胃十二指腸疾病

1、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1、胃穿孔的特征性X線表現(xiàn)是 ( )A、胃泡增大B、腸管膨脹C、膈肌升高D、氣液平面E、膈下游離氣體2.胃粘膜分泌鹽酸的壁細胞分布于胃的 ( )A、賁門部B、胃體部C、胃底和胃體D、胃底和胃竇部E、胃體和胃竇3、胃癌最主要的轉移方式是 ( )A、血行轉移B、腹腔種植C、淋巴轉移D、直接蔓延E、以上都不對4、胃潰瘍首選的手術方法是 ( )A、胃空腸吻合術B、畢式胃大部切除術C、畢式胃大部切除術D、選擇性迷走神經(jīng)切斷術E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術5、胃癌最多見于 ( )A

2、、胃小彎B、賁門C、胃竇D、胃大彎E、胃前壁6、男，32歲，中上腹空腹痛，進食后緩解，劍突下輕度壓痛，最可能的診斷是 ( )A、十二指腸癌B、十二指腸憩室C、十二指腸球部潰瘍D、十二指腸節(jié)段性腸炎E、十二指腸結核7、下列哪種疾病是消化道大出血的病因 ( )A、膽囊結石B、脾臟腫瘤C、嚴重燒傷D、機械性腸梗阻E、急性出血壞死性胰腺炎8、上消化道出血最常見的病因為 ( )A、胃癌B、出血性胃炎C、胃十二指腸潰瘍D、應激性潰瘍E、膽道出血9、男性，50歲，上腹隱痛十余年，5年前上消化道造影示胃潰瘍，近1個月疼痛規(guī)律性發(fā)生改變，最有價值的檢查是 ( )A、復查上消化道造影B、胃液酸度測定C、纖維胃鏡及

3、活檢D、生化和免疫學檢查E、四環(huán)素熒光試驗10、女，61歲，上腹部疼痛一個月，食欲減退，消瘦，最可能的診斷是 ( )A、肝膿腫B、肝轉移瘤C、胃癌肝轉移D、肝包蟲病E、原發(fā)性肝癌11、胃癌患者出現(xiàn)以下哪一項臨床表現(xiàn)應考慮發(fā)生了遠處轉移 ( )A、貧血B、腹水C、消瘦D、上腹部觸及腫塊E、直腸指診觸及盆腔腫塊12、男，50歲，診斷為胃潰瘍已2年，近1個月來疼痛加重，6小時前突發(fā)上腹劇痛，擴散到全腹，病人一般情況尚好。最理想的手術方法是 ( )A、穿孔修補術B、大網(wǎng)膜填塞術C、胃大部切除術D、潰瘍楔形切除術E、穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術13、潰瘍型胃癌與胃潰瘍的鑒別中以下哪一項是最正確的 (

4、)A、胃癌病人病史較潰瘍病長B、胃癌病人胃酸較胃潰瘍者明顯低C、胃癌病人食欲一般較胃潰瘍者好D、胃癌病人糞便隱血陽性較胃潰瘍持續(xù)E、胃癌病人鋇餐造影龕影一般較潰瘍病人深14、對胃酸低，全身情況差的老年人，診斷為瘢痕性幽門梗阻，應采取的治療方式是 ( )A、輸血，輸液，加強營養(yǎng)B、胃空腸吻合術C、迷走神經(jīng)切斷術D、迷走神經(jīng)切斷術加幽門成形術E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術15、急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是 ( )A、闌尾炎穿孔B、急性膽囊炎穿孔C、腸扭轉D、胃十二指腸潰瘍病穿孔E、肝破裂16、男，55歲，主訴慢性間歇性胃痛。胃鏡提示：胃小彎側胃角遠端有一個直徑2cm潰瘍，活檢未見惡性組織，4個月的H

5、受體阻滯劑和抗酸藥物實驗治療后，潰瘍無改變，這時正確的治療應是 ( )A、重復藥物治療B、潰瘍局部切除C、畢式部分胃切除D、迷走神經(jīng)切斷術+幽門成形術E、畢式胃部分切除+高選擇性迷走神經(jīng)切斷術17、男性，28歲，無明顯誘因突發(fā)嘔血6小時，暗紅色，量約400ml，既往無肝炎病史。查體：生命體征平穩(wěn)，血紅蛋白109g/L，上腹部輕壓痛，最有助于診斷的急診檢查方法為 ( )A、上消化道造影B、血管造影C、腹部B超D、胃鏡E、腹部CT18、男性，37歲，兩年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術。術后半年胃潰瘍復發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術，術后上腹仍感燒灼樣痛，服用H受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BA

6、O/MAO 0.8。此時應考慮哪項診斷 ( )A、腸肽瘤B、胰島素瘤C、胃泌素瘤D、高血糖素瘤E、胃潰瘍惡變19、可適用于各種情況的胃、十二指腸潰瘍的術式是 ( )A、畢I式胃大部切除術B、畢式胃大部切除術C、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術D、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加引流術E、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術20、外科治療消化性潰瘍的目的是 ( )A、防治消化道出血B、去除潰瘍病灶C、防止?jié)儼l(fā)生惡變D、徹底治愈潰瘍E、治愈潰瘍，消除癥狀，防止復發(fā)21、上消化道出血最主要的臨床表現(xiàn)是 ( )A、嘔血B、黑便C、嘔血、便血、休克D、失血性休克E、脫水貌22、患者50歲，男性，中上腹飽脹、疼痛半年，消瘦，

7、CT掃描如圖，應診斷為 ( )A、淋巴瘤B、胃腺瘤C、胃癌D、胃竇潰瘍梗阻E、胃平滑肌瘤23、因潰瘍病胃大部切除術，切除的合適范圍是 ( )A、30%B、50%C、65%D、75%E、80%24、放置三腔二囊管時為防止食管下段或胃底粘膜因受壓時間太長而發(fā)生潰瘍壞死，甚至穿孔，應定時放松氣囊，一般間隔時間應為 ( )A、每隔6小時B、每隔8小時C、每隔12小時D、每隔10小時E、每隔9小時25、胃癌的好發(fā)部位依次是 ( )A、胃竇部、胃體、賁門部B、胃體、胃竇部、賁門部C、賁門部、胃竇部、胃體D、胃竇部、賁門部、胃體E、賁門部、胃體、胃竇部26、大約40%左右的肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，其

8、中可并發(fā)上消化道大出血的患者比例為 ( )A、5%15%B、15%20%C、20%30%D、30%40%E、50%60%27、肝硬化門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)上消化道出血，除了食管胃底靜脈曲張破裂出血以外，另一種常見的病因是 ( )A、胃潰瘍出血B、十二指腸潰瘍出血C、賁門粘膜撕裂性出血D、門脈高壓性胃病E、異位靜脈曲張破裂出血28、男，60歲，幽門梗阻致惡心、嘔吐10天，消瘦，脫水貌，ECG顯示：T波倒置，S-T段降低，QT間期延長，下列原因最可能是 ( )A、低氯低鉀堿中毒B、高鉀，高鈉，低氯堿中毒C、缺水多于缺鈉，細胞外液呈高滲狀態(tài)，低鉀D、缺水少于失鈉，細胞外液呈低滲狀態(tài)，低鉀E、水鈉成比例喪失，細胞外液滲透壓正常，低鉀29、女，56歲，上腹部鈍痛、腹脹不適一月余，納差、消瘦，影像檢查如圖，最可能的診斷是 ( )