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1、感謝你的觀看企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化 期滿復(fù)評(píng)申請(qǐng)書自評(píng)單位:社會(huì)機(jī)構(gòu)登記碼:行業(yè):專業(yè):性質(zhì):期滿復(fù)評(píng) 等級(jí): 日期:年 月 日單位情況企業(yè)名稱企業(yè)地址復(fù)審申請(qǐng)等級(jí): 一級(jí) 口二級(jí) 口三級(jí)電話手 機(jī)聯(lián)系人電話傳 真手機(jī)電子信箱K企業(yè)取證后情況:1 .企業(yè)取證后是否每年開展自評(píng)并公示;口是口否2 .建立并運(yùn)行安全生產(chǎn)隱患排查治理體系;口是口否3 .企業(yè)取證后是否發(fā)生過生產(chǎn)安全死亡事故;是口否4 .企業(yè)安全管理是否存在突出問題或者重大隱患;口是口否5 .是否改建、擴(kuò)建或者遷移生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存場(chǎng)所,是否擴(kuò)大生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可范圍。是否L企業(yè)在提交報(bào)告時(shí),應(yīng)附以下文件資料:安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件(未實(shí)施安全生產(chǎn)行政
2、許可的行業(yè)需提供說明)工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理制度清單(完整制度內(nèi)容放入電子文檔內(nèi))安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)及安全管理人員名錄原有標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)證書企業(yè)安全生產(chǎn)隱患排查表評(píng)審需要的其他材料工廠平面布置圖設(shè)備設(shè)施擁有數(shù)量表重大危險(xiǎn)源資料(若無(wú)需提供說明)根據(jù)工貿(mào)行業(yè)重大生產(chǎn)安全事故隱患判定標(biāo)準(zhǔn) (2017版)的資料(如無(wú)需M供說明)自評(píng)報(bào)告自評(píng)扣分項(xiàng)目匯總表企業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控才艮告包含以上所有內(nèi)容的電子文檔感謝你的觀看三、最近一次企業(yè)開展自評(píng)年檢結(jié)果:1 .自評(píng)得分:2 .附自評(píng)不符合項(xiàng)清單四、復(fù)審申請(qǐng)企業(yè)意見:本單位取得安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化等級(jí)證書后,將嚴(yán)格按照要求運(yùn)行安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn) “體系,持續(xù)改
3、進(jìn)安全生產(chǎn)水平。企業(yè)主要負(fù)責(zé)人簽字:(申請(qǐng)企業(yè)蓋章)五、上級(jí)主管單位或街鎮(zhèn)、工業(yè)區(qū)安全辦意見:1)該企業(yè)申請(qǐng)材料屬實(shí),持證期間未被行政處罰。2)該企業(yè)無(wú)工貿(mào)行業(yè)重大生產(chǎn)安全事故隱患判定標(biāo)準(zhǔn) (2017版) 中所涉及的重大隱患。負(fù)責(zé)人(簽名):(主管單位蓋章)年 月 日六、區(qū)應(yīng)急管理部門意見:該企業(yè)申請(qǐng)材料屬實(shí)負(fù)責(zé)人(簽名):(區(qū)應(yīng)急管理局蓋章)年 月 日七、標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審組織單位意見:負(fù)責(zé)人(簽名):(安全生產(chǎn)協(xié)會(huì)蓋章)年 月 日八、市應(yīng)急管理部門意見:負(fù)責(zé)人(簽名):(市應(yīng)急管理局蓋章)年 月 日八、近三年本企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)績(jī)效評(píng)價(jià):(可附頁(yè))評(píng)審報(bào)告首頁(yè)應(yīng)由企業(yè)填寫名稱并蓋章。上海X X有限公司
4、安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件(或未實(shí)施安全生產(chǎn)許可的說明)本公司主要從事的生產(chǎn),未實(shí)施安全生產(chǎn)行政許可。特此說明。上海XX有限公司2019年x月x日(蓋公章)感謝你的觀看營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(蓋公章)感謝你的觀看感謝你的觀看上海XX有限公司安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理制度清單(蓋公章)序號(hào)文件編號(hào)制度清單1安全目標(biāo)管理制度2安全生產(chǎn)責(zé)任制管理制度3法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范管理制度4領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)帶班制度5班組崗位達(dá)標(biāo)制度6安全生產(chǎn)投入管理制度7文件和檔案管理制度8風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理制度9安全教育培訓(xùn)管理制度10特種作業(yè)人員管理制度11設(shè)備設(shè)施安全管理制度12建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施“三同時(shí)”管理制度13生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施驗(yàn)收管理制度14生產(chǎn)設(shè)備
