最新腸梗阻健康指導(dǎo)

1、腸梗阻患者健康指導(dǎo)入院指導(dǎo)1、入院護(hù)理評估：健康史和相關(guān)因素、身體疾病狀況等，重點(diǎn)評估腹部情況。2、監(jiān)測生命體征，必要時(shí)監(jiān)測血糖。3、入院介紹：環(huán)境、制度、主任、護(hù)士長、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。貴重物品妥善保管，禁止吸煙，告知住院規(guī)章制度，介紹病房設(shè)施及其使用方法。4、衛(wèi)生處置：協(xié)助更換病員服，完成基礎(chǔ)護(hù)理，如：修剪指（趾）甲等衛(wèi)生處置。5、安全評估：評估有無跌倒、墜床等高危因素，并采取相應(yīng)的安全措施。6、安全指導(dǎo)：詳見住院患者安全指導(dǎo)。7、飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)病人禁飲食，給予胃腸外營養(yǎng)。若梗阻緩解，如病人排氣排便，腹痛腹脹消失后可進(jìn)流質(zhì)飲食，忌食產(chǎn)氣的甜食和牛奶等，以后逐漸過渡到普食。8、患者心理狀態(tài)

2、評估，給予心理護(hù)理，消除恐懼，穩(wěn)定情緒。9、疾病相關(guān)知識指導(dǎo)。住院期間指導(dǎo)1、飲食指導(dǎo)：講解飲食的意義；腸梗阻患者應(yīng)禁飲食。如梗阻解除，可進(jìn)流質(zhì)，忌服易產(chǎn)氣的甜食和牛奶等，進(jìn)食時(shí)應(yīng)少食多餐。逐漸過渡到正常飲食。2、體位 生命體征穩(wěn)定后可取半臥位，可使膈肌下降，減輕腹脹對呼吸循環(huán)系統(tǒng)的影響。3、活動：臥床期間協(xié)助病人翻身并活動肢體；鼓勵病人盡早下床活動，以促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防粘連。4、胃腸減壓 是治療腸梗阻的重要方法之一。胃腸減壓可以吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血循環(huán)，有利于改善局部病變和全身狀況。5、胃管護(hù)理 防牽拉、防打折、防反流 ；若

3、發(fā)現(xiàn)有血性液，應(yīng)考慮有絞窄性腸梗阻的可能。6、記錄出入量和合理補(bǔ)液 觀察和記錄嘔吐量、胃腸減壓量和尿量等，安排合理的輸液計(jì)劃，準(zhǔn)確記錄出入量。7、防治感染和中毒 使用針對腸道細(xì)菌的抗生素防治感染、減少毒素的產(chǎn)生。8、非手術(shù)治療期間，需嚴(yán)密觀察腹部體征，如癥狀、體征不見好轉(zhuǎn)或反有加重，即應(yīng)做好手術(shù)的準(zhǔn)備。9、緩解腹痛和腹脹 若無絞窄或腸麻痹，可應(yīng)用阿托品解除胃腸道平滑肌痙攣。還可熱敷腹部，針刺足三里穴；如無絞窄性腸梗阻，也可從胃管內(nèi)注入石蠟油。10、嘔吐的護(hù)理 嘔吐時(shí)，應(yīng)協(xié)助病人坐起或?qū)㈩^偏向一側(cè)，嘔吐后及時(shí)清潔口腔衛(wèi)生，并記錄嘔吐物的量及性質(zhì)。11、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：保持床鋪清潔干燥；住院時(shí)間較長

4、、生活不能完全自理者，協(xié)助擦浴、床上洗頭、修剪指甲等；留置胃管期間，每日協(xié)助患者進(jìn)行2次口腔護(hù)理；協(xié)助拍背咳痰，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入。12、家屬及患者的宣教指導(dǎo)：指導(dǎo)飲食、預(yù)防措施等。13、做好患者及家屬的心理疏導(dǎo)。14、藥物知識宣教及強(qiáng)化，輸液量及滴速的宣教。15、強(qiáng)化安全指導(dǎo)：詳見住院患者安全指導(dǎo)。術(shù)前指導(dǎo)1、禁飲食。2、合理補(bǔ)液 安排合理的輸液計(jì)劃，準(zhǔn)確記錄出入量。3、營養(yǎng)支持：腸梗阻病人應(yīng)禁食，給予胃腸外營養(yǎng)。4、防治感染和中毒 使用針對腸道細(xì)菌的抗生素防治感染、減少毒素的產(chǎn)生。5、備皮。6、合血：為手術(shù)中可能用到的輸血做好準(zhǔn)備。7、腸道準(zhǔn)備：術(shù)前晚或術(shù)晨必要時(shí)進(jìn)行灌腸。8、藥物皮試。9

5、、講解手術(shù)方式或注意事項(xiàng)。10、安慰患者，減輕緊張與焦慮。術(shù)后1-3天1、生命體征監(jiān)測。2、術(shù)后繼續(xù)胃腸減壓，直至腸蠕動恢復(fù)，可遵醫(yī)囑拔管。2、飲食指導(dǎo)：術(shù)后禁飲食，直至腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)流質(zhì)，以少量多餐為原則（每日可進(jìn)5-6餐，每餐可進(jìn)5-6成飽）。3、呼吸道的管理：置胃管期間常規(guī)每日2次霧化吸入，止咳化痰；拍背，鼓勵患者咳痰，咳痰時(shí)按壓好刀口，以防裂開；每日三次深呼吸，促進(jìn)肺擴(kuò)張。4、腹腔引流管護(hù)理：防牽拉、防打折、防反流。5、體位/活動 血壓平穩(wěn)取半臥位，鼓勵并協(xié)助患者早期下床活動，防止腸粘連。首次下床時(shí)，一定要由護(hù)士或家屬陪伴，以免體位性低血壓。6、觀察切口敷料情況及切口

