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文檔簡介

1、標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼:CYKJ-FW-471編號(hào):_護(hù)理部工作計(jì)劃ppt編輯:_日期:_單位:_護(hù)理部工作計(jì)劃ppt用戶指南:該計(jì)劃資料適用于為明確的目標(biāo)或目的,在特定的時(shí)間、預(yù)算、資源條件下,依據(jù)規(guī)范完成,并把完成時(shí)所達(dá)到的有形或無形的效果記錄,形成經(jīng)驗(yàn)或者總結(jié),使用數(shù)據(jù)記錄并為以后的方案提供參考??赏ㄟ^修改使用,也可以直接沿用本模板進(jìn)行快速編輯。20xx年護(hù)理部在院黨委、院行政的領(lǐng)導(dǎo)下,以三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為目標(biāo),圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理和績效”為主題,認(rèn)真履行崗位職能,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,為患者提供安全、滿意的服務(wù)。現(xiàn)將本年度工作計(jì)劃

2、如下:一、加強(qiáng)質(zhì)量管理,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全(一)護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo):基礎(chǔ)護(hù)理合格率95;??谱o(hù)理合格率95;危重患者護(hù)理合格率95;圍手術(shù)期護(hù)理合格率95;病房管理合格率95;急救物品完好率達(dá)100%;急救車藥品管理合格率100%;護(hù)理文書合格率95;醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100。實(shí)施措施:護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行三級(jí)管理體制,設(shè)立科護(hù)士長(專職質(zhì)控),醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)各質(zhì)量管理小組各負(fù)其責(zé),落實(shí)層層管理。1、護(hù)理部制定切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo),落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的工作目標(biāo)和責(zé)任??谱o(hù)士長及臨床科室護(hù)士長制定本科室的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)和落實(shí)措施,建立檢查、考評(píng)、反饋制度,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持

3、續(xù)改進(jìn)。2、護(hù)理部及科護(hù)士長經(jīng)常深入各科室檢查、督導(dǎo)、考評(píng),對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控,每年組織二次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議,落實(shí)護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),做好以下幾個(gè)環(huán)節(jié):1)護(hù)理質(zhì)控組檢查督導(dǎo):護(hù)理部制定計(jì)劃組織質(zhì)控小組成員對(duì)各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,各質(zhì)控小組每月一重點(diǎn),每季一覆蓋,對(duì)檢查過程中存在的問題和缺點(diǎn)及時(shí)向護(hù)士長進(jìn)行反饋,護(hù)理部對(duì)相對(duì)集中突出問題組織質(zhì)量分析會(huì),討論分析問題原因及改進(jìn)措施并通過護(hù)士長例會(huì),反饋至科室限期整改。2)護(hù)理日常檢查督導(dǎo):護(hù)理部/科護(hù)士長經(jīng)常深入各病區(qū)巡查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)發(fā)放督導(dǎo)單,進(jìn)行督導(dǎo)并促其整改。3)護(hù)士長夜查房督導(dǎo):加強(qiáng)護(hù)士長夜查房管理力

4、度,做好薄弱時(shí)間段質(zhì)量管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,提高夜班時(shí)段護(hù)理質(zhì)量。4)檢查考核末位督導(dǎo):護(hù)理部每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查中最后三名的護(hù)理單元實(shí)行末位督導(dǎo),幫助其尋找原因,找到癥結(jié),并提出整改措施,從而提高護(hù)理質(zhì)量。5)護(hù)理病案質(zhì)量督導(dǎo):充分發(fā)揮臨床科室護(hù)理文書質(zhì)控組的作用,進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)節(jié)質(zhì)控,確保運(yùn)行病歷及上架病歷的質(zhì)量;病案室質(zhì)控護(hù)士對(duì)每月各病區(qū)出院病歷質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo),并將督導(dǎo)結(jié)果于 2下個(gè)月1日前上報(bào)護(hù)理部。3.醫(yī)院職能科室聯(lián)合督導(dǎo)檢查:職能科室聯(lián)合檢查小組按照醫(yī)院統(tǒng)一計(jì)劃安排,對(duì)各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo),護(hù)士長陪同檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn),需協(xié)調(diào)解決問題匯報(bào)護(hù)理部。(二)護(hù)理安全管理目標(biāo):患者

