級綜合醫(yī)院常用衡量指標(biāo)

1、1、臨床路徑管理符合進(jìn)入臨床路徑患者入組率不小于80%,入組后完成率不小于 70% o2、國家基本藥物銷售金額占全院藥品銷售金額的50%以上。3、各類應(yīng)急預(yù)案與流程，員工知曉率達(dá)到A95%。4、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分完成率在90%以上。5、需急會診患者至少 75%以上可在30分鐘內(nèi)獲得?？茣\。6、醫(yī)囑、處方合格率A 95%。7、手術(shù)核查手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估執(zhí)行率95%。8、隨機(jī)抽查醫(yī)務(wù)人員于衛(wèi)生依從性A80% （A 95%）。9、醫(yī)務(wù)人員在臨床診療活動(dòng)中洗手正確率A95%。（抽查A80%）10、高?；颊呷朐簳r(shí)跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評估率A95%。11、高危患者入院時(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評估率A95%。12、每百張開放床位

2、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)A10件（A級A 20件）13、醫(yī)護(hù)人員對不良事件報(bào)告制度的知曉率A95%。14、“三基”培訓(xùn)覆蓋率A 95%,合格率A 95% o15、由院小結(jié)合格率A 95%。16、甲級病歷率A 90%,病歷總檢查率占總住院病案數(shù)A70%17、手術(shù)分級管理手術(shù)醫(yī)師知曉率100%。18、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過50%（其中手術(shù)時(shí)間W 2小時(shí)的手術(shù)，預(yù)防性抗菌藥物使用比例W30%）;預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)（剖宮產(chǎn)除外），但用藥時(shí)間不超過 24小時(shí)。19、手術(shù)離體組織送檢率 100%。20、知情同意告知書內(nèi)容完整性100%。21、術(shù)中合

3、理用血率A 95%。22、相關(guān)人員對職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率A95%。23、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。24、門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。25、急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%。26、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于40%。（B級不低于50%）27、接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于60%。（B級不低于80%）28、隨機(jī)抽查處方與醫(yī)囑結(jié)果簽發(fā)醫(yī)師與授權(quán)管理名單保持一致?95%。29、檢驗(yàn)報(bào)告合格率 95%。30、POCT項(xiàng)目比對A 95%。31、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)至少保留3年以上在線查詢資料。32、病理常規(guī)診斷報(bào)告準(zhǔn)確率A 95% （A級A 99%）。33、大型X線設(shè)備檢查陽性率A 50%, CT檢查陽性率A 60%o34、醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)后符合率A90%。35、血液由入庫記錄完整率、供受血者血型復(fù)查率及血液有效期內(nèi)使用率、臨床輸血記錄合格率和保存完整率均需100%36、醫(yī)院清洗消毒及滅菌合格率100%。37、空氣加壓艙內(nèi)氧濃度必須控制在23%以下。38、住院病歷在2個(gè)工作日之內(nèi)回歸病案室A 95%。39、“住院病歷首頁”各項(xiàng)信息的正確率A 90%（A級A 98%）。40、傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率和準(zhǔn)確率100%。41、醫(yī)院感染現(xiàn)患率 100500張病床V 8%。42、一類切口手