護(hù)生綜合能力提升途徑

1、護(hù)生綜合水平提升途徑隨著社會(huì)的進(jìn)步,以及媒體的導(dǎo)向作用,患者就醫(yī)權(quán)的保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng),對(duì)醫(yī)院的要求越來(lái)越高,護(hù)理糾紛日益增多1.臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生學(xué)習(xí)過(guò)程中重要環(huán)節(jié),是護(hù)生整個(gè)學(xué)習(xí)階段中理論聯(lián)系實(shí)際、最終走向工作崗位的重要階段2.2022年7月2022年3月,我們對(duì)83名護(hù)生采用崗前教育與臨床帶教均有帶教老師來(lái)執(zhí)教的帶教方式,并在實(shí)習(xí)各個(gè)階段對(duì)護(hù)生進(jìn)行嚴(yán)格考核,效果滿(mǎn)意.現(xiàn)報(bào)告如下.1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象選擇在本院實(shí)習(xí)的護(hù)生共167名,以抽簽的方法分為對(duì)照組84名和實(shí)驗(yàn)組83名.兩組均為聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院三年制專(zhuān)科學(xué)生,根底學(xué)歷為高中；年齡為1822歲.對(duì)照組84名,男4名,女80名,其中獨(dú)生子

2、女81名；非農(nóng)業(yè)戶(hù)口52名,農(nóng)業(yè)戶(hù)口32名.實(shí)驗(yàn)組83名,男9名,女74名,其中獨(dú)生子女80名；非農(nóng)業(yè)戶(hù)口57名,農(nóng)業(yè)戶(hù)口26名.兩組根本情況比擬差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05.1.2方法對(duì)照組使用傳統(tǒng)的帶教方式.實(shí)驗(yàn)組采用崗前教育與臨床帶教均有帶教老師來(lái)執(zhí)教的帶教方式,并在實(shí)習(xí)的各個(gè)階段對(duì)護(hù)生進(jìn)行嚴(yán)格的考核.制定完整的帶教方案及護(hù)生實(shí)習(xí)守那么、護(hù)生崗位責(zé)任；建立健全完整的考核體系及嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn).具體實(shí)施方法： 從全院各科室選擇一批熱保護(hù)理專(zhuān)業(yè)、 工作態(tài)度認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)、善于建立良好護(hù)患關(guān)系、具有豐富專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和較強(qiáng)的操作技能、具有一定帶教水平的大專(zhuān)以上學(xué)歷或高年資具備豐富護(hù)第1頁(yè)共7頁(yè)理工作經(jīng)驗(yàn)的

3、護(hù)理人員帶教,從崗前教育開(kāi)始,負(fù)責(zé)整個(gè)帶教過(guò)程.崗前教育2d.由帶教老師了解護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)是否有興趣.采用興趣指數(shù)按Likert5分計(jì)分法,毫無(wú)興趣計(jì)1分,有點(diǎn)興趣計(jì)2分,興趣一般計(jì)3分,較有興趣計(jì)4分,很有興趣計(jì)5分3.針對(duì)護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的興趣指數(shù)對(duì)其進(jìn)行思想教育,以提升護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的興趣.布置崗前培訓(xùn)結(jié)束必考內(nèi)容：?實(shí)習(xí)守那么?、?實(shí)習(xí)護(hù)士崗位職責(zé)?、?10項(xiàng)核心制度?、?50項(xiàng)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?.崗前培訓(xùn)時(shí)間1周：實(shí)行崗前培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化：組織所有實(shí)習(xí)護(hù)生集中培訓(xùn),統(tǒng)一形式,統(tǒng)一內(nèi)容,統(tǒng)一考核.實(shí)習(xí)內(nèi)容全面化：除培訓(xùn)崗前培訓(xùn)必考內(nèi)容外,還要進(jìn)行政治思想教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、法律法規(guī)教育、醫(yī)院禮儀教