5、身份識(shí)別正確率95;護(hù)士正確查對(duì)執(zhí)行率100;高危患者壓瘡評(píng)估率100%;高?;颊叩?墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施落實(shí)到位,護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告率100,無嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。1.加強(qiáng)護(hù)理不良事件監(jiān)管:繼續(xù)做好護(hù)理不良事件的上報(bào)與管理,達(dá)到缺陷借鑒的良好氛圍,限度的減少護(hù)理不良事件的發(fā)生;加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控、關(guān)鍵點(diǎn)管理、重點(diǎn)病區(qū)督導(dǎo)工作,確保不良事件上報(bào)率100,各類護(hù)理不良事件發(fā)生率均有下降趨勢(shì)。2.專項(xiàng)技術(shù)管理:各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)小組(臨床技術(shù)小組,壓瘡技術(shù)小組、PICC技術(shù)小組)積極開展工作,對(duì)高危患者的高危風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估管理,逐步建立品管圈管理機(jī)制,減少相關(guān)不良事件的發(fā)生。3.逐步完善三級(jí)

6、級(jí)質(zhì)控體系,落實(shí)分級(jí)質(zhì)控職責(zé),護(hù)理部/科護(hù)士長定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。加大科護(hù)士長及護(hù)士長質(zhì)量控制督導(dǎo)力度,強(qiáng)化病區(qū)一級(jí)質(zhì)控,嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士長“六查房”,重點(diǎn)抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新入、轉(zhuǎn)科、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,重點(diǎn)查房。(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部/科護(hù)士長進(jìn)行不定時(shí)查房。(4)

7、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:督導(dǎo)護(hù)理人員落實(shí)核心制度,對(duì)輸液、輸血、用藥、手術(shù)等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對(duì)及正確的身份識(shí)別。4.嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),加強(qiáng)無證人員管理,確保依法執(zhí)業(yè)合格率100,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)無資質(zhì)護(hù)理人員及實(shí)習(xí)護(hù)生的管理工作,嚴(yán)格帶班制度與帶教責(zé)任制,確保執(zhí)業(yè)安全。二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高管理效率與質(zhì)量1.健全臨床護(hù)理工作制度,明確護(hù)理人員崗位職責(zé)。結(jié)合臨床護(hù)理工作模式轉(zhuǎn)變,及時(shí)進(jìn)行護(hù)理工作制度修訂、健全。進(jìn)一步明確各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé),確保嚴(yán)格落實(shí)。計(jì)劃在20xx年初再進(jìn)一步完善制度修訂,匯編成冊(cè)并下發(fā)科室,組織培訓(xùn)、考核。2.繼續(xù)落實(shí)好護(hù)理人員分層次管理及培訓(xùn)。按照山東省醫(yī)院護(hù)士崗位管理實(shí)施細(xì)則要求,

8、護(hù)理人員分層次管理是根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、年資、職稱及工作能力等對(duì)護(hù)士進(jìn)行評(píng)價(jià),逐步完善護(hù)理人員分層及護(hù)理人員的層級(jí)進(jìn)階管理。3、建立績效考核體系,配合醫(yī)院建立護(hù)理人員績效考核系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)以工作量、工作質(zhì)量及患者滿意度等為基礎(chǔ)的薪酬分配,變護(hù)理人員身份管理到崗位管理,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得的薪酬分配原則,以提高護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。4、爭取醫(yī)院加大護(hù)理管理建設(shè)投入,逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理信息化。積極利用醫(yī)院信息平臺(tái),做好護(hù)理信息管理,包括“護(hù)理不良事件報(bào)告”、“護(hù)理質(zhì)量管理信息系統(tǒng)”等,提高管理效率。三、加強(qiáng)護(hù)理人員梯隊(duì)建設(shè),提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)管理目標(biāo):護(hù)理人員分層級(jí)培訓(xùn)率為90%;護(hù)理理論考試合格率95%;

