恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化的臨床療效

1、恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化的臨床療【摘要】目的：探究分析恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化的臨床療效.方法：2022年6月-2022年6月,本院收治82例失代償期乙肝肝硬化患者,根據(jù)不同的治療方案將82例患者分為對照組n=41與觀察組n=41,分別給予阿德福韋酯、恩替卡韋治療,比擬兩組治療效果.結(jié)果：觀察組41例失代償期乙肝肝硬化的治療有效率、HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率大于對照組P0.05;觀察組41例失代償期乙肝肝硬化的不良反響率小于對照組P0.05,具有可比性.1.2方法對照組患者服用阿德福韋酯片生產(chǎn)商家：辰欣藥業(yè)股份批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20220034治療,一天10mg觀察組患者服用恩替卡韋片

2、生產(chǎn)商家：正大天晴藥業(yè)集團股份批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20220019治療,一天0.5mgo兩組患者用藥前后2h禁食,連續(xù)用藥治療1年.1.3觀察指標(biāo)兩組失代償期乙肝肝硬化的1治療有效率,在兩組患者治療后,檢測患者的ALTALBTBIL、HBV-DN用指標(biāo),根據(jù)這些指標(biāo)制定療效標(biāo)準(zhǔn)1,顯效：臨床病癥消失,肝功能等指標(biāo)恢復(fù)正常,在研究期間無復(fù)發(fā).有效： 臨床病癥明顯緩解,肝功能等指標(biāo)有所恢復(fù),在研究期間無復(fù)發(fā).無效： 未到達顯效與有效標(biāo)準(zhǔn)；2HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率：應(yīng)用實時熒光PCRZ進行檢測.3不良反響；惡心嘔吐、上消化道出血、頭暈頭痛、昏迷.1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行

3、分析.2 結(jié)果2.1兩組療效比擬觀察組41例失代償期乙肝肝硬化的治療有效率、HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率大于對照組P0.05,見表一.表1兩組療效比擬n/%組別例數(shù)顯效后效無效治療有效率HBV-DNAB轉(zhuǎn)率觀察組412217239(95.1%)37(90.2%)對照組411517932(78.0%)29(70.7%)X2fi-10.29037.0933P值-0.010.012.2兩組不良反響比擬觀察組41例失代償期乙肝肝硬化的不良反響惡心嘔吐、上消化道出血、頭暈頭痛各1例率7.3%小于對照組的不良反響惡心嘔吐3例、上消化道出血2例、頭暈頭痛4例、昏迷2例率26.8%P0.05.3討論失代償期乙肝肝硬化

4、的病情非常兇險,患者容易出現(xiàn)黃疸,甚至?xí)?dǎo)致肝細(xì)胞壞死,嚴(yán)重?fù)p害患者的肝功能.因此,臨床認(rèn)為積極開展對癥治療的同時,也要積極治療患者的原有疾病,消除黃疸病癥,保護患者肝功能等等.但是,抗病毒治療也是一項非常關(guān)鍵的治療,假設(shè)不及時給予抗病毒治療,抑制病毒復(fù)制,導(dǎo)致病毒繼續(xù)復(fù)制開展,損害肝功能,是無法有效治療失代償期乙肝肝硬化的.目前,我國針對失代償期乙肝肝硬化的治療開展了大量研究,阿德福韋酯、 拉米夫定、 恩替卡韋均是熱門藥物.臨床有關(guān)恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化的研究較多,各學(xué)者的意見均存在一定差異.賈夢山認(rèn)為,失代償期乙肝肝硬化應(yīng)用對癥治療的同時,聯(lián)合恩替卡韋治療,可有效改善患者的凝血酶源

5、活動度、血清白蛋白、血清總膽紅素含量.且聯(lián)合用藥患者的陽性率12.5%明顯小于對癥治療患者的陽性率62.5%.張偉,許榮放,田銳鋒等人3的研究認(rèn)為,替比夫定聯(lián)合恩替卡韋(聯(lián)合組)治療失代償期乙肝肝硬化,相較于單純應(yīng)用阿德福韋酯的對照組,聯(lián)合組用藥6月后的TRALT、AST水平明顯小于對照組,ALB水平明顯高于對照組,聯(lián)合組用藥6月后的凝血功能相關(guān)指標(biāo)(APTTPTINR)明顯優(yōu)于對照組.并得出結(jié)論,替比夫定聯(lián)合恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化具有理想療效.本研究贊成這一觀點,本研究結(jié)果顯示,觀察組(恩替卡韋)的治療有效率95.1%、HBV-DNAI轉(zhuǎn)率90.2%、不良反響率7.3%均比對照組(阿德福韋酯)的治療有效率78.0%、HBV-DNAK轉(zhuǎn)率70.7%、不良反響率26.8%更優(yōu).由上可知,失代償期乙肝肝硬化應(yīng)用恩替卡韋治療,抗病毒效果顯著,不良反響少,安全性高,值得應(yīng)用.參考文獻：1盧勝家,劉長靈,邵婷婷等.恩替卡韋分散片治療失代償期乙肝肝硬化的臨床療效J.中國生化藥物雜志,2022,37(8):289-290.2賈夢山.恩替卡韋抗病毒治療失代償期乙肝肝硬化效果觀察J.中國急救醫(yī)學(xué),2022,37(z2):22-23.3張