腎臟移植技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控制指標2020年版

1、腎臟移植技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量限制指標2022年版指標一、冷熱缺血時間KTS-01KTS-01定義：熱缺血時間 w1010 分鐘minmin、冷缺血時間 w2424 小時h h的腎臟移植人數(shù)分別占同期腎臟移植總?cè)藬?shù)的比例,計算公式：一熱缺血時間 w10mnw10mn 的比例KTS-01AKTS-01A.熱缺血時間010min的比例二熱缺血時間10min的人數(shù)x1tt%同期腎臟移植總?cè)藬?shù)二冷缺血時間 W24hW24h 的比例KT&01BKT&01B.冷缺血時間024h的比例=冷缺血時間24h的人數(shù)x1tt%同期腎臟移植總?cè)藬?shù)意義：反映醫(yī)療機構(gòu)腎臟移植技術(shù)水平和團隊工作效率的重要過程指標之一

2、.說明：1 1熱缺血時間：從供體心跳停止或腎動脈阻斷親屬間活體捐獻到冷灌注的時間.2 2冷缺血時間：從供腎冷灌注開始到植入體內(nèi)恢復(fù)血液再灌注的時間指標二、親屬間活體捐獻者重大并發(fā)癥發(fā)生率KTS-02KTS-02定義：親屬間活體腎臟捐獻者,術(shù)后 3030 天內(nèi)發(fā)生的重大并發(fā)癥的人數(shù)占同期親屬間活體腎臟捐獻者總?cè)藬?shù)的比例.計算公式：親屬間活體器官捐獻者術(shù)后3t天內(nèi)一,一、重大并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)親屬間活體捐獻者重大并發(fā)癥發(fā)生率=X1tt%同期親屬活體腎臟移植總?cè)藬?shù)意義：反映醫(yī)療機構(gòu)親屬間活體腎臟移植技術(shù)水平和安全性的重要結(jié)果指標之一.說明：親屬間活體捐獻者重大并發(fā)癥包括圍手術(shù)期死亡和 2000ml200

3、0ml 以上的大由血.指標三、術(shù)后 3030 天內(nèi)死亡率KTS-03KTS-03定義：腎臟移植術(shù)后 3030 天內(nèi)受者全因死亡人數(shù)占同期腎臟移植總?cè)藬?shù)的比例.計算公式:意義：表達腎臟移植手術(shù)操作的水平與近期治療效果,用于評價醫(yī)療機構(gòu)腎臟移植技術(shù)的平安性,是反映醫(yī)療機構(gòu)腎臟移植技術(shù)水平的重要結(jié)果指標之一.術(shù)后30天死亡率三腎臟移植術(shù)后 30 天內(nèi)受者全因死亡人數(shù)同期腎臟移植總?cè)藬?shù)Xltt%指標四、移植腎功能延遲恢復(fù)發(fā)生率KTS-04KTS-04定義：腎臟移植術(shù)后發(fā)生移植腎功能延遲恢復(fù)DGFDGF的受者人數(shù)占同期腎臟移植總?cè)藬?shù)的比例.意義：是反映醫(yī)療機構(gòu)腎臟移植技術(shù)水平的重要過程指標之一.說明：D

4、GFDGF 是指腎臟移植術(shù)后一周內(nèi)需要透析治療或術(shù)后一周血肌酊未下降至 400400 以 moI/LmoI/L 以下.指標五、血管并發(fā)癥發(fā)生率KTS-05KTS-05定義：腎臟移植術(shù)后 1 1 年內(nèi)發(fā)生血管并發(fā)癥的受者人數(shù)占同期腎臟移植總?cè)藬?shù)的比例.計算公式：意義：是反映醫(yī)療機構(gòu)腎臟移植技術(shù)水平的重要過程指標之一.說明：腎臟移植術(shù)后血管并發(fā)癥主要包括：移植腎動靜脈破裂和血栓、移植腎動脈狹窄、移植腎動脈瘤.DGF發(fā)生率=腎臟移植術(shù)后發(fā)生 DGF 受者人數(shù)同期腎臟移植總?cè)藬?shù)xitt%定義：腎臟移植術(shù)后 1 1 年內(nèi)發(fā)生急性排斥反響受者人數(shù)占同期腎臟移植總?cè)藬?shù)的比例.計算公式:2 包 44 卜二匕+

5、4 工缶腎臟移植術(shù)后 1 年內(nèi)發(fā)生急性排斥反響受者人數(shù)八 s/急性排斥反響發(fā)生率=同期腎臟移植總?cè)藬?shù)x1tt%意義：反映醫(yī)療機構(gòu)對腎臟移植術(shù)后急性排斥反響的防治水平,是表達醫(yī)療機構(gòu)腎臟移植技術(shù)水平的重要過程指標說明：急性排斥反響,是腎臟移植術(shù)后最常見的一種排斥反響,一般發(fā)生在腎臟移植術(shù)后幾個小時至 6 6 個月內(nèi),臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、移植腎腫大和疼痛,同時伴有移植腎功能忽然減退.期腎臟移植總?cè)藬?shù)的比例.計算公式:指標六、急性排斥反響發(fā)生率KTS-06)KTS-06)指標七、術(shù)后感染發(fā)生率KTS-07)KTS-07)定義：腎臟移植術(shù)后 100100天內(nèi)發(fā)生感染的受者人數(shù)占同意義：表達醫(yī)療