9、技術(shù)操作考核合格率95%。1.護(hù)士長隊(duì)伍建設(shè):目標(biāo)建立一支“管理型”護(hù)士長團(tuán)隊(duì)。(1)組織護(hù)士長進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn),以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主線,提高護(hù)士長科學(xué)管理能力。擬實(shí)行護(hù)士長目標(biāo)管理考核,完善護(hù)理管理體系,舉辦一期護(hù)士長培訓(xùn)班,提高管理水平。(2)申請(qǐng)護(hù)士長外出培訓(xùn)學(xué)習(xí),計(jì)劃在20xx年選派1520名護(hù)士長和護(hù)理骨干到地市級(jí)醫(yī)院(泰醫(yī)附院、中心醫(yī)院)、省級(jí)醫(yī)院(齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院)進(jìn)修學(xué)習(xí),盡快培養(yǎng)一支既精通護(hù)理業(yè)務(wù)又具備科學(xué)管理能力的護(hù)理管理隊(duì)伍,提高科學(xué)化護(hù)理管理水平。(3)探索護(hù)士長績效考核體系,對(duì)護(hù)士長個(gè)人綜合素質(zhì)、崗位能力、業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行考核。(4)5.12護(hù)士節(jié)開展“

10、優(yōu)秀護(hù)士長”的評(píng)選活動(dòng),塑造優(yōu)秀護(hù)士長職業(yè)形象。2.??谱o(hù)士和護(hù)理骨干隊(duì)伍:完成510人省級(jí)??谱o(hù)士培養(yǎng)。(1)根據(jù)醫(yī)院學(xué)科特色,培養(yǎng)院內(nèi)專科護(hù)士。對(duì)ICU、新生兒科、手術(shù)室、透析室、供應(yīng)室等以互助科室形式進(jìn)行??谱o(hù)士院內(nèi)培養(yǎng),院內(nèi)專科護(hù)士培養(yǎng)合格者作為省級(jí)??谱o(hù)士培養(yǎng)的后備人選,進(jìn)一步選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。(2)計(jì)劃選派510名骨干護(hù)士參加省??谱o(hù)士(手術(shù)室、供應(yīng)室、透析室、急救護(hù)理、糖尿病、腫瘤科、傷口/造口護(hù)理、PICC等專業(yè))培訓(xùn)與學(xué)術(shù)交流,不斷提高??谱o(hù)理服務(wù)能力。護(hù)理學(xué)術(shù)小組并積極開展學(xué)術(shù)活動(dòng),鼓勵(lì)全院護(hù)理人員積極參與,提高護(hù)理人員的專業(yè)學(xué)術(shù)水平。(3)選派部分骨干護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院

11、進(jìn)修專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。3.護(hù)士隊(duì)伍建設(shè):目標(biāo)一是增加護(hù)理隊(duì)伍人力資源(3050人);目標(biāo)二是各層級(jí)護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)崗位能力的提升。(1)圍繞醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),滿足醫(yī)院發(fā)展需要,不斷充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍,計(jì)劃在大專院校選拔50名護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生。在加強(qiáng)崗前教育的基礎(chǔ)上,繼續(xù)實(shí)行“一對(duì)一”導(dǎo)師制帶教和規(guī)范化培訓(xùn)。(2)加強(qiáng)護(hù)理人員三基三嚴(yán)訓(xùn)練,制定全院分層培訓(xùn)計(jì)劃并按時(shí)完成培訓(xùn)內(nèi)容,每月對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論和操作抽考。定期檢查各病區(qū)培訓(xùn)落實(shí)及考核情況,督導(dǎo)護(hù)理查房、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)按計(jì)劃執(zhí)行。(3)強(qiáng)化在職培訓(xùn)的力度,針對(duì)普通臨床護(hù)理部制訂各層級(jí)護(hù)理人員理論講座計(jì)劃,教育培訓(xùn)小組督促各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)完成;針對(duì)特殊護(hù)理

