腎功能檢查項目

1、仁記說體檢十六腎功能馬上就是春節(jié)了,春節(jié)是合家歡樂,美食會聚的節(jié)日,近期我們介紹的檢驗工程都很重要,而且與生活習(xí)慣、飲食密切相關(guān),節(jié)前最后一期,再給大家介紹一個重要項目一一腎功能.腎臟是分泌尿液,排泄廢物、毒物的重要器官.對人體起到調(diào)節(jié)人體電解質(zhì)濃度、維持酸堿平衡的作用.腎功能受損或逐漸衰退,腎的排泄和調(diào)節(jié)成效也將會降低.腎功能損害嚴(yán)重時,還會發(fā)生尿毒癥而危及性命.腎功能檢查的臨床意義用于急慢性腎炎、腎病、尿毒癥、腎衰竭等疾病的檢查.介紹臨床最常用的四項腎功能檢驗工程.腎功能檢查主要分為四項,血肌酎、學(xué)尿酸和尿素氮.這三項在腎功能檢查中具有重要意義.1 1、血肌酎一般認為是內(nèi)生血肌酎,內(nèi)生肌酎

2、是人體肌肉代謝的產(chǎn)物.在肌肉中,肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反響緩緩地形成肌酎,再釋放到血液中,隨尿排泄.因此血肌酎與體內(nèi)肌肉總量關(guān)系密切,不易受飲食影向.肌酎是小分子物質(zhì),可通過腎球濾過,在腎小管內(nèi)很少吸收,每日體內(nèi)產(chǎn)生的肌酎,幾乎全部隨尿排出,一般不受尿量影響.臨床上檢測血肌酎是常用的了解腎功能的主要方法之一.正常男性血肌酎為 5353-106gmol/L,-106gmol/L,女性為 44.2-97.2gmol/L44.2-97.2gmol/L. .血肌酎增高：見于肢端肥大癥、巨人癥、糖尿病、感染、進食肉類、運動、攝入藥物如維生素C C、左旋多巴、甲基多巴等、急性或慢性腎功能不全.血肌酎

3、減低：見于重度充血性心力衰竭、貧血、肌營養(yǎng)不良、白血病、素食者,以及服用雄激素、曝嗪類藥等.2 2、血尿酸血尿酸UAUA為體內(nèi)核酸中喋吟代謝的終末產(chǎn)物.血中尿酸除小局部被肝臟破壞外,大部分被腎小球過濾.血尿酸正常值：男 0.21-0.440.21-0.44 毫摩/分升3.5-7.43.5-7.4 毫克/分升；女 0.15-0.390.15-0.39 毫摩/分升2.6-6.572.6-6.57 毫克/分升. .血尿酸增高：見于痛風(fēng)、急性或慢性腎小球腎炎、腎結(jié)核、腎盂積水、子癇、慢性白血病、紅細胞增多、癥攝入過多含核蛋白食物、尿毒癥腎炎、肝臟疾患、氯仿和鉛中毒、甲狀腺功能減低、多發(fā)性骨髓瘤、白血病

4、、妊娠反響紅細胞增多癥.血尿酸減低：見于惡性貧血、FanconiFanconi 綜合征、使用阿司匹林、先天性黃喋吟氧化酶和喋吟核昔磷酸化酶缺乏等.3 3、尿素氮尿素氮是腎功能主要指標(biāo)之一,所以尿素氮的變化對非蛋白氮數(shù)值的影響較大.臨床上常選用尿素氮的檢測來代替非蛋白氮的測定.尿素氮的正常指標(biāo)為：2.862.867.14mmol/L7.14mmol/L,這是我們定義上的正常值,一旦超出這個范圍,我們就是尿素氮偏高.腎功能不全時血尿素氮升高,但不是唯一的臨床表現(xiàn),還會出現(xiàn)血肌酎的升高,同時還會有血壓升高、食欲減退、牙齦出血、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒、尿液檢查異常等臨床表現(xiàn),所以說單憑尿素氮升高這一

5、項不能說就是腎功能不全.4 4、胱抑素胱抑素是一種反映腎小球濾過率變化的重要指標(biāo).腎病專家指出：傳統(tǒng)習(xí)慣一般把血肌酎、尿素氮作為常規(guī)腎功能的檢測工程,但因腎臟有強大的儲藏水平和代償水平,在腎小球受損早期或輕度受損時,血中尿素氮、肌酎仍可維持在正常水平,只有在嚴(yán)重腎小球損害,一般腎小球濾過率降低 50%50%以下時,血尿素氮、肌酎濃度才明顯升高.因此,尿素氮、肌酎都不是評價腎功能的理想指標(biāo).胱抑素的含量較穩(wěn)定正常值是 0.55-1.0.55-1.5555, ,不易受其它因素的影響,它的濃度不但不受年齡、性別、肌肉量等因素的影響,而且也不受大多數(shù)藥物以及炎癥的影響.因此,胱抑素是早期評價腎功能的理想指標(biāo).腎功能檢查前考前須知在檢查腎功能前需要空腹 8-128-12 小時,此期間不要