4、育等,向他們?cè)敿?xì)介紹醫(yī)院概況、文化特色,組織他們認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院工作制度,并針對(duì)著裝標(biāo)準(zhǔn)、文明用語(yǔ)、院內(nèi)感染限制、醫(yī)患溝通藝術(shù)等進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn).實(shí)行培訓(xùn)特殊化,在培訓(xùn)過(guò)程中,特別注入人文醫(yī)學(xué)內(nèi)容,要求護(hù)生必須牢記呵護(hù)生命,關(guān)愛(ài)健康,倡導(dǎo)人文,追求卓越的效勞理念,真正熟悉到白衣天使就是無(wú)私奉獻(xiàn),就是要用博愛(ài)去直面人生,用真誠(chéng)去關(guān)心、關(guān)愛(ài)患者,把效勞對(duì)象的滿(mǎn)意作為醫(yī)院效勞的最高標(biāo)準(zhǔn).實(shí)行醫(yī)院平安教育深入化,要求護(hù)生在日常工作中時(shí)刻牢記醫(yī)療平安,嚴(yán)格根據(jù)操作標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理,要高度重視用水、用電、用火平安,強(qiáng)化對(duì)毒麻、化學(xué)藥品的治理意識(shí),把平安二字放在各項(xiàng)工作的首要位置,以保證患者的生命健康和財(cái)產(chǎn)平安.崗前教

5、育及培訓(xùn)結(jié)束后,進(jìn)行考核,80分以上者進(jìn)入科室實(shí)習(xí),否那么增強(qiáng)培訓(xùn)3d.結(jié)果全部過(guò)關(guān).進(jìn)入臨床科室前,首先第2頁(yè)共7頁(yè)給護(hù)生7個(gè)忠告：要有充分的心理準(zhǔn)備,當(dāng)你跨出校門(mén)、踏入病房,就意味著進(jìn)入了戰(zhàn)場(chǎng),這里同樣執(zhí)行著達(dá)爾文的生物進(jìn)化原那么-物競(jìng)天擇,適者生存；你在學(xué)校所學(xué)只是滄海一粟,在校所學(xué)只是一個(gè)起點(diǎn),需要不斷增加實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)量；實(shí)習(xí)非常重要,是你走向臨床工作的第一步,是你為今后愛(ài)崗敬業(yè)打下良好根底的開(kāi)端；實(shí)習(xí)所得有可能給你提供一個(gè)好的就業(yè)時(shí)機(jī)；實(shí)習(xí)工作要踏踏實(shí)實(shí),吃虧就是占廉價(jià),此間帶教老師的指點(diǎn)及臨床經(jīng)驗(yàn)有可能使你受益終身；要養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣和操守,糊弄自己就是糊弄自己的人生,盡職盡責(zé)

6、的人在哪里都是受歡送并受到尊重的；要尊重你的帶教老師,她們都是你學(xué)習(xí)和尊重的典范.83名護(hù)生每6人一組,共分為14組,由各科室?guī)Ы汤蠋煄肟剖覍?shí)習(xí),本院6個(gè)神經(jīng)科,每組只實(shí)習(xí)1個(gè)神經(jīng)科,4周一轉(zhuǎn)科.進(jìn)入臨床科室后,采取的帶教方式：明確學(xué)習(xí)目標(biāo),實(shí)行一對(duì)一帶教.帶教老師在帶教中,對(duì)護(hù)生實(shí)行人文關(guān)心,全面營(yíng)造人文關(guān)心的氣氛,構(gòu)建人文關(guān)心的“傳遞鏈4.操作實(shí)行ESPFE,教學(xué)法5.協(xié)助護(hù)生制定臨床工作路徑,護(hù)生以當(dāng)班護(hù)土的角色進(jìn)行臨床護(hù)理工作,帶教老師采用直觀式培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立工作水平.由年資高的老師定期為實(shí)習(xí)護(hù)生召開(kāi)座談會(huì),講解隱性護(hù)理知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn).帶教老師有意識(shí)地用言傳身教培養(yǎng)護(hù)生人文素質(zhì),提

7、升其溝通水平.增強(qiáng)護(hù)生的反思教育,要求護(hù)生寫(xiě)反思日記,學(xué)會(huì)換位思考,增強(qiáng)監(jiān)督檢查,有意識(shí)地培養(yǎng)護(hù)生的“慎獨(dú)修養(yǎng).考核：出科考核由帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部從思想品德、素質(zhì)、學(xué)習(xí)、責(zé)任心、工作水平五方面對(duì)護(hù)生進(jìn)行考核,每方面分七項(xiàng),每項(xiàng)第3頁(yè)共7頁(yè)按優(yōu)3分,良2分,差1分.總分60分以下者延長(zhǎng)實(shí)習(xí)3個(gè)月.實(shí)習(xí)結(jié)束考核,由科教科統(tǒng)一出題,進(jìn)行理論和操作考核,百分制.出科成績(jī)均在95分以上、實(shí)習(xí)結(jié)束考核90分以上者,通過(guò)院領(lǐng)導(dǎo)面試優(yōu)先留院.2結(jié)果2.1實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的興趣83名實(shí)驗(yàn)組護(hù)生中,對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)毫無(wú)興趣5名(6%),有點(diǎn)興趣7名(8%),興趣一般21名(25%),較有興趣37名(45%),

