城市園林綠化企業(yè)二級資質(zhì)申請表

1、城市園林綠化企業(yè)二級資質(zhì)申請表企業(yè)名稱： （蓋章）填報日期： 年 月 日申報類別: 晉升 動態(tài)考核 證書編號: 所屬地市: 上報時間: （上報市級主管部門時間）河南省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制填 表 說 明1、 本表一律從住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳網(wǎng)站下載后打印成冊。2、 本表用于城市園林綠化企業(yè)申請二級資質(zhì)申請。三級及以下資質(zhì)等級的申請表，由各省轄市園林綠化企業(yè)資質(zhì)主管部門參照本表另行制定。3、 企業(yè)要如實逐項填報有關(guān)情況，如有弄虛作假者按有關(guān)規(guī)定予以處罰。4、 本表填列數(shù)據(jù)均用阿拉伯?dāng)?shù)字，除萬元、%保留一位小數(shù)外，其余均為整數(shù)。5、 表六工程技術(shù)經(jīng)濟管理人員名單按園林、建筑、水、電、會計、經(jīng)濟和其它系列順序

2、填寫，同系列人員應(yīng)按高、中、初、技術(shù)員等級順序填寫。6、 表七企業(yè)高、中級技術(shù)工人名單按綠化工、花卉工、瓦工（含泥工）、木工、電工、其它工種順序,并按高、中、初級順序填寫。7、 表八只填寫近三年內(nèi)完成的、符合二級資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)要求的代表性園林綠化綜合性工程。8、 表九分年度填寫近三年所承接的園林綠化工程項目，年度累計工程產(chǎn)值必須與申報的年園林綠化工程產(chǎn)值相一致。9、 表六、表七、表八和表九欄目不足者可附頁。10、企業(yè)所承擔(dān)的優(yōu)秀工程、培育的植物品種或技術(shù)開發(fā)項目獲得省及市級部門以上獎勵或獲國際性獎勵的，可填寫在企業(yè)簡介表中。申請表及附件資料要求城市園林綠化企業(yè)二級資質(zhì)申請表一式四份（一份留存市級主管

3、部門，三份報省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳），附件資料兩套（一份留存市級主管部門，一套報省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳）。附件資料規(guī)格為A4(210297mm)型紙，需有標(biāo)明頁碼的總目錄，要求采用軟封面封底，逐頁編寫頁碼，并按照下列順序進行裝訂：1企業(yè)工商登記營業(yè)執(zhí)照正副本、驗資證明和企業(yè)章程；2企業(yè)原資質(zhì)證書正、副本；3. 企業(yè)法定代表人身份證原件及掃描件；4. 企業(yè)經(jīng)理任職文件掃描件，職稱證書掃描件或簡歷，身份證和畢業(yè)證書的掃描件，勞動合同復(fù)印件，近三個月的社保明細(xì)單和繳費憑證的復(fù)印件；5. 企業(yè)總工程師、總會計師、總經(jīng)濟師任職文件的復(fù)印件，職稱證書、畢業(yè)證書和身份證的掃描件，勞動合同復(fù)印件，近三個月的社保明細(xì)單和繳

4、費憑證的復(fù)印件；6. 企業(yè)資質(zhì)申請表所列的全部工程技術(shù)和經(jīng)濟管理人員的職稱證書、畢業(yè)證書和身份證的掃描件，勞動合同復(fù)印件，近三個月的社保明細(xì)單和繳費憑證的復(fù)印件；其中園林專業(yè)高級職稱人員需提供職稱評審表復(fù)印件；7. 企業(yè)資質(zhì)申請表所列的全部中級以上技術(shù)工人的崗位證書、身份證的掃描件，勞動合同復(fù)印件，近三個月的社保明細(xì)單和繳費憑證的復(fù)印件；8. 企業(yè)資質(zhì)申請表所列的近三年代表工程項目的中標(biāo)通知書、施工許可證（開工報告）、合同、竣工驗收證明和結(jié)算清單的復(fù)印件；9. 由具有資格的審計事務(wù)所或會計事務(wù)所出具的近三年企業(yè)財務(wù)審計報告（需附企業(yè)固定資產(chǎn)明細(xì)）、財務(wù)決算年度報表和企業(yè)營業(yè)稅票的復(fù)印件；10.