5、設(shè)施報(bào)廢管理制度15施工和檢修安全管理制度16危險(xiǎn)物品及重大危險(xiǎn)源管理制度17作業(yè)安全管理制度18相關(guān)方及外用工(單位)管理制度19職業(yè)健康管理制度20勞動(dòng)防護(hù)用品和保健品管理制度21安全檢查及隱患治理制度22應(yīng)急管理制度23事故管理制度24安全績(jī)效評(píng)定管理制度25消防安全管理制度注:以上所列25項(xiàng)清單為評(píng)定細(xì)則中要求的,各企業(yè)可以根據(jù)自己的 實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)增減,企業(yè)已有的制度與上述制度內(nèi)容相似即可,不一 定要制度名相同。感謝你的觀看感謝你的觀看上海X X有限公司安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)圖(蓋公章)感謝你的觀看感謝你的觀看上海XX有限公司安全管理人員名錄(蓋公章)序號(hào)姓名工作部門職務(wù)參加安全工作時(shí)間
6、聯(lián)系電話12345注:有幾名專職或者兼職的安全管理人員就寫幾名感謝你的觀看原有標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)證書(復(fù)印件+蓋公章)上海XX有限公司2019年安全生產(chǎn)隱患排查表在舁 廳P隱患項(xiàng)目 名稱隱患 類別隱患 等級(jí)采取措施責(zé)任部 門整改限 期完成情 況123456789101112131415說 明感謝你的觀看設(shè)備設(shè)施擁有數(shù)量統(tǒng)計(jì)表序 號(hào)設(shè)備名稱擁后量在舁 廳P設(shè)備名稱擁后量1工業(yè)氣瓶27變配電系統(tǒng)2危險(xiǎn)化學(xué)品庫(kù)28低壓電氣線路(固定線路)3油庫(kù)油罐29低壓電氣線路(臨時(shí)線路)4液化氣站30動(dòng)力(照明)配電箱(柜、板)5煤氣站31電網(wǎng)接地系統(tǒng)6制氧站32防雷接地裝置7壓力容器33電焊機(jī)8乙煥發(fā)生站34手持電動(dòng)
7、工具9鍋爐與輔機(jī)35移動(dòng)電氣裝備10空壓機(jī)36電氣試驗(yàn)站(臺(tái)、室)11工業(yè)管道37探傷設(shè)備(磁粉探傷)12木料場(chǎng)所38探傷設(shè)備(射線探傷)13工廠建筑39探傷設(shè)備(著色探傷)14涂裝作業(yè)場(chǎng)所40探傷設(shè)備(超聲波探傷)15鍛造機(jī)械41起重機(jī)械16鑄造機(jī)械42金屬切削機(jī)床17鑄造熔煉爐43沖、剪、壓機(jī)械18酸堿油槽44木工機(jī)械19工業(yè)梯臺(tái)(直梯)45砂輪機(jī)20工業(yè)梯臺(tái)(斜梯)46風(fēng)動(dòng)工具21工業(yè)梯臺(tái)(活動(dòng)輕金屬梯)47電梯22工業(yè)梯臺(tái)(輪式移動(dòng)平臺(tái))48注塑機(jī)23工業(yè)梯臺(tái)(走臺(tái)、平臺(tái))49裝配線24工業(yè)爐窯50炊事機(jī)械25廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛51其它機(jī)械26運(yùn)輸(輸送)機(jī)械52職業(yè)危害防護(hù)設(shè)備設(shè)施注:本表為截至?xí)r間至 2019年*月*日統(tǒng)計(jì)數(shù)。重大危險(xiǎn)源辨識(shí)資料注:請(qǐng)各企業(yè)根據(jù)危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源辨識(shí)(GB18218-2009)辨識(shí)后,說明重大危險(xiǎn)源資料或者貴公司不具有重大危險(xiǎn)源的說明,說明可以參考如下書寫:關(guān)于我公司重大危險(xiǎn)源的說明青浦區(qū)應(yīng)急管理局:經(jīng)危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源辨識(shí)(GB18218-2009)辨識(shí),本公司未構(gòu) 成危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源。特此說明。上海XX有限公司2019年X月X日(蓋公章)感謝你的觀看上海X X有限公司安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)報(bào)告注:可以介紹一下企業(yè)的基本概況及開展安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化的情況
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