8、很有興趣13名(16%).2.2兩組實(shí)習(xí)結(jié)束考核成績(jī)比擬見(jiàn)表1.2.3兩組實(shí)習(xí)后理論知識(shí)和操作技能考核比擬見(jiàn)表2.3討論護(hù)生走出校門(mén),首先接觸的是帶教老師,帶教老師的一言一行都會(huì)給護(hù)生留下深刻的印象,護(hù)生的行為往往會(huì)模仿帶教老師,因此,帶教老師的綜合素質(zhì)將對(duì)護(hù)生的職業(yè)態(tài)度帶來(lái)不可估量的影響；帶教老師自身優(yōu)秀的作風(fēng)能引導(dǎo)、感染護(hù)生,培養(yǎng)護(hù)生愛(ài)崗敬業(yè)的高尚品質(zhì),使其樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀,形成良好的職業(yè)態(tài)度；堅(jiān)決護(hù)生在護(hù)理崗位立志成才的信心,對(duì)培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人才有著重要意義,教師隊(duì)伍的選擇至關(guān)重要.#p#分頁(yè)標(biāo)題#$#帶教老師對(duì)護(hù)生所學(xué)專(zhuān)業(yè)是否感興趣的了解,是對(duì)護(hù)生的初步了解、熟悉,所以為帶教老

9、師對(duì)護(hù)生提供針對(duì)性的教育提供依據(jù),著重培養(yǎng)護(hù)生的興趣,因興趣是最好的老師,也為護(hù)生翻開(kāi)實(shí)習(xí)的知識(shí)大門(mén).為護(hù)生布置必考內(nèi)容,使護(hù)生熟記熟背提供壓力和動(dòng)力；掌握這些內(nèi)容,使護(hù)生明確了自己的責(zé)任和行動(dòng)準(zhǔn)那么,為學(xué)習(xí)臨床操作提供了理論依據(jù).系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)使護(hù)生對(duì)醫(yī)院有了更深層次的了解,無(wú)論從思想、心理、責(zé)任、態(tài)度、形象等各方面,都充分做好了進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)的角色準(zhǔn)備.同時(shí),崗前培訓(xùn)也增進(jìn)了護(hù)生對(duì)醫(yī)院的感情和第4頁(yè)共7頁(yè)誠(chéng)懇度,增強(qiáng)了他們對(duì)醫(yī)院治理理念、效勞理念、治理模式、醫(yī)院文化的認(rèn)同感；提升了護(hù)生的實(shí)習(xí)興趣、熱情及踏實(shí)感,為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)創(chuàng)造了良好的氣氛.嚴(yán)格的崗前考核增強(qiáng)了護(hù)生的緊迫感,防止了進(jìn)入臨床科

10、室產(chǎn)生松松垮垮作風(fēng)的弊端.進(jìn)入臨床前的忠告,讓護(hù)生明白對(duì)工作負(fù)責(zé)就是對(duì)自己負(fù)責(zé),實(shí)習(xí)是為了就業(yè)打根底,也為護(hù)生認(rèn)真實(shí)習(xí)提供了一個(gè)動(dòng)力.護(hù)生分組后由帶教老師帶入科室,能夠盡快熟悉病區(qū)環(huán)境.對(duì)護(hù)生采取一對(duì)一帶教,這樣可以引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,開(kāi)發(fā)學(xué)習(xí)水平,培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣,標(biāo)準(zhǔn)護(hù)生習(xí)慣,同時(shí)老師對(duì)學(xué)生更加了解,護(hù)生的疑難可以得到解答,有問(wèn)題可以及時(shí)向老師反應(yīng),更有利于培養(yǎng)護(hù)生工作水平.對(duì)護(hù)生實(shí)行人文關(guān)心能緩解護(hù)生的壓力,輕松完成學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變,利于護(hù)生開(kāi)展實(shí)習(xí)工作和穩(wěn)定其專(zhuān)業(yè)思想,更好地讓護(hù)生給患者提供人文關(guān)心,同時(shí)能提升護(hù)生臨床思維水平及工作積極性、主動(dòng)性,使其發(fā)揮其潛能,更好地理論聯(lián)系實(shí)際,為培

