電子化交班在晨會交班中的應用及改進全文

1、電子化交班在晨會交班中的應用及改進XX】R197XXXX】2095-6851(20XX)05-0316-02晨會交班是護理工作的一個重要組成局部,是效勞對象接受平安、有效、整體護理效勞的重要保證,也是醫(yī)生與護士溝通的重要環(huán)節(jié).保證高質量的交班有利于護理工作的連續(xù),也有利于醫(yī)護之間的溝通.紙質化交班即護士將所需要的交班內容先寫在紙上,交班時背誦交班內容.對護士語言語速都有要求,造成護士交班壓力大,容易緊張,背誦斷斷續(xù)續(xù),聽交班者不易接受,傳統(tǒng)的交班模式存在很多弊端.20XX年1月至20XX年12月,我科實施電子化交班,效果中意,現(xiàn)報告如下.1方法1.1由班護士確定需要交班的人次及內容,點擊交班并

2、提取.P班護士班內補充班內發(fā)生的護理交班.N班護士總結交班,并晨會幻燈放映交班.1.2增加交班內容在臨床護理工作實踐中,缺陷是不可幸免的,護理風險也無處不在,做好有效的交接班,抓住問題的重點,很多風險可以幸免.在20XX年,我科發(fā)現(xiàn)醫(yī)療費用、病歷書寫、護理并發(fā)癥、危重病人護理成為主要的糾紛原因所在,為此增加以下5項內容為重點交班內容.1.2.1欠費病人及所欠金額醫(yī)療費用一直被視為是醫(yī)患矛盾主要因素,通過準確費用評估,及時通知患者欠費,有效幸免逃費現(xiàn)象.1.2.2未入徑病人為減輕病患的就醫(yī)費用,我院實行臨床路徑治理,路徑率也是考核的目標之一.通過晨會交班,能有效提高臨床路徑率,配合醫(yī)院實施臨床路

3、徑治理,減輕病人的醫(yī)療費用.1.2.3首程書寫的及時性我院將病歷書寫視為質量保證,書寫及時性能反映醫(yī)生對病歷的重視程度,也成為科室考核的重要目標.通過晨會交班后,書寫及時性得到很大程度的提升.1.2.4VTE評估是深靜脈血栓的高危因素評估方法,分值高者發(fā)生靜脈血栓的風險越大,通過晨會交班對分值的提示,成為醫(yī)療護理的參考.1.2.5MEWS評分護理風險的預判對護理工作具有指導性意義,我科護士引用改進早期預警評分,分值大于等于3分者需通知醫(yī)生,引起重視并交班.MEWS的實施使護理活動至始至終在護理的軌道上運行,與醫(yī)生各自以不同的方式評估患者,護士不再機械地執(zhí)行醫(yī)囑,而是有目的、 有預見性地進行護理.MEWS評分動態(tài)觀察患者,為醫(yī)護準確溝通病情提供依據(jù).2結果實施電子化交班后,醫(yī)生中意率及病情知曉率提升,更加完善交接班制度,實施前20XX年1月至20XX年12月與實施后20XX年1月至20XX年12月比擬,見表1.體會晨會交班是護理工作的重要組成,使護士熟悉到交班是護士傳遞工作信息、保證護理工作連續(xù)性的重要環(huán)節(jié),是提升護理質量的重要保證.護士通過執(zhí)行標準化的交班,把本班時間內病區(qū)的情況及患者病情的動態(tài)化交代給下一班,使下一班人員明確自己的工作內容,實現(xiàn)對患者連續(xù)觀察、治療和護理.實施電子交班后,醫(yī)生能更直觀準確地了解交班中的信息