12、單元(手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU),制訂單獨(dú)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃,科護(hù)士長督導(dǎo)學(xué)習(xí)任務(wù)完成,學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核與護(hù)士層級(jí)進(jìn)階相結(jié)合,促進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)積極性,提高護(hù)理人員培訓(xùn)率。(4)做好輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)安排,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí),提高為病人服務(wù)的能力。(5)倡導(dǎo)護(hù)士通過讀書增長專業(yè)知識(shí),以科室為單位推行“讀書報(bào)告會(huì)”活動(dòng),每季度科護(hù)士長評(píng)選優(yōu)秀作品在大內(nèi)科、大外科組織觀摩交流活動(dòng)。(6)開展“優(yōu)秀護(hù)士”和“護(hù)理崗位技術(shù)能手”評(píng)選工作,樹立良好職業(yè)形象,提高護(hù)士職業(yè)自豪感。五、扎實(shí)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)目標(biāo):繼續(xù)推進(jìn)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng),爭創(chuàng)省市級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房,加強(qiáng)責(zé)任

13、制護(hù)理工作模式的落實(shí),拓展服務(wù)內(nèi)涵,改善臨床護(hù)理服務(wù),20xx年?duì)巹?chuàng)泰安市級(jí)優(yōu)質(zhì)示范病房2個(gè),實(shí)現(xiàn)患者滿意度98,健康教育落實(shí)率100,健康教育知曉率85,責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)率95。1、繼續(xù)開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng),積極營造創(chuàng)建氛圍,在全院推廣的基礎(chǔ)上加強(qiáng)質(zhì)量管理。積極利用醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)站“科室動(dòng)態(tài)”欄做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)公示;積極推行一科一品牌的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌活動(dòng);積極做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的細(xì)節(jié)管理及評(píng)先樹優(yōu),以調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性,爭創(chuàng)省、市級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。2、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。護(hù)理部組織開展“巾幗文明崗”活動(dòng),責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé),關(guān)注患者身心健康,做

14、好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理素質(zhì)、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù),為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。3、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范,責(zé)任護(hù)士能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通,配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃,同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流,尊重關(guān)心愛護(hù)患者,增進(jìn)護(hù)患信任。4、提高??谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出??铺攸c(diǎn),各護(hù)理單元有??谱o(hù)理常規(guī),具有專業(yè)性,適用性,責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí),對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教育,指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,促進(jìn)患者功能恢復(fù),解決護(hù)理疑難問題,提高護(hù)理質(zhì)量。5、加強(qiáng)崗位技能培訓(xùn),不斷提升護(hù)士崗位勝任力,充分利用護(hù)理示教室作

15、用,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員操作的培訓(xùn),提高臨床護(hù)理技能。進(jìn)一步強(qiáng)化基本技能操作及CPR等急救技術(shù)操作。6、積極創(chuàng)造條件為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供支持保障。加強(qiáng)與后勤服務(wù)部門的溝通協(xié)調(diào),加大對(duì)臨床一線的支持,減少護(hù)士的非護(hù)理工作,做到護(hù)士上班不離開病房,確保護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵落實(shí)到位。六、5.12國際護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排:護(hù)理部申請(qǐng)外聘專家,組織一次護(hù)理人文關(guān)懷理念的全員培訓(xùn)呼喚人文關(guān)懷,回歸護(hù)理本源!1、組織舉辦“天使風(fēng)采”護(hù)士禮儀培訓(xùn)及競賽活動(dòng),強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語、護(hù)患溝通技巧,以樹立我院護(hù)士良好的職業(yè)形象。2、圍繞“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護(hù)士形象”為主題,組織開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理,展我風(fēng)采”演講比賽活動(dòng)。3、為弘揚(yáng)南丁格爾為護(hù)理事業(yè)無私奉獻(xiàn)的高尚品質(zhì),激勵(lì)全體護(hù)士愛崗敬業(yè)、積極進(jìn)取、勇于創(chuàng)新,激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情,評(píng)選表彰

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