玻璃體切割術(shù)后護理要點1

1、玻璃體切割術(shù)后護理要點河北省石家莊市白求恩國際和平醫(yī)院河北省石家莊市 050082摘要對 31 例復雜眼外傷患者進行玻璃體切割聯(lián)合術(shù)后患者進行心理護理,體位護理,生活護理,病情觀察收到了良好效果.方法：對 2022 年 31 例玻璃體切割聯(lián)合術(shù)后患者進行分析總結(jié).結(jié)果：認為增強各種護理及健康宣教對保證手術(shù)的成功至關(guān)重要.關(guān)鍵詞玻璃體切割護理玻璃體切割聯(lián)合術(shù)是高水準現(xiàn)代顯微眼科手術(shù),手術(shù)較復雜.手術(shù)能否成功,除手術(shù)醫(yī)師熟練的操作技術(shù)外,術(shù)后護理及并發(fā)癥的觀察也至關(guān)重要.本研究對 2022 年 1 月至 2022年 12 月我科實施玻璃體切割聯(lián)合術(shù)的 31 例患者進行回憶性研究,現(xiàn)將玻璃體切割聯(lián)合

2、術(shù)后護理報告如下：1.資料和方法：1.1 臨床資料 2022 年 1 月至 2022 年 12 月共行玻璃體切割術(shù) 31 例病人,男 26 例、女 5 例,年齡 173 歲,平均年齡 37.7 歲,其中外傷性白內(nèi)障 4例、球內(nèi)異物 5 例,玻璃體積血 12 例視網(wǎng)膜血管炎性 3 例,高血壓源性 1 例,外傷性 8 例先天性白內(nèi)障 4 例、外傷性晶體脫位 2 例、視網(wǎng)膜脫離 9 例高度近視引起網(wǎng)脫 2 例,孔源性視網(wǎng)膜脫離 6例、色素膜炎引起網(wǎng)脫 1 例.1.2 手術(shù)方法：所有患者均在局麻下進行手術(shù)小兒采用全麻手術(shù),顯微鏡下采用常規(guī)睫狀體平坦部三切口閉合式玻璃體切割術(shù).玻璃體切割后注入硅油、C3

3、F8 或無菌空氣,術(shù)畢閉合切口,縫合球結(jié)膜瓣,雙眼包扎.2術(shù)后護理2.1心理護理因玻璃體切割手術(shù)的費用較高,手術(shù)時間長,患者病情嚴重,對疾病知識了解過少,因此容易出現(xiàn)焦慮,抑郁,緊張等情緒,術(shù)后視功能恢復可能欠佳,護士要有高度的責任心和同情心,多巡視病房,及時了解病人所需,耐心解釋,針對患者的心理問題有效的做好心理護理,消除病人的恐懼心理,使其情緒穩(wěn)定,主動配合,促進早日恢復.2.2 體位護理對玻璃體切割手術(shù)病人,醫(yī)生會根據(jù)術(shù)中眼內(nèi)情況予以玻璃體內(nèi)注氣或硅油填充,手術(shù)后為使裂孔盡快封閉和視網(wǎng)膜下液的吸收；病人術(shù)后一般需要取俯臥位,有利于氣體或硅油頂壓視網(wǎng)膜,同時也為預防硅油移到眼前節(jié)引起角膜混

4、濁,繼發(fā)性青光眼等術(shù)后并發(fā)癥,對于一些復雜孔源性視網(wǎng)膜脫離病人,還可能需囑其向裂孔的對側(cè)臥位,以便氣體或硅油有效頂壓裂孔促使其封閉,這些特殊體位病人需要堅持 2 周至 3 個月,長時間的強迫體位易引起頸肩酸痛,頭暈,肢體麻木等不適,護士除了向病人及家屬解釋特殊體位的重要性外,還要為病人提供科室自制的面部支架,幫助病人提升俯臥位的舒適度,從而鞏固手術(shù)療效.2.3 生活護理 1 術(shù)后注意保暖,預防感冒,咳嗽. 2 囑病人多進食清淡易消化及粗纖維飲食,禁煙酒.3減少頭部震動,勿按揉術(shù)眼,勿用力排便.4創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境,保證充足的睡眠,提供人性化效勞.2.4 病情觀察重視病人主訴,密切觀察眼壓,當病人有頭部及眼部疼痛時及時報告醫(yī)師,及時處理,預防并發(fā)癥,密切觀察術(shù)眼滲血滲液情況.2.5 健康指導1告知病人考前須知,用眼衛(wèi)生,按時正確點眼藥水,飲食宜清淡,保持大便通暢,預防感冒,預防咳嗽,保持情緒穩(wěn)定.2定期復查,出院病人 1 周到醫(yī)院復診 1 次,醫(yī)師會根據(jù)術(shù)眼具體情況指導面朝下的時間及下次復診的時間.3限制活動,1 個月內(nèi)在室內(nèi)活動,2 個月恢復室內(nèi)工作,3 個月逐漸恢復正常工作,但預防震動,36 個月根據(jù)復診情況將硅油取出,術(shù)后 6 個月內(nèi)不做重體力勞動和劇烈活動,