6、愈合情況。7、有效控制疼痛，保證足夠的睡眠：麻醉作用消失后，病人開始感覺切口疼痛，24小時(shí)內(nèi)最劇烈。23日后，疼痛明顯減輕。8、發(fā)熱的護(hù)理 發(fā)熱是手術(shù)后3天內(nèi)最常見的癥狀，變化幅度一般在0.51.0之間。手術(shù)后36天內(nèi)發(fā)熱，需要警惕感染的可能。9、惡心、嘔吐 手術(shù)后惡心、嘔吐現(xiàn)象的常見原因是麻醉反應(yīng)，待麻醉消失后，即可停止。10、呃逆 手術(shù)后發(fā)生呃逆者很多，多為暫時(shí)性，但有時(shí)頑固。其原因可能是神經(jīng)中樞或膈肌受到直接刺激所致。11、吸入性肺炎的預(yù)防：病人嘔吐時(shí)，應(yīng)坐起或?qū)㈩^偏向一側(cè)，嘔吐后及時(shí)清潔口腔衛(wèi)生，并注意嘔吐物的量及顏色、性狀。12、腸粘連的預(yù)防：術(shù)后病人若活動不當(dāng)，仍可能再次發(fā)生腸粘連

7、。應(yīng)注意下列保護(hù)措施：1）術(shù)后早期活動：臥床期間協(xié)助病人每1-2小時(shí)翻身1次，并按摩、活動四肢，特別是下肢，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成；鼓勵病人盡早下床活動，以促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防粘連。2）密切觀察病情：病人有否再次出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀。一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。13、自我保健知識的宣教指導(dǎo)。14、患者及家屬用藥知識及遵醫(yī)行為的宣教及強(qiáng)化。15、臥床期間，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。16、術(shù)后加強(qiáng)安全指導(dǎo)，預(yù)防跌倒、墜床等。術(shù)后4-7天1、生命體征監(jiān)測。2、飲食指導(dǎo)：根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)流質(zhì)，以后逐步過渡到半流質(zhì)、軟食。3、腹腔引流管護(hù)理：一般在7天左右拔管。4、體位/活動 病情允許，患者可只有下床

8、活動。5、觀察切口敷料情況及切口愈合情況。6、自我保健知識的宣教指導(dǎo)。7、患者及家屬用藥知識及遵醫(yī)行為的宣教及強(qiáng)化。8、臥床期間，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。9、術(shù)后加強(qiáng)安全指導(dǎo)，預(yù)防跌倒、墜床等。出院指導(dǎo)1、少食刺激性強(qiáng)的辛辣食物，宜食營養(yǎng)豐富、高維生素、易消化吸收的食物；反復(fù)發(fā)生粘連性腸梗阻的病人少食粗纖維食物；避免暴飲、暴食，飯后忌劇烈活動。2、注意飲食及個人衛(wèi)生，飯前、便后洗手，不吃不潔食品。3、便秘者應(yīng)注意通過調(diào)整飲食、腹部按摩等方法保持大便通暢，無效者可適當(dāng)予以口服緩瀉劑，避免用力排便。4、保持心情愉悅，每天進(jìn)行適量體育鍛煉。6、加強(qiáng)自我監(jiān)測，若出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便等不適，及時(shí)就診。精

9、品 Word 可修改 歡迎下載 親愛的用戶：煙雨江南，畫屏如展。在那桃花盛開的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽光，心情像桃花一樣美麗，感謝你的閱讀。1、最困難的事就是認(rèn)識自己。22.1.61.6.202221:1221:12:321月-2221:122、自知之明是最難得的知識。二二二二二二年一月六日2022年1月6日星期四3、越是無能的人，越喜歡挑剔別人。21:121.6.202221:121.6.202221:1221:12:321.6.202221:121.6.20224、與肝膽人共事，無字句處讀書。1.6.20221.6.202221:1221:1221:12:3221:1

10、2:325、三軍可奪帥也。星期四, 一月 6, 2022一月 22星期四, 一月 6, 20221/6/20226、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。9時(shí)12分9時(shí)12分6-1月-221.6.20227、人生就是學(xué)校。22.1.622.1.622.1.6。2022年1月6日星期四二二二二二二年一月六日8、你讓愛生命嗎，那么不要浪費(fèi)時(shí)間。21:1221:12:321.6.2022星期四, 一月 6, 2022親愛的用戶：相識是花結(jié)成蕾。在那桃花盛開的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽光，心情像桃花一樣美麗，感謝你的閱讀。1、在最軟入的時(shí)候，你會想起誰。22.1.61.6.202221:1221:12:321月-2221:122、人心是不待風(fēng)吹兒自落得花。二二二二二二年一月六日2022年1月6日星期四3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢。21:121.6.202221:121.6.202221:1221:12:321.6.202221:121.6.20224、與肝膽人共事，無字句處讀書。1.6.20221.6.202221:1221:1221:12:3221:12:325、若注定是過客，沒何必去驚擾一盞燈。星期四, 一月 6, 2022一月 22星期四, 一月