葡萄糖注射液

1、藥品名稱】葡萄糖注射液通用名：葡萄糖注射液曾用名：商品名：英文名： Glucose Injection漢語(yǔ)拼音： Putaotang Zhusheye本品主要成分及其化學(xué)名稱：葡萄糖結(jié)構(gòu)式為：分子式：C6H12O6H20分子量： 198.17【性狀】本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體；味甜?！舅幚矶纠怼科咸烟鞘侨梭w主要的熱量來(lái)源之一，每 1克葡萄糖可產(chǎn)生4大卡（16.7J熱能，故被用來(lái)補(bǔ)充熱量。治療低糖血癥。當(dāng)葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參 與，從而鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，血鉀濃度下降，故被用來(lái)治療高鉀血癥。高滲葡萄糖注射液 快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。另外，葡萄糖是

2、維持和調(diào)節(jié)腹膜透析 液滲透壓的主要物質(zhì) 【藥代動(dòng)力學(xué)】靜脈注射葡萄糖直接進(jìn)入血液循環(huán)。葡萄糖在體內(nèi)完全氧化生成CO2 和水，經(jīng)肺和腎排出體外，同時(shí)產(chǎn)生能量。也可轉(zhuǎn)化成糖原和脂肪貯存。一般正常人體每分鐘利用葡萄糖 的能力為 6mg/kg。【適應(yīng)癥】（1）補(bǔ)充能量和體液；用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉 等），全靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，饑餓性酮癥。（2）低血糖癥；（3）高鉀血癥；（4）高滲溶液用作組織脫水劑；（5）配制腹膜透析液；（6）藥物稀釋劑；（ 7）靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)；（8）供配制 GIK （極化液）液用。用法用量】（ 1）補(bǔ)充熱能 患者因某些原因進(jìn)食減少或不能進(jìn)食時(shí)，一般可予

3、25%葡萄糖注射液靜 脈注射，并同時(shí)補(bǔ)充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計(jì)算。（ 2）全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法 葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中，葡 萄糖與脂肪供給熱量之比為 2：1.具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補(bǔ)液量的需要，葡 萄糖可配制為2550%的不同濃度，必要時(shí)加入胰島素，每 510g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1 單位。由于正常應(yīng)用高滲葡萄糖溶液，對(duì)靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般 選用大靜脈滴注。（3）低血糖癥，重者可先予用 50%葡萄糖注射液 2040ml 靜脈推注。（4）饑餓性酮癥，嚴(yán)重者應(yīng)用525%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基 本控制病情。（ 5）

4、失水 等滲性失水給予 5%葡萄糖注射液靜脈滴注。（6）高鉀血癥 應(yīng)用1025%注射液，每24g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降 低血清鉀濃度。但此療法僅使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排 鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。（7） 組織脫水高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射2050ml。但作 用短暫。臨床上應(yīng)注意防止高血糖，目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時(shí)，50%葡萄 糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O?！静涣挤磻?yīng)】1）靜脈炎，發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時(shí)。如用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降(2) 高濃度葡

5、萄糖注射液外滲可致局部腫痛。(3) 反應(yīng)性低血糖：合并使用胰島素過(guò)量，原有低血糖傾向及全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法突然停止 時(shí)易發(fā)生。(4) 高血糖非酮癥昏迷：多見(jiàn)于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大量的糖皮質(zhì)激素、尿毒癥腹 膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全營(yíng)養(yǎng)療法時(shí)。(5) 電解質(zhì)紊亂，長(zhǎng)期單純補(bǔ)給葡萄糖時(shí)易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。(6) 原有心功能不全者。(7) 高鉀血癥，1型糖尿病患者應(yīng)用高濃度葡萄糖時(shí)偶有發(fā)生?！窘砂Y】( 1)糖尿病酮癥酸中毒未控制者；( 2)高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)；【注意事項(xiàng)】( 1)分娩時(shí)注意過(guò)多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。( 2)下列情況慎用：胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)易出現(xiàn)傾倒綜合征及低血糖反應(yīng)，應(yīng)改為靜脈葡萄糖試驗(yàn)：周期性麻痹、低鉀血癥患者；應(yīng)激狀態(tài) 或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)容易誘發(fā)高血糖；水腫及嚴(yán)重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，易 致水潴留，應(yīng)控制輸液量；心功能不全者尤應(yīng)控制滴速。孕婦及哺乳期婦女用藥】分娩時(shí)注射過(guò)多葡萄糖，可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖 兒童用藥】補(bǔ)液過(guò)快、過(guò)多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。老年患者用藥】補(bǔ)液過(guò)快、過(guò)多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。藥