5、 企業(yè)辦公場所租賃合同或自有產(chǎn)權(quán)證明復(fù)印件。企業(yè)法定代表人聲明及企業(yè)情況本人 （法定代表人） （身份證號碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次填報的城市園林綠化企業(yè)二級資質(zhì)申報表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門及其他部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人：（簽名） 年 月 日企業(yè)名稱企業(yè)主要股東投資比例%投資比例%投資比例%投資比例%企業(yè)通訊地址郵政編碼企業(yè)注冊資金 萬元成立時間聯(lián)系人企業(yè)三級資質(zhì)取得時間聯(lián)系電話傳真企業(yè)網(wǎng)址電子郵箱法定代表人職 務(wù)職稱企業(yè)經(jīng)理職

6、 務(wù)職稱總工程師職 務(wù)職稱總會計師職 務(wù)職稱總經(jīng)濟師職 務(wù)職稱一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱聯(lián)系電話主管部門(控股方)建立時間營業(yè)執(zhí)照注冊號經(jīng)濟性質(zhì)開戶銀行及帳號注冊資本 注冊地址郵政編碼法 定 代 表 人學(xué)歷電話勞動就業(yè)情況從業(yè)人員總?cè)藬?shù) 人， 其中長期職工 人， 臨 時 職 工 人；有本科以上學(xué)歷 人， 大 專 學(xué) 歷 人， 中 專 學(xué) 歷 人；管理人員 人；有職稱人員 人，其中中級以上人員 人，三級以上技工 人；有職稱人員占總?cè)藬?shù) %，三級以上技工占年平均人數(shù) %。有職稱人員工程系列 人會計系列 人經(jīng)濟系列 人高級工程師 人高級會計師 人 高級經(jīng)濟師 人工程師 人 會計師 人經(jīng)濟師 人助理工程

7、師 人助理會計師 人助理經(jīng)濟師 人技術(shù)員 人會計員 人經(jīng)濟員 人專業(yè)技術(shù)工種人員綠化工 人其中：中級工 人其中：高級工 人花卉工 人 其中：中級工 人其中：高級工 人瓦工（含泥工） 人 其中：中級工 人其中：高級工 人木 工 人其中：中級工 人其中：高級工 人電 工 人 其中：中級工 人其中：高級工 人其它工種 人其中：中級工 人其中：高級工 人一、企業(yè)基本情況申報上一年資金情況資產(chǎn)總額 萬元企業(yè)資本金 萬元固定資產(chǎn)原值 萬元所有者權(quán)益 萬元國家資本金 萬元固定資產(chǎn)凈值 萬元負(fù)債總額 萬元法人資本金 萬元生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)原值 萬元資產(chǎn)負(fù)債率 %個人資本金 萬元生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)凈值 萬元資本

8、保值增值率 % 外商資本金 萬元累計拖欠工程款 萬元技術(shù)設(shè)備機械設(shè)備 臺（件）、 原值 萬元、 凈值 萬元繪圖儀器CAD軟件 套（臺）、 原值 萬元、 凈值 萬元計算機及信息處理系統(tǒng) 套、 原值 萬元、 凈值 萬元近三年生產(chǎn)經(jīng)營情況 年度 年度 年度年總產(chǎn)值 萬元年總產(chǎn)值 萬元年總產(chǎn)值 萬元園林綠化工程年產(chǎn)值 萬元園林綠化工程年產(chǎn)值 萬元園林綠化工程年產(chǎn)值 萬元實收資本 萬元實收資本 萬元實收資本 萬元固定資產(chǎn)凈值 萬元固定資產(chǎn)凈值 萬元固定資產(chǎn)凈值 萬元凈利潤 萬元凈利潤 萬元凈利潤 萬元苗圃基地情況自有土地苗圃基地租賃土地苗圃基地苗圃基地面積 （畝）苗圃基地面積 （畝）取得土地證號：土地出

9、租方：土地使用年限：租賃年限：苗圃生產(chǎn)情況苗木年出圃 萬(株)， 年產(chǎn)值 萬元年出售盆花數(shù) 萬(盆)， 年產(chǎn)值 萬元草坪年出圃率 萬(M2) ， 年產(chǎn)值 萬元二、企業(yè)經(jīng)理簡歷姓 名性 別出生年月近期二寸彩照職 務(wù)職 稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)企業(yè)管理資歷 年電話手機工作簡歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職 本人簽章： 年 月 日三、企業(yè)總工程師簡歷姓 名 性 別出生年月近期二寸彩照職 務(wù)職 稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)技術(shù)管理資歷 年電話 手機 工作簡歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職 本人簽章： 年 月 日四、企業(yè)總會計師簡歷姓 名性 別出生年月近期二寸彩照職 務(wù)職 稱