11、養(yǎng)適應(yīng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展的新型護(hù)理人才奠定根底.ESPFE,教學(xué)法使護(hù)生很快掌握了臨床各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù),為護(hù)生進(jìn)入臨床工作狀態(tài)去除障礙.臨床路徑的建立,可使護(hù)生的工作內(nèi)涵更加深化,外延進(jìn)一步擴(kuò)展,將臨床護(hù)理工作繁瑣狀況實(shí)現(xiàn)了簡(jiǎn)化、有序,護(hù)生工作更加標(biāo)準(zhǔn)化,使實(shí)習(xí)質(zhì)量大大提升.隱性知識(shí)是英國(guó)科學(xué)家波蘭尼提出的概念,是高度個(gè)性化而且難以格式化的知識(shí),是潛意識(shí)的知識(shí),集中在人們的腦海中,很難用語(yǔ)言表達(dá)或只能用言語(yǔ)表達(dá)一局部,主觀的理解,直接和預(yù)感都屬于隱性知識(shí)6.隱形護(hù)理知識(shí)主要包括兩大類(lèi)：一是護(hù)理技術(shù)方面的隱性知識(shí),這是指那些非正式的難以表第5頁(yè)共7頁(yè)達(dá)的護(hù)理技能、技巧和決策等；另一類(lèi)是護(hù)理熟悉方面的隱

12、性知識(shí),是指護(hù)理意識(shí)、護(hù)理價(jià)值和觀察力、應(yīng)急水平、人際親和力及問(wèn)題處理水平等7.通過(guò)座談,把隱性護(hù)理知識(shí)顯性化,促進(jìn)隱性護(hù)理知識(shí)的開(kāi)發(fā)和利用,同時(shí)帶教老師通過(guò)自己的人格魅力、工作習(xí)慣、解決問(wèn)題的思路、思維方式等的交流,把這些知識(shí)傳給護(hù)生,拓寬了護(hù)生所學(xué)知識(shí)的深度和廣度,也為護(hù)生掌握這些隱性護(hù)理知識(shí)提供了一個(gè)捷徑.提升教學(xué)質(zhì)量,提升臨床護(hù)理質(zhì)量,提升護(hù)士素質(zhì),開(kāi)展護(hù)理專(zhuān)業(yè),關(guān)鍵在于臨床帶教的效果8.在護(hù)理教學(xué)中,教師不僅僅是傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能,更重要的是教會(huì)學(xué)生會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)自己獲取知識(shí).要通過(guò)自己的人格和道德力量及自己的言傳身教去影響和感染學(xué)生,教護(hù)生學(xué)會(huì)必須因人施護(hù)、對(duì)癥施護(hù),根據(jù)個(gè)性化的

13、特征進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理效勞,用真情感動(dòng)患者,才能使每一位患者感受到被尊敬、被重視、被關(guān)心,學(xué)會(huì)真正意義上的護(hù)患溝通.反思是一種辯證思維和情感活動(dòng).在這種活動(dòng)中,個(gè)體為了獲得新的認(rèn)知和評(píng)價(jià),對(duì)所經(jīng)歷的文件進(jìn)行剖析和反省,并將低層次的要素融合起來(lái),產(chǎn)生新的、更高層面的知識(shí)指導(dǎo)未來(lái)的實(shí)踐活動(dòng).反思性學(xué)習(xí)主要是記錄、思考、討論、分析、評(píng)價(jià)和分享臨床護(hù)理活動(dòng)中具有評(píng)判性的文件、經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),以及其他具有價(jià)值的護(hù)理活動(dòng),從而產(chǎn)生新的知識(shí)、觀點(diǎn)和態(tài)度,指導(dǎo)自己未來(lái)的言行舉止.反思性學(xué)習(xí)能夠讓護(hù)生反思自己和他人的行為,分享他人的觀點(diǎn),站在不同的角度思考問(wèn)題,能夠讓護(hù)生用客觀和主觀資料去分析、評(píng)判事件并迅速獲得臨床實(shí)踐