肛周膿腫的護(hù)理

1、肛周膿腫的護(hù)理一定義肛門直腸周圍膿腫是指肛管直腸周圍軟組織或其周圍間隙發(fā)生急慢 性化膿性感染并形成的膿腫簡(jiǎn)稱肛周膿腫。由于發(fā)生的部位不同，可有不同的 名稱，如肛門旁皮下膿腫、坐骨直腸間隙膿腫、骨盆直腸間隙膿腫。本病是一 種常見(jiàn)的較為復(fù)雜的感染，可發(fā)生于任何年齡，嬰幼兒也時(shí)有發(fā)生，但青壯年 居多，尤以男性為多見(jiàn)，男女發(fā)生比例約為 4： 1。臨床上以發(fā)病急驟、疼痛劇 烈，伴高熱，自行破潰或手術(shù)切開(kāi)引流后形成肛瘺。、二臨床表現(xiàn)先感到肛門周圍出現(xiàn)小硬塊或腫塊，繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不 適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結(jié)、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。 并隨之出現(xiàn)全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高

2、、食欲減退、寒戰(zhàn)高熱等全身 中毒癥狀。一般在1周左右可形成膿腫，在肛門周圍成直腸內(nèi)指診可摸到柔 軟、壓痛、有波動(dòng)的腫物，用注射器穿刺可抽出膿汁。若自行潰破或切開(kāi)排膿 后疼痛緩解或消失，體溫下降，全身情況好轉(zhuǎn)。但流膿的傷口卻不易愈合或暫 時(shí)愈合后又復(fù)發(fā)流膿，經(jīng)久不愈，就成為肛瘺。由于膿腫發(fā)生的位置不同，癥 狀也不同三評(píng)估要點(diǎn)四護(hù)理診斷1、疼痛與感染有關(guān)2、便秘與感染有關(guān)3、高熱與疼痛有關(guān)4、皮膚完整性受損與膿腫有關(guān)5、知識(shí)缺乏與缺乏疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)6、潛在并發(fā)癥傷口感染、五護(hù)理措施1、保持大便通暢（1）飲食：宜清淡、富有營(yíng)養(yǎng)，忌辛辣飲食，多進(jìn)新鮮蔬果；多飲水。（2）養(yǎng)成良好排便習(xí)慣：病人因懼怕疼

3、痛，常拒絕排便，應(yīng)向其解釋術(shù)后 排便的意義，在有便意時(shí)應(yīng)及時(shí)排便；可口服緩瀉劑，必要時(shí)應(yīng)用止痛劑以緩 解疼痛。2、加強(qiáng)肛周皮膚護(hù)理（1）保持肛周皮膚清潔、干燥；囑病人保持肛門清潔干燥，避免皮膚損傷 和感染。（2）中藥坐浴：每日早晚及便后用中藥熏藥加康復(fù)新坐浴，浴后擦干局 部，涂以抗生素軟膏。（3）掛線后護(hù)理：囑病人每57天至門診收緊藥線，直到藥線脫落。局部 可涂抗生素軟膏，以促進(jìn)傷口愈合。3、知識(shí)缺乏（1）告知患者及家屬導(dǎo)致肛瘺的病因，如喜食辛辣食物，酗酒等（ 2）向病人解釋所有診斷檢查及對(duì)癥治療的目的、重要性，取得合作。4、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理 定期進(jìn)行直腸指檢，以及時(shí)觀察傷口愈合情況，為防止肛門狹窄，術(shù)后 510日內(nèi)可用示指擴(kuò)肛，每日一次。肛門括約肌松弛者，術(shù)后3 日起指導(dǎo)病人進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。六健康教育1、飲食：宜食質(zhì)軟、少渣、易消化的食物，多飲水，多食新鮮蔬果；戒煙 酒、，忌食辛辣刺激、生冷食品。2、情志護(hù)理： 2、保持情志平和，防止七情內(nèi)傷。3、告知患者：生活要有規(guī)律，避免暴飲暴食、飲酒過(guò)度