10、文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)財務(wù)管理資歷年電話手機工作簡歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職 本人簽章： 年 月 日五、企業(yè)總經(jīng)濟師簡歷姓 名性 別出生年月近期二寸彩照職 務(wù)職 稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)企業(yè)管理資歷年電話手機工作簡歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職 本人簽章： 年 月 日六、企業(yè)有職稱的工程技術(shù)經(jīng)濟管理人員名單序號姓 名性別年齡身份證號碼職稱專業(yè)職稱何時畢業(yè)于何校所學(xué)專業(yè)與學(xué)歷12345678910111213141516171819202122備注：1、按園林、建筑、給排水、電氣、會計、經(jīng)濟和其它系列順序填寫，同系列人員應(yīng)按高、中、初、技術(shù)員級順序填寫；2

11、、 年齡超過60歲（含60歲）的人員不得作為有效人員申報。序號姓名性別年齡工種等級身份證號碼高、中級崗位證書號碼1234567891011121314151617181920七、企業(yè)高、中級技術(shù)工人名單備注：1、按綠化工、花卉工、瓦工（泥工）、木工、電工、其它工種順序,并按高、中、初級順序填寫；2、年齡超過60歲（含60歲）的人員不得作為有效人員申報。八、近三年園林綠化綜合性代表工程代表工程1項目名稱：建設(shè)單位：合同造價： 萬元，竣工決算造價： 萬元，土建小品等造價： 萬元合同開工日期： 年 月 日合同竣工日期： 年 月 日實際竣工日期： 年 月 日 （以竣工驗收證明時間為準(zhǔn)）代表工程2項目名

12、稱：建設(shè)單位：合同造價： 萬元，竣工決算造價： 萬元，土建小品等造價： 萬元合同開工日期： 年 月 日合同竣工日期： 年 月 日實際竣工日期： 年 月 日 （以竣工驗收證明時間為準(zhǔn)）代表工程3項目名稱：建設(shè)單位：合同造價： 萬元，竣工決算造價： 萬元，土建小品等造價： 萬元合同開工日期： 年 月 日合同竣工日期： 年 月 日實際竣工日期： 年 月 日 （以竣工驗收證明時間為準(zhǔn)）代表工程4項目名稱：建設(shè)單位：合同造價： 萬元，竣工決算造價： 萬元，土建小品等造價： 萬元合同開工日期： 年 月 日合同竣工日期： 年 月 日實際竣工日期： 年 月 日 （以竣工驗收證明時間為準(zhǔn)）代表工程5項目名稱：建

13、設(shè)單位：合同造價： 萬元，竣工決算造價： 萬元，土建小品等造價： 萬元合同開工日期： 年 月 日合同竣工日期： 年 月 日實際竣工日期： 年 月 日 （以竣工驗收證明時間為準(zhǔn)）備注：只填寫近三年完成的、符合二級企業(yè)資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)要求的綜合性工程，欄目不足可加頁。九、近三年承擔(dān)過的園林綠化工程項目清單 年度項 目 名 稱竣工造價（萬元）開工日期竣工日期工程類型質(zhì)量評定結(jié)果年度累計園林綠化工程產(chǎn)值： 萬元備注：只需列出足以證明園林綠化工程年產(chǎn)值達到資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)要求的工程項目。九、近三年承擔(dān)過的園林綠化工程項目清單 年度項 目 名 稱竣工造價（萬元）開工日期竣工日期工程類型質(zhì)量評定結(jié)果年度累計園林綠化工程產(chǎn)值： 萬元備注：只需列出足以證明園林綠化工程年產(chǎn)值達到資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)要求的工程項目。九、近三年承擔(dān)過的園林綠化工程項目清單 年度項 目 名 稱竣工造價（萬元）開工日期竣工日期工程類型質(zhì)量評定結(jié)果年度累計園林綠化工程產(chǎn)值： 萬元備注：只需列出足以證明園林綠化工程年產(chǎn)值達到資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)要求的工程項目。十、企 業(yè) 簡 介十一、企業(yè)組織結(jié)構(gòu)情況十二、審查審批意見企 業(yè) 申 請 意 見企 業(yè)