新生兒應(yīng)急預(yù)案范文

1、新生兒應(yīng)急預(yù)案2020年4月19日文檔僅供參考新生兒科急救及應(yīng)急預(yù)案（一）心搏呼吸驟停的急救及應(yīng)急預(yù)案1. 開放氣道迅速清除口鼻腔及氣道的分泌物，抬高下頜避免舌根后墜，必要時行氣管插管。2 .人工呼吸，胸外按壓立即進(jìn)行口對口人工呼吸，吹起與呼氣時間之比為1:2,呼吸頻率為每分鐘3040次；或給予人工呼吸囊輔助呼吸，新生兒輔助頻率為每分鐘4060次；行氣管插管，插管后接呼吸機(jī)，以利于加壓給氧和輔助呼吸。胸外心臟按壓：將新生兒平臥于硬板上，搶救者以拇指法按壓胸骨下1/3處，按壓頻率每分鐘 120次。注意防止用力過猛或按壓位置不正確而發(fā)生肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。同時，應(yīng)注意防止胃內(nèi)容物反流造成窒息。3

2、.應(yīng)用復(fù)蘇藥物應(yīng)根據(jù)心電監(jiān)護(hù)顯示的心搏驟停類型，由靜脈注射或氣管內(nèi)滴注給予復(fù)蘇藥物。4 .腦復(fù)蘇氧療；人工冬眠療法；降低顱內(nèi)壓；2020年4月19日文檔僅供參考腎上腺素及腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用;控制性過度通氣療法；鈣通道阻滯劑藥的應(yīng)用。5 .心肺復(fù)蘇后的護(hù)理監(jiān)測生命體征；注意神志、精神、瞳孔及周圍循環(huán)的變化并做好記錄;加強(qiáng)呼吸道管理；維持有效循環(huán)及水電解質(zhì)平衡，準(zhǔn)確記錄出入量；維持正常體溫，高熱給予降溫，體溫過低適當(dāng)保溫。6 .心搏、呼吸驟停應(yīng)急預(yù)案，見圖 2-5。開放氣道人工呼吸、胸外心臟按壓應(yīng)用復(fù)蘇藥物腦復(fù)蘇心肺復(fù)蘇后的護(hù)理圖2-5心搏、呼吸驟停的應(yīng)急預(yù)案（二）急性呼吸衰竭急救及應(yīng)急預(yù)案1

3、.保持呼吸道通暢：增加環(huán)境溫度及濕度，痰液粘稠是，可用霧化吸入。若行氣管插管或氣管切開時，應(yīng)按需吸痰，吸痰前后要加壓給氧，避免造成突然缺氧。吸痰前先滴入0.45%的生理鹽水32020年4月19日文檔僅供參考或稀釋的抗生素溶液 0.51ml濕化氣道，吸痰時動作要輕柔、敏 捷，避免損傷呼吸道黏膜。吸痰過程中嚴(yán)格無菌操作。新生兒取 平臥位，定時翻身，肩下墊軟枕，輕拍背部，以利排痰，使分泌 物易于排出。2 .合理用氧：以濕化吸入氧氣為佳，將氧氣裝置的濕化瓶盛滅菌 注射用水。一般采用鼻導(dǎo)管、面罩等給氧。一般氧流量為 0.52L/min ,嚴(yán)重缺氧時可用60%100%屯氧，但吃席時間應(yīng)為46h ,不得超過

4、6ho3 .應(yīng)用人工輔助呼吸指征：新生兒經(jīng)上述治療無效，精神神經(jīng)癥狀加重，甚至昏迷；吸入高濃度氧，氧分壓仍低于60mmHg者，急性二氧化碳潴留；呼吸過慢、頻繁呼吸暫?；驎和＿_(dá)10s以上者；呼吸暫?；蚣磳⑼Ｖ拐?。4 .監(jiān)測呼吸、心率及動脈血?dú)?，作為用藥、用氧、輔助呼吸等依 據(jù)；保證營養(yǎng)和液體的供給：昏迷新生兒應(yīng)給予鼻飼或靜脈高營 養(yǎng)。5 .急性呼吸衰竭應(yīng)急預(yù)案，見圖 2-6。開放氣道人工呼吸、胸外心臟按壓應(yīng)用復(fù)蘇藥物腦復(fù)蘇2020年4月19日文檔僅供參考心肺復(fù)蘇后的護(hù)理圖2-6急性呼吸衰竭的應(yīng)急預(yù)案（三）輔助呼吸機(jī)意外處理新生兒使用呼吸機(jī)過程中，如果突然出現(xiàn)意外斷電或呼吸機(jī)不能 工作等緊急情況，護(hù)士應(yīng)立即攜帶簡易呼吸器到新生兒床前輔 助，觀察新生兒面色、呼吸、意識情況，同時通知值班醫(yī)師，聯(lián) 系有關(guān)部門，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電和維修呼吸機(jī)， 重新連接后醫(yī)師根據(jù)新生兒情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。護(hù)理人員將斷 電經(jīng)過及新生兒生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。使用呼吸機(jī)突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案，見圖2-7。突然斷電使用建議呼