醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

1、精品文檔現(xiàn)患率調(diào)查定義：是利用普查或抽查的方式收集某一時點或時段內(nèi)調(diào)查病例中處于醫(yī)院感染狀態(tài)的病例數(shù)量，從而描述醫(yī)院感染及其影響因素的關系?，F(xiàn)患率調(diào)查的特點：可在短時間內(nèi)進行，比發(fā)病率調(diào)查節(jié)約時間、人力、物力。通過來自于全院醫(yī)務人員及調(diào)查人員的參與，提高醫(yī)務人員的感染控制意識，增加感染監(jiān)測工作的透明度。目的：了解醫(yī)院感染情況，多次調(diào)查可判斷醫(yī)院感染的長期趨勢，用于控制效果評價。醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查的目的：對醫(yī)院感染的發(fā)生狀況有比較準確的了解，為使工作有連續(xù)性，對醫(yī)院感染控制工作進行評價，并貫徹衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法、抗菌藥物合理應用指導原則，了解抗菌藥物使用狀況，了解重要病原體（MRSA鮑曼不動

2、桿菌）的檢出情況進行本次調(diào)查。衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理評價指南（2008年版）要求：清潔手術切口感染率W1%醫(yī)院感染現(xiàn)患率W10%醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實查率96%在調(diào)查前現(xiàn)患率調(diào)查的時間安排：每年的9月-10月自行安排調(diào)查，啟動時間在確定調(diào)查啟動時間后的一周內(nèi)完成本次調(diào)查，醫(yī)院感染專職人員少的單位，一天內(nèi)不能完成調(diào)查者，可根據(jù)自己的具體情況將臨床科室分成幾個區(qū)域，每天調(diào)查一個區(qū)域。每天調(diào)查的對象是該區(qū)域前一日（該日稱調(diào)查日）0點至24點期間內(nèi)住院病人的感染情況（包括社區(qū)感染和醫(yī)院感染）及抗菌藥物使用情況。并且注意調(diào)查過的患者是否存在轉科情況，已經(jīng)調(diào)查過的患者不要重復調(diào)查。調(diào)查前的準備工作：4-7天向調(diào)

3、查科室發(fā)通知，說明調(diào)查目的，要求各科室對住院病人完善各項與感染性疾病診斷有關的檢查。調(diào)查方法：1、人員分工：院感科負責整個調(diào)查的實施工作，至少按每50張床位配1名調(diào)查員，調(diào)查人員由醫(yī)院感染控制專職人員和各病區(qū)主治及以上醫(yī)生組成，所有調(diào)查人員3-4人為一組，由醫(yī)院感染專職人員任組長（如專職人員不夠，可將臨床科室的調(diào)查分二次進行，每個科室只查1天），每組負責3-4個病房，調(diào)查人員隨機分配調(diào)查研區(qū)域，調(diào)查前統(tǒng)一培訓。調(diào)查程序：調(diào)查人員首先得到該病房住院總人數(shù)及名單，包括調(diào)查日的出院病人，但不包括該日的新入院病人。應查人數(shù)二調(diào)查日在院總人數(shù)-該日新入院病人數(shù)+該日已出院人數(shù)。每調(diào)查組中選出1人（最好是

4、醫(yī)院感染控制醫(yī)師或內(nèi)科醫(yī)師）到病人床旁以詢問和體檢的方式進行調(diào)查，每位病人至少3分鐘。其余人員按名單逐一查看在架病歷。每一調(diào)查對象均應進行調(diào)查并填寫調(diào)查表格，由于各種原因未調(diào)查的對象，可由專職人員補充調(diào)查，調(diào)查表由調(diào)查人員填寫，注意追蹤病原學檢查結果。床旁調(diào)查結果應與病歷調(diào)查結果相結合，按診斷標準確定是否為感染，再確定是醫(yī)院感染還是社區(qū)感染，如有診斷疑問，小組討論后由組長確定，抗菌藥物使用目的不明確者可詢問病房主管醫(yī)生。調(diào)查時注意事項：體溫記錄、抗菌藥物使用原因、入院診斷、實驗室報告（尤其是病原學報告）病理學檢查檢查結果。著重注意住院時間長、病情嚴重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者，床旁調(diào)查人員應注意詢問方法與技巧。醫(yī)院感染控制專職人員檢查調(diào)查表是否填寫完全。資料匯總由醫(yī)院感染控制專職人員處理，并上報醫(yī)院感染控制監(jiān)測網(wǎng)。六、人員培訓調(diào)查人員由醫(yī)院統(tǒng)一培訓，調(diào)查前1-2天開始培訓，1-2天培訓內(nèi)容為：診斷標準；調(diào)查方法；調(diào)查表項目填寫說明七、調(diào)查表1調(diào)查表1.個案登記表及說明2、