信息安全系統(tǒng)等級保護(hù)測評機(jī)構(gòu)申請表

1、實(shí)用文檔編號：(X) XXX 年 月 日信息平安等級保護(hù)測評機(jī)構(gòu)申請表單位名稱：單位地址：申請日期：國家信息平安等級保護(hù)工作協(xié)調(diào)小組辦公室制文案大全填表說明：封皮反面1、申請表編號 "X XXX 年 月 日由受理申請 單位填寫,其中X是各地行政區(qū)劃簡稱,XXX是申請表 編號.2、申請表各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)如實(shí)填寫,文字表述明確.3、申請表簽字蓋章方為有效.應(yīng)由申請單位法定代表 人簽字；委托代表人簽字的,應(yīng)由具有效的委托書.4、申請表中 單位類型應(yīng)根據(jù)單位營業(yè)執(zhí)照填寫.5、如所填內(nèi)容超生表格時(shí),可添加附頁.6、申請單位人員根本情況表每人填寫一份.7、申請表一式二份.申請單位根本情況表單位名稱單位

2、地址法定代表人手 機(jī)辦公 單位負(fù)責(zé)人手 機(jī)辦公 單位聯(lián)系人手 機(jī)辦公 電子郵箱注冊資本單位類型員工總數(shù)治理人員數(shù)技術(shù)人員數(shù)測評機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備的根本條件請?jiān)诜系臈l件序號前 事打 1、在中國境內(nèi)注冊成立港澳臺地區(qū)除外； 2、由中國公民投資、中國法人投資或國家投資的企事業(yè)單位港澳臺地區(qū)除外； 3、產(chǎn)權(quán)關(guān)系明晰,注冊資金100萬兀以上；口4、從事信息系統(tǒng)檢測評估相關(guān)工作兩年以上； 5、工作人員僅限于中華人民共和國境內(nèi)的中國公民,且無犯罪記錄； 6、具有滿足等級測評工作的專業(yè)技術(shù)人員和治理人員,測評技術(shù)人員不少于 10人； 7、具備必要的辦公環(huán)境、設(shè)備、設(shè)施,使用的技術(shù)裝備、設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合?信息平安等級保

3、護(hù)治理方法?對信息平安產(chǎn)品的要求； 8、具有完備的保密治理、工程治理、質(zhì)量治理、人員治理和培訓(xùn)教育等平安管理制度； 9、對國家平安、社會(huì)秩序、公共利益不構(gòu)成威脅.-3 -1 鄉(xiāng)目3 1鄉(xiāng)按營業(yè)執(zhí)照填寫1名*J 彳2近年來從事信息系統(tǒng)檢測評估相關(guān)工作的業(yè)績,需要列舉已完成工程的范 例等級測評所需的測試實(shí)驗(yàn)環(huán)境、測評工作平臺、專門工具、測試與評估設(shè) 備及其它效勞保證設(shè)施情況；設(shè)備類別清單為增強(qiáng)內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)治理,適應(yīng)等級測評業(yè)務(wù)平安保密要求而采取的人員治理、 平安保密治理、設(shè)備使用治理、測評質(zhì)量限制治理等方面的舉措和制度建設(shè) 情況安 全 保 密 管 理 等 制 度 情 況主 7 b 3 /技術(shù)人才數(shù)量、

4、層次、培訓(xùn)、承當(dāng)重大課題、工程情況E il 百平請?jiān)谔峁┑牟牧闲蛱柷按颉傲?、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件口 2法定代表人及股東身份證復(fù)印件口 3申請單位人員根本情況表每人填寫一份口 4股權(quán)資本結(jié)構(gòu)說明口 5申請單位組織結(jié)構(gòu)表口 6相關(guān)資質(zhì)水平證書復(fù)印件E il1我單位知悉信息平安等級保護(hù)測評機(jī)構(gòu)的責(zé)任義務(wù),現(xiàn)申請 成為信息平安等級保護(hù)測評機(jī)構(gòu),自愿服從并接受相關(guān)平安保密、 測評標(biāo)準(zhǔn)治理,并保證所提交的有關(guān)材料均真實(shí)有效.如有虛假, 本單位愿承當(dāng)一切后果及相關(guān)法律責(zé)任.其他特別聲明事項(xiàng)：法定代表人：簽字 申請單位：蓋章 年 月日-6 -申請單位人員根本情況表姓 名性 別免冠照片出生年月國 籍政治面貌出生地

5、最高學(xué)歷身份證號護(hù)口騁碼綠卡號戶籍地址 居住地址 職 務(wù)職稱電子郵箱 犯罪記錄業(yè)務(wù)水平和專長直系親屬涉外關(guān)系-7 -教育背景從大專填寫時(shí)間院校名稱專業(yè)方向見證人培訓(xùn)經(jīng)歷時(shí)間培訓(xùn)機(jī)構(gòu)名稱培訓(xùn)工程證書名稱工作經(jīng)歷時(shí)間單位名稱職務(wù)職稱見證人-8 -所提供附件請?jiān)谔峁┑牟牧闲蛱柷?E打“力 1身份證復(fù)印件 2最高學(xué)歷證書復(fù)印件 3相關(guān)認(rèn)證、技能證書復(fù)印件個(gè)人鄭重聲明鄭重聲明本人清楚國家對等級測評從業(yè)人員的平安審查和等級測 評技術(shù)水平等方面的要求,愿意服從并遵守有關(guān)平安保密等管 理標(biāo)準(zhǔn),并承諾根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)要求和規(guī)定認(rèn)真履行工作職 責(zé).本人自愿接受關(guān)于本人的審核,所提供的全部資料均真實(shí) 有效,如有虛假,本人將承當(dāng)由此造成的一切后果及相關(guān)法律 責(zé)任.個(gè)人簽名：單位蓋章：年 月日-9 -平安保證承諾書等級測評工作是等級保護(hù)工作的重要組成局部,直接關(guān) 系信息系統(tǒng)平安,作為從事信息平安等級測評工作的機(jī)構(gòu), 本單位及其人員知悉測評機(jī)構(gòu)的責(zé)任義務(wù)和工作標(biāo)準(zhǔn),愿意 服從并接受各項(xiàng)平安保密治理,并承諾根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)開 展等級測評工作,保證測評工作的客觀、公正、平安,如有 虛假或有違反測評治理標(biāo)準(zhǔn)的行為,本單位將承當(dāng)由此造成 的一切后果及相關(guān)的法律責(zé)任.法定代表人簽字：單位蓋章：年 月 日-10 -以下內(nèi)