBC計數(shù)不升高，或降低。肺部不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀樣改變。4、預防和隔離公共場所、學校和托幼機構(gòu)應首選自然通風， 盡可能打開門窗 通風換氣。定期消毒。（環(huán)境、餐飲等）勤洗、勤曬衣服和被褥等，亦可用除菌消毒洗衣粉和洗滌劑清 洗衣物。5、

14、治療對癥治療。臥床休息，注意維持水電解質(zhì)平衡，避免用力和劇烈咳嗽。心理治療。十、甲型流感H1N11、病因：甲型流感病毒H1N1。6 .流行病學傳染源：感染者。傳播途徑：流感病毒主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播， 在人群密集 的環(huán)境中更容易發(fā)生感染。而越來越多證據(jù)顯示，微量病毒可留存在 桌面、電話機或其它平面上，再透過手指與眼、鼻、口的接觸來傳播。 感染者有可能在出現(xiàn)癥狀前感染其他人， 感染后一般在一周、或一周 多后發(fā)病。小孩的傳染性會久一些。易感者：人群對此病毒普遍易感；肥胖者、孕婦、 5歲以下兒 童及65歲以上老年人是甲型H1N1流感高風險人群。7 .臨床表現(xiàn)癥狀與普通流感十分相似（發(fā)燒、咳嗽、流涕

15、、頭疼、咽疼、 身體酸疼、嘔吐等等），憑癥狀（即患者的描述）根本無法確診。持續(xù)高熱3天以上;劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛；呼吸頻 率快，呼吸困難，口唇紫絹；神志改變：反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚 厥等;嚴重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。白細胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數(shù)及淋巴 細胞減少，并有血小板降低；胸部影像學：合并肺炎時肺內(nèi)可見片狀 影像。嚴重病例片狀影像范圍廣泛。8 .并發(fā)癥：原有基礎疾病明顯加重。9 .隔離和預防養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，包括睡眠充足、吃有營養(yǎng)的食物、 多鍛煉身體勤洗手，要使用香皂徹底洗凈雙手。a、開水龍頭沖洗雙手。b、加入洗手液，用手擦出泡沫。c、最少用二十秒時

16、間揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指 尖及手腕，揉擦時切勿沖水。d、洗擦后才用清水將雙手徹底沖洗干凈。e、用干凈毛巾或抹手紙徹底抹干雙手， 或用干手機將雙手吹干。f、雙手洗干凈后，不要再直接觸摸水龍頭，可先用抹手紙包裹 著水龍頭，把水龍頭關(guān)上；或潑水將水龍頭沖洗干凈關(guān)水。注意室內(nèi)通風。減少到公共人群密集場所的機會 ，對于那些表 現(xiàn)出身體不適、出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽癥狀的人，要避免與其密切接觸。疫 期可以考慮或?qū)Ｓ每谡?，降低風媒傳播的可能性。定期服用板藍根（可以考慮有一定規(guī)律性），大青葉、薄荷葉、 金銀花作茶飲。接種疫苗，隨時消毒。10 治療對癥處理：對疑似和確診患者應進行就地隔離治療， 強調(diào)早期 治

17、療。注意休息、多飲水、注意營養(yǎng)，密切觀察病情變化。發(fā)病初48小時是最佳治療期，對高熱、臨床癥狀明顯者，應 拍胸片，查血氣。傳染病防控措施及建議1,各學校應組織教職員工認真學習傳染病知識，做到每位老師都能知曉，出現(xiàn)疫情知道報告程序；2,固定專（兼）職人員負責疫情管理工作，積極應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，當學校發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病例時 （國家法定 傳染病共39種，甲類2種、乙類25種、丙類12種），疫情報告人 及時向?qū)W校領導匯報，并做好專冊登記（患者名單、發(fā)病日期、班級 分布、主要癥狀、目前狀況、接觸史等），統(tǒng)計人數(shù)，學校疫情管理人員應當以最快的通訊方式向區(qū)教育主管部門、區(qū)疾控中心報告疫 情。3 .切實抓好“晨檢、午檢”工作，班主任認真落實晨午檢工作， 對因病缺課的學生，要追查病因并進行登記，必要時報告。確保對傳 染病疫情做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療。4 .重視校園消毒工作，有效消滅