6、機構(gòu)對腎臟移植術(shù)后感染的防治水平,是反映醫(yī)療機構(gòu)腎臟移植技術(shù)水平的重要過程指標之一.說明：腎臟移植術(shù)后無病癥的下尿路感染不在統(tǒng)計之列O術(shù)后感染發(fā)生率=腎臟移植術(shù)后itt 天內(nèi)發(fā)生感染的受者人數(shù)、/d.0/xitt%同期腎臟移植總?cè)藬?shù)指標八、中國腎臟移植科學(xué)登記系統(tǒng)CSRKTCSRKT 數(shù)據(jù)報送質(zhì)量指標KTS-08KTS-08一數(shù)據(jù)完整度KTS-KTS-08-0108-01.定義：向 CSRKTCSRKT 系統(tǒng)報送數(shù)據(jù)的完整度得分累計值與同期腎臟移植總?cè)藬?shù)的比例.計算公式：數(shù)據(jù)完整度=所有病例的完整度得分累計值意義：反映醫(yī)療機構(gòu)實施腎臟移植手術(shù)后數(shù)據(jù)報送的完整性.說明：每例腎臟移植報送數(shù)據(jù)的完整

7、度得分=實際錄入的重要參數(shù)的數(shù)量/規(guī)定錄入的重要參數(shù)總數(shù)量X100X100%.二數(shù)據(jù)及時性KTS-08-02KTS-08-02.定義：完成腎臟移植手術(shù)后 7272 小時內(nèi)向 CSRKTCSRKT 系統(tǒng)報送患者數(shù)占同期腎臟移植總?cè)藬?shù)的比例.計算公式:意義：反映醫(yī)療機構(gòu)實施腎臟移植手術(shù)后,數(shù)據(jù)報送的及時程度.三數(shù)據(jù)真實性KTS-08-03KTS-08-03.定義：向 CSRKTCSRKT 系統(tǒng)所報送數(shù)據(jù)的真實性總得分與同期腎臟移植總?cè)藬?shù)的比例.數(shù)據(jù)及時性=術(shù)后 72 小時內(nèi)報送的患者數(shù)同期腎臟移植總?cè)藬?shù)X100計算公式：數(shù)據(jù)直實性=?每例腎臟移植病例數(shù)據(jù)真實性得分乂100M?/、六工同期腎臟移植總

8、人數(shù)意義：反映醫(yī)療機構(gòu)實施腎臟移植手術(shù)后,數(shù)據(jù)報送的質(zhì)量及真實性程度.說明：數(shù)據(jù)真實性采取加權(quán)賦分,依據(jù)以下兩項內(nèi)容進行考察,各占 50:50:1 1查看所有病例相關(guān)數(shù)據(jù)報送情況是否合理,例如身高、體重、熱缺血時間、冷缺血時間、手術(shù)時間、術(shù)后并發(fā)癥等重要參數(shù)是否在合理的閾值.按比例隨機抽取各移植中央報送 CSRKTCSRKT 系統(tǒng)的腎臟移植病例,數(shù)據(jù)治理員提供所抽取病例的生存情況證實如最近一次檢查化驗單上交至國家腎臟移植質(zhì)控中央,根據(jù)重要參數(shù)比對情況給由真實性得分.各中央隨機抽取病例數(shù)的標準如下列圖：腎臟移植受者真實性抽取例數(shù)標準統(tǒng)計時段內(nèi)移植總數(shù)例抽取比例抽取總數(shù)例10100-10-50-1

9、050-10020-100-20四受者總體隨訪質(zhì)量KTS-08-04KTS-08-04定義：該醫(yī)療機構(gòu)所有病例的隨訪質(zhì)量得分的平均值.計算公式:R.什 M4 錚石、七 pp 目隨訪質(zhì)量得分總和受者總體隨訪質(zhì)量=該機構(gòu)同期腎臟移植總?cè)藬?shù)意義：反映腎臟移植術(shù)后受者的遠期預(yù)后及該醫(yī)療機構(gòu)對受者的治理水平.說明：每例腎臟移植的隨訪質(zhì)量得分二實際隨訪次數(shù)/應(yīng)隨訪次數(shù)X X實際錄入的隨訪參數(shù)/應(yīng)錄入的隨訪參數(shù)指標九、移植腎生存率KTS-09KTS-09定義：接受腎臟移植手術(shù)后,在某段時間1 1 年、3 3 年、5 5 年等,移植腎臟的生存率.計算公式：采用乘積極限法Kaplan-MeierKaplan-Meier 法計算.意義：表達醫(yī)療機構(gòu)對腎臟移植術(shù)后受者的綜合治理水平,是反映醫(yī)療機構(gòu)腎臟移植技術(shù)水平的重要結(jié)果指標之一.說明：生存率需要和生存概率加以區(qū)別.例如：某醫(yī)療機構(gòu)在術(shù)后 1 1 年內(nèi),有 9898 例移植腎尚有功能,將其除以當年移植總?cè)藬?shù)假設(shè)為 100100 例,即可得由該機構(gòu)的一年移植腎生存概率為 98%98%.但由